отношение

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Бележници за съдебна медицина

версия В он-лайн версия ISSN 1988-611X версия В отпечатана версия ISSN 1135-7606

Четириъгълник. мед. криминалистика В № 30 В. Млагага окт. 2002 г.

Психологически нагласи към смъртта и скръбта. Идеен преглед.
Психологическо отношение към смъртта и загубата.
Един концептуален преглед.

Ключови думи: Отношение към смъртта; Еволюция на отношението към смъртта; Здравен персонал и отношение към смъртта; Болнична обстановка и смърт.

Ключови думи: Отношение към смъртта; Еволюцията на отношението към смъртта, отношението на медицинския персонал към смъртта; Болнична рамка и смърт.

Дата на получаване: 26.NOV.02 Дата на приемане: 10. FEB.03

Кореспонденция: Проф. Д-р Fco. J. GalaLen. ЕС. на здравните науки (UCA). Duque de N NЎjera, 18. 11002 CГdiz. Tlf: 956 015 706. e-mail: [email protected]

"Страхът от смъртта е по-лош от самата смърт"
PUBLIO CYRO ("Присъди")


1. ВЪВЕДЕНИЕ:

2. - СОЦИОКУЛТУРНИ ПРОМЕНИ:

да се) ПО-НИСКА ТОЛЕРАНТНОСТ НА ФРУСТРАЦИЯ: така че малцина биха признали днес схващането за света или живота като "долина на сълзите" и да кажат, че когато някой умре, това "почина" все още е клише, ирония или нов бутада за повечето хора. Желанието за консуматорство и комфорт е заложено в този ключ, говорейки за социалната държава (тук и сега) и признавайки, както и DSM IV [28] като психопатологичен индикатор за преживяване или афективно състояние, простото му бреме на дискомфорт, което трябва да се избягва на всяка цена (дори да разпространяваме анксиолитици на събуждане, тъй като не сме в състояние да смиламе сами и да „без седалище“ присъщите човешки страдания от смъртта на любим човек). Колко далеч са думите на Крепелин, когато ни предупреди, че „всяко човешко същество трябва да се радва на своите радости и да страда от страданията си“ [29]!.

б) УВЕЛИЧАВАНЕТО НА ОЧАКВАНЕТО НА ЖИВОТА: това, което доведе до следствието от изваждането на ежедневието до смърт, като по този начин подпря интимната фантазия или флирт с безсмъртие (Фройд, спомняйки си характера на Толстой, Иван Илич, [30] ни каза, че всички в подсъзнанието са безсмъртни); най-много само останалите умират и нашата собствена смърт „дълго ми вярвайте“. Тази колективна фантазия се превърна в своеобразен делириум на безсмъртието [31], който дори прави гробищата отделени от градската среда, в съучастие, че по този начин смъртта няма да ни достигне.

° С) КУЛТ НА МЛАДЕЖТА: живеем в „олимпийско общество“ [32], в което масмедиите ни бомбардират отново и отново с парадигмата и модела на хората, които да имитираме: млади и красиви (въпреки демографското население застарява, но възрастните, болните и бедните са маргинален. "ненормален"). Така че боядисваме косата си, обличаме се като тийнейджъри (когато не се държим като тях) и правим една след друга операция и разтягане, за да изглеждаме млади. В този контекст остава малко желание да се мисли за нещо „толкова лош вкус“ като смъртта, а още по-малко за собствения.

д) ПО-НИСКА ПРИЛОЖНА СМЪРТНОСТ: в нашата среда сме прогонили смъртта; Вече няма смъртоносни епидемии, няма глад, детската смъртност почти е изчезнала, вече няма погребения в средата на градските улици, с техния лежерен ритуал и пеша, както преди години. Хората не умират у дома и още по-малко са забулени в тях. (Всъщност за един средностатистически човек е трудно да повярва на факта, че всеки ден в света умират около 500 000 души. Къде?.

3.- ТРЕВОГА И СТРАХЪТ ОТ СМЪРТТА:

да се) Страх от самия процес на агония: повечето неизлечимо болни се съмняват и се тревожат дали фактът на смъртта ще означава голямо физическо или психологическо страдание.

° С) Страх от това какво ще се случи със семейството му след смъртта му: по този начин те са особено загрижени за това какво ще се случи със семейството им.

д) Страх от страх от другите: както каза поет "Никога не съм знаел какво е страх, докато не го видях в очите на тези, които се грижеха за мен".

и) Страх от изолация и самота: пациентите често се страхуват да останат сами, когато става въпрос за смърт.

ж) Страхът, че животът, който е бил, няма смисъл: ако отговорът, който пациентът дава на този въпрос, не е задоволителен, процесът на умиране е още по-страшен.
Сумата от тези страхове се превръща в страдание, което е истинска болка (психическа болка, почти по-лоша от физическата [43]) и това е най-страшното.
В тази рамка различни автори ни показват фази или етапи в промените в позицията и в емоциите на неизлечимо болните.
- Бергер и ХортолГ [44] ни разказват за три фази, характеризиращи се, всяка една от тях, със следните симптоми:

В§ Безпокойство, както реактивни, така и ендогенни.
- От друга страна, KњњBLER-ROSS [45] представя своите добре познати пет фази на отричане/изолация, гняв, договор или преговори с Бог, депресия и окончателно приемане, ако предишните фази са били удобно преодолени.
- И накрая - без да е изчерпателен - Патисън [46] показва, че когато сме в периода на действителната траектория на смъртта, след като сме го осъзнали, се преминават три клинични фази:

В§ Остра криза, когато се знае, че болестта е терминална.

В§ Хронична фаза на живот/умиране, с интензивна тревожност (жива смърт).

В терминална фаза, когато всичко избледнява заедно с признаците на слабост, които се появяват.

3.3.- При деца и юноши:
Възрастните и децата показват различно и диференцирано отношение към смъртта [51-52]:

В§ В детство Тези нагласи са функция на нивото на разбиране на понятията около смъртта („той е много болен и ще умре“, „той ще умре“ и „мъртъв“) [53], дори две години те обикновено не представят сериозни незабавни реакции, въпреки че понякога се наблюдава бедствие; Над 3-4 години страхът от смъртта започва да се проявява (повече заради безпомощността, която би довела до смъртта на техните близки, тъй като самата смърт едва ли се предполага).

4. - НАЧИНИ НА ЗДРАВНИТЕ ПРОФЕСИОНАЛИ КЪМ СМЪРТТА:

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Харесва ми или не, болницата се превърна в институционална рамка, която обхваща и включва процеса на умиране на Запад (до 50-те години 80% от смъртните случаи са се случили у дома и само 15% в болницата; Днес почти 75% от смъртните случаи в градовете се намират в болничната среда [69]]. Съответните средства за инфраструктура обаче не са предоставени материали Y. лично да приеме тази нова практика (въпреки че вярваме, че би било най-добре да умрем у дома).
Как Cabello Mohedano et al [70] ни казват, че се нуждаят от неизбежни компромиси Г ‰ ТИКИ и СТАТИСТИКА.

От своя страна, D.J.Roy синтезира основните условия на DIE С ДОСТОЙНОСТ, както следва [71]:

Ветрове на града. М. Херндез.


БИБЛИОГРАФИЯ:

1. - СОНТАГ, С. Болестта и нейните метафори. Ед Телец. Буенос Айрес, 1996 г. [Връзки]

2. - GALA, F.J.; ЛУПЯНИ, М; и DЌЌAZ, М. За схващанията за смъртта. ROL, 1991. 159: 63-66. [Връзки]

3. - СОНТАГ, С. СПИН и неговите метафори. Ед. Телец. Буенос Айрес, 1996 г. [Връзки]

4.- ГГ “МЕЗ, М. Как да съобщаваме лоши новини в медицината. Ед Арон. Мадрид, 1998. [Връзки]

5. - ПАНИКЕР, С. Психология, общество и качество на живот. 1-ви конгрес на Официалния колеж по психолози. Публикации на C.O.P., Мадрид, 1984 г. [Връзки]

6.- RAJA, R. Влияние на религиозните вярвания върху отношението на здравния персонал към смъртта. Докторска дисертация. Univ. De CGdiz, 2001. [Връзки]

7. - ARANGUREN, J.L. Смъртта в етика. Алианс унив. (текстове). Мадрид, 1987 г. [Връзки]

8. - DE LA ROCHEFOUCAULD, F. Maxima. Ед. Едхаса. Барселона, 1994 г. [Връзки]

9. - YOURCENAR, M. Lex yeux ouverts. Ед. Освободи го от поче. Париж, 1980 г. [Връзки]

10. - CANO, C. Интервю, публикувано в El Ideal. Гранада, 15.06.95 г. [Връзки]

11. - GALA, F.J., LUPIANI, M; DЌЌAZ, M . Op. 1991 г.

12.- ОВЕН, П. Човекът преди смъртта. Ед. Телец. Мадрид, 1987 г. [Връзки]

13.- ОВЕН, П. Западните нагласи към смъртта. Университетската преса на Джонс Хопкинс. Балтимор, 1974 г. [Връзки]

14.- ОВЕН, П. Essai sur l´´histoire de la mort en Occident. Ед. Сенил. Париж, 1975 г. [Връзки]

15. - GALA, F.J., LUPIANI, M; DЌЌAZ, M. Op. Cit. 1991 г.

16. - GALA, А. Интервю, публикувано в El Pags. Мадрид 02/11/90 [Връзки]

17. - ОВЕН, П. Оп. Цит. 1975 г.

18. - GOMEZ, M. Op. Cit. 1998 г.

19. - КАРАКУЕЛ, М. Отношение към смъртта и неизлечимо болни при студенти по медицински сестри в Университетското училище в Кордоба. Бакалавърска теза. Univ. De CГіrdoba, 1983. [Връзки]

20.- CATEDRA, М. Изявления в доминикалната държава. 05/06/1990 [Връзки]

21.- DE UNAMUNO, М. От трагичното усещане за живот. (Пълни творби). Ed. Escelicer. Мадрид, 1996. [Връзки]

22. - GALA, F.J., LUPIANI, M; DЌЌAZ, M. Op. Cit. 1991 г.

23.- TERRADILLOS, J. Между личните и престъпните граници на Евтаназия (Пролог). Серв. на публикациите на Университета на Cdiz. CGЎdiz, 1990 [Връзки]

24.- CIORAN, E. Вариации на смъртта, в сбогом на философията и други текстове. Ред. Стол. Мадрид, 1984 г. [Връзки]

26.- VICO, J. Болка и достойна човешка смърт. Изд. Сан Пабло. Мадрид, 1995 г. [Връзки]

27.- ОВЕН, П. Оп. Цит. 1987 г.

28.- АМЕРИКАНСКА АСОЦИАЦИЯ ПО ПСИХИАТРИЯ. DSM-IV (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства). Ред. Масън. Барселона, 1995. [Връзки]

29.- KRAEPELIN, E. Лекции по клинична психиатрия. Изд. У. Ууд. Ню Йорк, 1904. [Връзки]

30.- ТОЛСТОЙ, Л. Смъртта на Иван Илич. Изд. Агилар. Мадрид, 1956 г. [Връзки]

31. - GOMEZ, M. Op. Cit. 1998 г.

32. - GOMEZ, M. Ibidem 1998. [Връзки]

33.- LONETTO, R и TEMPLER, D. Тревожност преди смъртта. Изд. Специално за Zambeletti España, S.A. (Ед, Темида). Барселона, 1988 г. [Връзки]

34.- KњњBLER-ROSS, E. За смъртта и умиращите. Изд. Грижалбо. Барселона, 1989. [Връзки]

35.- RAJA, R. op. цит. 2001 г.

36. - GILLILAND, J. и TEMPLER, D. Връзка на факторите за мащаб на тревожност при смърт със субективното състояние. Омега, 1980. 16: 145-155. [Връзки]

37. - LONETTO, R. AND TEMPLER, D. Природата на смъртната тревожност, В C. Spielberg and J. Butcher, Advances in personal assessment (vol 3). Ед. Erlbamm сътрудници. Хилсдейл, 1983. (стр. 141-174) [Връзки]

38. - НЕЛСОН, Л. И НЕЛСЪН, В. Факторно аналитично изследване на многоизмерността на смъртната тревожност. Омега, 6: 171-178, 1975 г. [Връзки]

39. - RAMOS, F и GARCЌA, I. Страх и безпокойство от смъртта. В J. Buendá, Клинична психопатология и здраве. Служба за публикации на Университета в Мурсия. Мурсия, 1991. (стр. 131-166) [Връзки]

40. - GOMEZ, M. Op. Cit 1998.

41.- MC VAN, B (редактор). Терминален пациент и смърт. Ед. Дойма. Барселона, 1987 г. [Връзки]

42.- ЛЕЙХ, Т. Институтът по хоспис. Цитирано от C. Reverdin et al. в "La mort restitue". Ed. Labor et Fides. Женева, 1982 г. [Връзки]

44. - BERGER, M и HORTALA, F. Умира в болницата. Ед. Роля. Барселона, 1982 г. [Връзки]

45. - KњBLER-ROSS, E. Op. Cit, 1989.

46.- PATTISON, E. Опитът от умирането. Ед Прентис-Хол. Englewood Chiffs, 1977 г. [Връзки]

47.- HILTON, J. Опит при умиране. Изд. Seix Barral. Барселона, 1996. [Връзки]

49.- ALTARRIBA, F. Смъртта в постмодерната култура. Социологическа перспектива, Quaderm Caps (XXIII). Барселона, 1995. [Връзки]

51.- SAHLER, S. Детето и смъртта. Изд. Алхамбра, 1983 г. [Връзки]

52.- URRACA, S. Отношение към смъртта (тревога, безпокойство, страх) и религиозност. Докторска дисертация. Univ. Complutense. Мадрид, 1912 г. [Връзки]

53.- URRACA, S. Еволюционно изследване на смъртта. Яно, 1985. 653: 13-14. [Връзки]

54. - SAHLER, S. Op. Cit. 1983 г.

55.- CAPLAN, L. Идентификация; усложняващ фактор при нетърпеливото лечение на юноши. Am. J. Orthopsych. 1966. 36: 720. [Връзки]

56.- BOYDR, J. Изграждането и частичното валидиране на скала за измерване на страха от смъртта. Резюмета на дисертации, 1964, 25: 20-21. [Връзки]

57.- КОЛЕТ, Л. и ЛЕСТЕР, Д. Страхът от смъртта и страхът от смърт. Вестник по психология. 1969. 72: 179-181. [Връзки]

58.- LESTER, D. Експериментални и корелационни изследвания на страха от смъртта. Психологически бюлетин, 1967. 67: 26-36. [Връзки]

59.- KREIGER, S; EPSTEING, F. и LEITNER, L. Лични конструкции заплаха и отношение към смъртта. Омега, 1974 г. 5: 299-310. [Връзки]

60.- TEMPLER, D. Изграждането и валидирането на скала за тревожност при смърт. Вестник по обща психология. 1970. 82: 165-177. [Връзки]

61.- LONETTO, R. AND TEMPLER, D. op. цит. 1988 г.

62.- GALA, F.J., LUPIANI, M; DЌЌAZ, M. Op. Cit. 1991 г.

63.- (Цитирано от) ANTONELLI, F. Per morire vivendo (3ВЄ изд.) Ed. CittГova Nuova. Рим, 1990 г. [Връзки]

64. - GALA, F.J., LUPIANI, M; DЌЌAZ, M. Op. Cit. 1991 г.

65. - KњњBLER-ROSS, E. Op. Cit, 1989.

68. - MC VAN, B (редактор). оп. цит. 1987 г.

69. - GALA, F.J., LUPIANI, M; DЌЌAZ, M. Op. Cit. 1991 г.

70.- КОСА, FCO; GARCГ, A, JM и VIQUEIRA, A. Между личните и престъпните граници на Евтаназия. Служба за публикации на Университета на Дедиз, 1995 г. [Връзки]

71.- ROY, D. LВ'ethique face a la mort. PrГtre et Pasteurs, 1983. 10: 585-591. [Връзки]

72.- GALA, F.J., LUPIANI, M; DЌЌAZ, M. Op. Cit. 1991 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons