Какво е псориазис?
Псориазисът е дхронично възпалително заболяване, включващо предимно кожата, продукт на въздействието на различни фактори (имунологична промяна, въздействие на околната среда и генетично въздействие).
Това е честа и често срещана болестна причина за консултация в първичната и специализираната грижа, която представя приблизително разпространение в Испания от 2,3% и засяга повече хора на възраст между 20 - 50 години, особено жени.
В зависимост от формата на представяне тежестта на псориазиса варира, варираща от леки кожни прояви до a значително дермално и системно участие и сериозни поради влиянието върху живота на пациента, което води до физически, психологически и социални увреждания.
Видове псориазис
Според формата на представяне на псориазис, видовете се разделят на:
Причини за псориазис
Произходът на псориазиса се определя от влиянието на множество отделни фактори (генетични, имунологични) и околната среда. Крайната му причина не е известна.
Симптоми на псориазис
Псориазисът обикновено се проявява в повече или по-малко продължителни и интензивни огнища. При най-типичната форма на представяне на псориазис се появява една или повече кожа червени или розови чинии, с добре очертани ръбове, обикновено овални или заоблени и понякога донякъде повдигнати, които са покрити със сухи, перлено-бели люспи с променлив размер. Тези лезии могат да бъдат сърбящи.
Други видове кожни лезии, произведени при различните разновидности на псориазис, са наличието на малки рани (пукнатини), които са болезнени и могат да се заразят свръх от бактерии от кожата.
Ако засяга ноктите, структурата им се променя и понякога пациентът може да загуби нокътя. На скалпа появяват се белезникави плаки които характерно са склонни да жилят повече. Косата в областта на нараняването не се губи и може да премине през белезникавата плака с обилно лющене.
Когато има засягане на ставите, особено на ръцете, има подуване, болка и деформация от това.
Лечение на псориазис
Лечението се разделя според начина на приложение. Първоначалният е този за локално приложение. В този формат има няколко лекарства с различни механизми на действие, въпреки че основната основа на лечението са локални кортикостероиди. Други използвани лекарства са катрани, катрани, антралин, локални ретиноиди или приложението на фототерапия (лечение с ултравиолетова светлина). Винаги придружаващи тези лечения се използват винаги овлажнители и кератолитици (премахване на мъртвите слоеве на кожата).
След това има системно лечение, тоест лекарства, които се абсорбират през устата. Как се използват ретиноиди, имуносупресивни лекарства (метотрексат и циклоспорин А) или други биологични лечения (моноклонални антитела и др.).
Допълнителни тестове за лечение на псориазис
Диагнозата псориазис е фундаментално клинична от физическо изследване и наблюдението на вида наранявания, които пациентът представя. В рамките на този физически преглед се извършва тест, който се състои от т.нар методично изстъргване на brocq, с които се наблюдават три характерни признака при псориатични лезии: отлепване на множество люспи при остъргване (знак на свещ), при продължаване на изстъргването се отделя прозрачна мембрана на епидермиса (мембрана на Дънкан-Дъкли), завършваща остъргването при точковидни кървящи лезии се появяват (Auspitz хеморагична роса), този последен признак не се появява при обърнат или пустулозен псориазис.
Въпреки че обикновено не е точно, ако има диагностични съмнения, a биопсия лезии (отстранете малка проба от лезията за изследване в патологичната лаборатория).
Тригери за псориазис
Фактори, които могат да повлияят на външния вид, са физически фактори като многократна травма на кожата, кожни инфекции, някои лекарства, времето, стрес, хормонални фактори, алкохол или тютюн или имунни фактори.
Рискови фактори за псориазис
Един от основните рискови фактори е влиянието на семейно наследство, тъй като до една трета от пациентите имат фамилна анамнеза, страдащи от болестта.
The фарингеални инфекции произведени от бактерии (по-специално бета-хемолитични стрептококи от група А) с развитието на подагрозен псориазис.
Усложнения на псориазис
- Дефицит на фолиева киселина, витамин В, необходим за правилното функциониране на нервната система.
- Лошо регулиране на телесната температура.
- В случай на псориатичен артрит, деформации на ставите и функционална импотентност.
- Афект в настроението на пациента с представяне на заболявания като тревожност, депресия и др.
- Суперинфекция на дермални лезии.
- Асоциация на псориазис с метаболитен синдром с промяна на нивата на кръвната захар, хипертония, коремно затлъстяване и др., които благоприятстват появата на сърдечно-съдови усложнения.
Профилактика на псориазис
- Прием на разнообразна диета, богата на зеленчуци и плодове. Изследван е положителният ефект от консумацията на витамини С и Е.
- Избягвайте стреса и безпокойството.
- Избягвайте многократни травми
- Справям се с антибиотици инфекции на фаринкса, причинени от бактерии.
- Извършете правилно почистване на кожата.
Специалности, към които принадлежи псориазисът
В леки случаи диагностиката и лечението се извършват от лекаря на първичната помощ. Когато има случаи на значителни удължавания, има усложнения или няма отговор на първоначалното лечение, пациентът се насочва към дерматолог.
Чести въпроси:
Заразен ли е псориазисът на нервите?
Псориазисът е хронично заболяване, което по никакъв начин не е заразно.
Има ли псориазисът психологически компонент?
Да, доказано е, че емоционален стрес може да бъде както отключващ фактор, така и фактор на обостряне или влошаване на псориазис.
Какво психично въздействие има псориазисът?
Пациентите, по-засегнати от псориазис и особено ако са млади, имат по-голям риск да страдат от депресия и тревожност. Освен това е доказано, че рискът от самоубийство спрямо общата популация е увеличен. Всичко това е свързано с влиянието и намесата, които псориазисът произвежда във всички аспекти от живота на пациента.
Има ли домашно средство за лечение на псориазис?
Лекарите могат да препоръчат овлажняващи и омекотяващи вещества като помощ при лечението и поддържането на най-добрата цялост на кожата. Така че можете да използвате например бадемово масло, алое вера, кремове на основата на овес и др.
Как мога да помогна на приятел или член на семейството с псориазис?
Важно е да знаете характеристиките на заболяването и да помогнете на пациента да приеме и да се адаптира към ситуацията на хронифициране и интермитентност на своето заболяване, залагайки на повиши самочувствието си. По същия начин съпътстването във всички медицински диагностични процеси и лечения е важно, засилвайки терапевтичното съответствие на пациента, така че да е по-ефективно.