Индекс

Какви други имена прави?

ICD-9: 268.0

ICD-10: E55.0

Какво е рахит?

The рахит Това е заболяване от първите месеци от живота, причинено от липсата на витамин D в диетата. Характеризира се главно с изменения в костите.

симптоми

Каква е причината, която го причинява?

Рахитът се появява най-често между шестия и осемнадесетия месец от живота. Рядко се случва преди шестия месец или след третата година.

Причината за това заболяване е липсата на витамин D по време на растежа на бебето. Витамин D се предава чрез кърмене от добре хранени майки и може да се развие върху кожата от излагане на слънце.

Това обяснява защо рахитът е по-често при деца с изкуствено хранене, отколкото при кърмените, освен ако изключително кърменето не се удължава твърде дълго, което от своя страна благоприятства развитието на рахит. Липсата на слънце и тъмното оцветяване на кожата, които пречат на слънчевите лъчи да действат, също благоприятстват рахита.

Недоносеното бебе е особено податливо на рахит и това състояние се наблюдава повече в умерените зони и през зимата и ранната пролет.

Какви са симптомите на рахит?

Началото на заболяването е бавно и коварно, а други симптоми са чести преди характерните костни деформации.

Сред тези симптоми си струва да се спомене:

  • Нощно изпотяване, особено в главата
  • Неспокоен сън и безпокойство
  • Запек
  • Забавено и неправилно съзъбие
  • Слаби мускули, които пречат на детето да седи и да ходи на възрастта, която другите обикновено правят
  • Поради слабостта на коремните мускули и газовете в червата, детето има изпъкнал корем
  • Спленомегалия (увеличена далака)
  • Увеличение или хипертрофия на лимфоидната тъкан с осезаеми шийни (шийни) възли, аденоидни вегетации и хипертрофирани сливици
  • Катар често се наблюдава в дихателните пътища
  • Може да се наблюдава прогресивна анемия

Освен това при развитието на заболяването се откриват следните промени в костите:

  • Главата обикновено е голяма, с предната фонтанела („молера“) отворена и от двете страни на фронталната има издатина. Наблюдава се така нареченият череп на табес, който се състои от възможността потъването на черепните кости с пръсти (те се връщат в първоначалното положение, когато се освободят). Създава усещане, подобно на натиск върху целулоиден обект.
  • В гръдния кош почти винаги се наблюдава т. Нар. „Ребрена броеница“, която се състои от ред заоблени издатини на нивото на кръстовището на крайника на ребрата с ребрените хрущяли. В по-подчертани случаи се наблюдава т. Нар. „Гърди на гълъби“, при които гръдната кост е изпъкнала. Понякога се вижда бразда в основата на гръдния кош, на кръстопътя на корема с ръба на ребрата.
  • При дългите кости се наблюдава разширяване на съединението на диафизата (тялото на костта) с епифизата (костните крайници), което е особено забележимо в китките и глезените. Пищялът често е извит навътре като скоба. Деформации често могат да се видят и на бедрената кост.
  • Тазът е сплескан отпред назад и диаметрите му са намалени, което може да доведе до затруднения при раждането.

Какво е препоръчаното лечение?

Най-важното е да осигурите на организма витамин D. Това може да бъде получено косвено чрез слънчево или ултравиолетово облъчване. За предпочитане е да се прилага вече под формата на масло от черен дроб на треска или масло от черен дроб на камбала или други риби, чийто черен дроб е дори по-богат на витамин А и D. Може да се дава и Ergosterolirriado, синтетична форма на витамин D.

Калцият обикновено съществува в достатъчно количество, ако детето пие достатъчно мляко. Рахитът не може да бъде излекуван, ако детето не получава достатъчно калций (1,5 до 2 грама дневно). Анемията ще се лекува с желязо (храни, богати на желязо и железни соли и др ...).

Когато рахитът на детето е силно изразен, той трябва да остане в леглото, за да избегне допълнителни деформации. Избягвайте да седите или да ходите твърде рано. За да избегнете настинка, трябва да „закалите“ детето с хидротерапия.

При лечението на рахит е използван така нареченият витаминен шок, който се състои в прилагане на много голяма доза витамин D2 едновременно (300 000 до 600 000 единици). Въпреки това, желателността на такива високи дози все още е силно обсъждана. При някои тежки форми е използвано вещество с мощно действие на витамин D, наречено дихидротахистерол или AT 10.

Има няколко вещества, които имат функцията на витамин D, като двете основни са D2 и D3. D2 или калциферолът е синтетичен или изкуствен витамин D, образуван от действието на ултравиолетовите лъчи върху вещество, наречено ергостерол. D3 е това, което се намира в природата и се образува от действието на слънцето върху определени вещества, намиращи се в кожата, като дехидрохолестерол.