За да растат децата, е необходим витамин D, който идва главно от адекватно излагане на слънце

дефицит витамин

Какво е?

Рахитът е най-често срещаното заболяване на нарастващата кост. Произвежда се от липсата на витамин D, калций или фосфор, което води до меки, деформирани кости със забавено развитие.

Когато липсва витамин D, калцият и фосфорът не могат да се абсорбират в достатъчни количества от храната. Чрез намаляване на калция в кръвта се задействат механизми (извличане на калций и фосфор от костите) за възстановяване на нормалните нива в кръвта на тези минерали, което обяснява защо костите стават меки и слаби.

Обикновено се проявява в периоди на бърз растеж, особено между 6 месеца и 3-годишна възраст, когато нуждите от калций и фосфор са големи и излагането на слънце обикновено е недостатъчно.

Дали това е често заболяване?

През цялата история слънчевата светлина отговаря на човешките нужди от витамин D. Въпреки това, по-ниското излагане на слънце на населението като цяло, и по-специално на децата, е обусловило повторната поява на дефицит на витамин D и е превърнало хранителния рахит в световен здравен проблем.

Това се дължи на миграционните движения, текущите промени в начина на живот, свързани с развитието и индустриализацията, живота в градовете, използването на облекло, покриващо цялото тяло, с изключение на лицето и ръцете, практикуването на свободното време в затворени пространства с намалени часове игра и спорт на открито, кампании за замърсяване на околната среда и обществено здраве, които съветват да се избягва излагането на деца на слънце или да се прави с фотозащита, за да се намали рискът от рак на кожата.

В обобщение, въпреки че в развитите страни това не е често срещано заболяване, настоящият начин на живот означава, че децата имат ниски нива на витамин D.

Кои деца са изложени на най-голям риск от рахит?

Децата, изложени на най-голям риск от дефицит на витамин D, са:

  • Деца под една година.
  • Деца на майки с дефицит на витамин D по време на бременност.
  • Деца с тъмна кожа.
  • Ниско тегло при раждане и недоносени бебета.
  • Хранене с изключително кърма без витаминна добавка или с по-малко от дневен литър изкуствено мляко без добавка.
  • Живот в географски ширини, които са на повече от 40º северно или южно от екватора или в райони със замърсяване на околната среда.
  • Роден през зимата.
  • Хронични храносмилателни и бъбречни заболявания.
  • Лечение с някои лекарства (някои антибиотици и антиепилептици).

Какви са симптомите?

  • Детето може да се оплаче от болка, спазми и мускулна слабост.
  • Забавено психомоторно развитие, растеж и никнене на зъби.
  • Промени в изригването на емайла и зъбите.
  • Черепни деформации.
  • Костни деформации: глава (изпъкнало чело, мек череп, който може да потъне като топка за тенис), китки, колене, наведени крака, удебеляване на кръстовището на ребрата с гръдната кост (известен като „розариен разврат“).
  • Възможно е също така да има по-голяма склонност да страдате от инфекции, повишено изпотяване и в много напреднали случаи „тетания“ (продължително свиване на мускулите, при което част от тялото става много твърда) или могат да се появят гърчове.

Какво мога да направя? Кога трябва да се консултирам?

Преди появата на някаква скелетна деформация или някой от описаните преди това симптоми.

Как се диагностицира?

Историята и изследванията предоставят най-важните улики: диетична история, вид диета, особено във връзка с приема на калций и витамин D, време на излагане на слънце, съществуване на предишни заболявания или приложение на някои лекарства.

При съмнение за рахит е необходимо да се направи кръвен тест, както и рентгенова снимка на китките, коленете и, понякога, други кости, за да се оценят костните изменения.

Как се лекува?

Най-често срещаната форма на лечение е приемът на витамин D в продължение на два до три месеца, при условие че може да се осигури спазването на лечението. Ако това не е възможно, педиатърът може да препоръча "шоково" лечение с единична много висока доза перорален или инжектиран витамин D. Той може също да препоръча калциеви добавки за първите няколко седмици.

Как можете да предотвратите?

Най-важното за предотвратяване на дефицита на витамин D е да се осигури правилно излагане на слънце за майките и децата, както и балансирана диета, богата на калций и витамин D.

По принцип се препоръчва да се осигуряват добавки с витамин D на всички бебета под една година, въпреки че не би било от съществено значение за тези с изкуствена лактация, които приемат повече от 1 литър адаптирано мляко, обогатено с витамин D на ден.

За да могат децата над една година и юношите да произвеждат достатъчно витамин D, препоръчително е те да бъдат на слънце, без защита, 10-15 минути на ден през пролетта, лятото и есента. Ако детето има някой от описаните по-горе рискови фактори, педиатърът може също да препоръча добавки с витамин D.