Споделете статията

Ракът на тестисите има относително ниска честота в Испания в сравнение с други съседни страни, въпреки че все още е най-честият тумор при млади мъже на възраст между 18 и 35 години. У нас се диагностицират 3 нови случая на всеки 100 000 жители годишно. И както казва ръководителят на Валенсийския институт по онкология, д-р Солсона, въпреки че честотата е ниска, тя засяга много млади мъже, във възрасти, когато честотата на злокачествените тумори е много ниска и когато те са в пълен репродуктивен стадий.

срещаният

Това е първият солиден тумор, който може да бъде излекуван, въпреки че все още има твърде много смъртни случаи от него.

Благодарение на напредъка в лечението, оцеляването на този тумор е доста високо и излекуването се постига в 80-90% от случаите. "Дори при тумори с най-лоша прогноза лечението се постига при около 60% от пациентите. И както при всички видове тумори, ранното откриване е от съществено значение".

Експертите препоръчват самоизследването на тестисите като най-добрия начин за поставяне на ранна диагноза. Уролозите съветват децата да бъдат информирани и научени да се палпират, за да открият евентуална бучка в областта на тестисите. „В Испания не се провежда кампания в това отношение, тъй като честотата е толкова малка, че рентабилността е ниска; но това е нещо толкова просто и евтино, че би си струвало да се даде тази информация“, казва специалистът.

Професор Вела Наварете, професор по урология, посочи: „Това трябва да се прави в изправено положение и по възможност след добра вана с гореща вода, което е моментът, в който тестисите висят по-свободно в скроталната кухина. През лявата тестис, лявата ръка трябва да движи тестиса нагоре и надолу, докато се притисне към кожата на скротума по такъв начин, че дясната ръка да разпознава перфектно повърхността му, която обикновено е хомогенна и напрегната, но не е твърда. При тази маневра лявата ръка държи и движи тестиса, между показалеца и палеца, в областта, съответстваща на анатомична структура, наречена епидидимис, която обикновено е в най-външната и задната позиция ".

При нормални условия палпацията на епидидима е по-трудна и изисква сътрудничеството на уролога. Но осигуряването на размера и хомогенността на тестикуларната повърхност е много просто и е в обсега на всеки индивид. Продължете по същия начин от дясната страна.

Vela Navarrete препоръчва да отидете на специалист в следните случаи:

-Ако в областта на епидидима се осезае меко удебеляване (подобно на торбичка с червеи), откритие, което може да съответства на варикоцеле.

-Ако се разпознае асиметрия по размер между един тестис и друг и палпацията покаже известно напрежение без твърдост, находка, която може да съответства на започващо хидроцеле, което понякога достига изключителен размер.

-Ако твърдостта е осезаема във всяка точка, с отчетлива консистенция, различна от останалите гонадни структури.

-Ако неравномерността на половите жлези е осезаема.

-Ако тестисът е по-голям, по-последователен и по-тежък от контралатералния тестис, който, въпреки че има хомогенна повърхност, без неравности, може да съответства на тумор на тестиса.

Най-честият симптом на рак на тестисите е постепенно, безболезнено увеличаване на тестиса, свързано с усещането за по-голямо тегло. Тези промени могат да бъдат толкова без значение, че повече от 10% от туморите на тестисите се диагностицират, тъй като техните метастази причиняват дискомфорт или промени.

Тестис, който не се спуска

Рисковият фактор, който има по-ясна връзка с развитието на този тумор, е липсата на спускане на тестисите към скротума (крипторхизъм). Смята се, че при три от всеки 100 момчета тестисите не слизат. И около 14% от случаите на тумори на тестисите се срещат при мъже с анамнеза за крипторхизъм.

"Това е вроден проблем, който се диагностицира при раждането и има решение с хирургично или медицинско лечение. Липсата на спускане в един от тестисите умножава възможността за развитие на тумор по отношение на тестиса от 3 до 5 пъти. отпадна ", казва Солсона.

Друг специалист, д-р Сала, от болница „Сон Дурета“ в Палма де Майорка, също обръща внимание на „риска от мъже, които винаги са живели само с един тестис. В тези случаи неспускащият се тестис има 40 пъти повече възможности за развитие тумор; освен това, поради скритото си местоположение, в слабините или дори интраабдоминално, е възможно той да се развива безшумно по-дълго. Мъжете с тумор в единия тестис са по-склонни да го развият в другия ".

Друг рисков фактор е свързан с мъжкото безплодие. Хората, които са субфертилни поради генетични причини, имат по-голяма вероятност да развият рак на тестисите. В случаите, когато този тумор се развива при пациенти с проблеми с плодовитостта, обикновено се извършва криоконсервация на сперма. „Тази мярка може да бъде от полза за млади мъже в детеродна възраст, тъй като много пъти лечението с химио или лъчетерапия води до временна или трайна загуба на плодовитост“, казва този специалист.

Полов живот и плодовитост

Възможността за нарушен полов акт след диагностициране на рак на тестисите силно притеснява пациентите. Вярно е, че това е тумор, който се намира в орган, който е особено важен за мъжа по това време от живота му, както коментира д-р Сала; но нито сексуалният капацитет, нито плодовитостта на мъжа ще страдат, докато другият тестис е запазен, освен в случаите, в които се изисква химиотерапия или лъчетерапия.

Специалистът потвърждава, че пациентът трябва да бъде правилно информиран за строгия контрол, който трябва да спазва през първите години след диагностицирането и лечението си и най-вече да му помогне да сведе до минимум физическия вид, тъй като това е област, която не е изложена оглед и обикновено се открива само в личен живот. Освен това днес има възможност за поставяне на протеза на тестисите едновременно с отстраняването на пациента.

Ракът на тестисите е единственият солиден тумор, който въпреки бързия си растеж постига почти общ процент на излекуване. И всъщност велики спортисти като футболист Пенев или колоездач Армстронг страдаха от този тумор. Когато младите хора разберат, че са открили тумор в тестиса на известна личност, те незабавно правят самоизследване. Въпреки това този рак остава малко известен поради възрастта, на която се появява, и ниската му честота.

Добрата му прогноза се дължи главно на ранната диагностика и добрия отговор на химиотерапия и лъчетерапия. Поради тази причина специалистите препоръчват самостоятелно палпиране и при някакви подозрения отидете в кабинета на уролога .

Обикновено тестикулярният тумор се лекува с радикална операция (орхиектомия през ингвиналния път), която се състои в отстраняване на засегнатия тестис и структурите, които го заобикалят. Въпреки това, в някои случаи, например когато има двустранен тумор на тестисите (и в двата тестиса), се избира консервативна хирургия.