бактериология

J Am Anim Hosp Assoc 37 [5]: 453-460 септември-октомври \ '01

Грег М. Грифин; Дейвид Е. Холт

Целете се: Раните от ухапване на кучета са често срещани както в хуманната медицина, така и във ветеринарната медицина, като представляват 1% от спешните посещения при хора и 10% от спешните ветеринарни случаи. Девитализираната тъкан може да се замърси от устната флора и бактерии по кожата на ухапващото куче и да се зарази, ако лечението се забави, което позволява на замърсяващите бактерии да се размножат и да нахлуят в района. Целта на изследването се основава на оценка на бактериалното замърсяване при клинично неинфектирани рани от ухапване на кучета и сравняване на резултатите, получени с култури, получени по време на хирургично отстраняване, и с култури от рани, които в последствие са замърсени.

Животни: Но раните от ухапване са оценени при 37 кучета.

Процедура: Инфектирана рана се определя като всяка рана, която има гнойно отделяне или абсцес около себе си. Създава се система за класифициране на раните въз основа на тяхната тежест (клас 1- клас 4), в опит да се съотнесе тежестта на раната с риска от инфекция и прогнозата. Взети са проби за първи набор от аеробни и анероидни култури от всяка рана в рамките на първия час от представянето и проби за втори набор от култури, извършени по време на почистване на рани, при които се налага операция. Във всички случаи антибиотиците се прилагат периоперативно, а амоксицилин-клавуланова киселина се използва след операцията при повечето животни, преди да се знаят резултатите от културите и антибиограмите.

Резултати: От 37 оценени кучета, 95% са представени през първите 12 часа от събитието. Най-честите места на раните са врата, краката, главата, гърдите, раменната област и корема. 86% от животните са имали наранявания в повече от едно от тези места, а 57% от раните са класифицирани като клас 4 (най-сериозните). Що се отнася до резултатите от културите, 65% от животните са имали рани с положителни аеробни култури, 15% са представили положителни анаеробни култури и 33% са имали отрицателни култури. Най-често изолираните бактерии са Staphylococcus Intermedius, Enterococcus spp, коагулазно-отрицателен Staphylococcus и Escherichia Coli. Най-често изолираните анаеробни микроби са Bacilli spp, Clostridium spp и Corinebacterium spp. Тежките рани са имали висока степен на бактериално замърсяване при представяне и са били по-склонни да се заразят. От 37 случая 34 (92%) са излекувани без усложнения и 3 от тях (8%) развиват явни клинични инфекции. Няма нито един антибиотик или антибиотична комбинация, които да са ефективни срещу всички изолирани бактерии.

Заключения и клинично значениеАвторите заключават, че ниската степен на инфекция (8%), наблюдавана в това проучване, засилва ранното използване на лечения, базирани на агресивно хирургично отстраняване, промивка и широкоспектърни антибиотици. Културите, взети при представянето, не могат да предскажат кои рани ще се заразят, нито са полезни за прогнозиране на бактерии, които ще се появят.

Грег М. Грифин; Дейвид Е. Холт

Целете се: Раните от ухапване на кучета са често срещани както в хуманната медицина, така и във ветеринарната медицина, като представляват 1% от спешните посещения при хора и 10% от спешните ветеринарни случаи. Девитализираната тъкан може да се замърси от устната флора и бактерии по кожата на ухапващото куче и да се зарази, ако лечението се забави, което позволява на замърсяващите бактерии да се размножат и да нахлуят в района. Целта на изследването се основава на оценка на бактериалното замърсяване при клинично неинфектирани рани от ухапване на кучета и сравняване на резултатите, получени с култури, получени по време на хирургично отстраняване, и с култури от рани, които в последствие са замърсени.

Животни: Но раните от ухапване са оценени при 37 кучета.

Процедура: Инфектирана рана се определя като всяка рана, която има гнойно отделяне или абсцес около себе си. Създава се система за класифициране на раните въз основа на тяхната тежест (клас 1- клас 4), в опит да се съотнесе тежестта на раната с риска от инфекция и прогнозата. Взети са проби за първи набор от аеробни и анероидни култури от всяка рана в рамките на първия час от представянето и проби за втори набор от култури, извършени по време на почистване на рани, при които се налага операция. Във всички случаи антибиотиците се прилагат периоперативно, а амоксицилин-клавуланова киселина се използва след операцията при повечето животни, преди да се знаят резултатите от културите и антибиограмите.

Резултати: От 37 оценени кучета, 95% са представени през първите 12 часа от събитието. Най-честите места на раните са врата, краката, главата, гърдите, раменната област и корема. 86% от животните са имали рани в повече от едно от тези места, а 57% от раните са класифицирани като клас 4 (най-сериозните). Що се отнася до резултатите от културите, 65% от животните са имали рани с положителни аеробни култури, 15% са представили положителни анаеробни култури и 33% са имали отрицателни култури. Най-често изолираните бактерии са Staphylococcus Intermedius, Enterococcus spp, коагулазно-отрицателен Staphylococcus и Escherichia Coli. Най-често изолираните анаеробни микроби са Bacilli spp, Clostridium spp и Corinebacterium spp. Тежките рани са имали висока степен на бактериално замърсяване при представяне и са били по-склонни да се заразят. От 37 случая 34 (92%) са излекувани без усложнения и 3 от тях (8%) развиват явни клинични инфекции. Няма нито един антибиотик или антибиотична комбинация, които да са ефективни срещу всички изолирани бактерии.

Заключения и клинично значениеАвторите заключават, че ниската степен на инфекция (8%), наблюдавана в това проучване, засилва ранното използване на лечения, базирани на агресивно хирургично отстраняване, промивка и широкоспектърни антибиотици. Културите, взети при представянето, не могат да предскажат кои рани ще се заразят, нито са полезни за прогнозиране на бактерии, които ще се появят.