Обикновено детето страда от запек по функционални причини и са достатъчни само няколко предложения, за да не се превърне тази ситуация в трайно и досадно разстройство за мъника и за семейството.
През първите седмици, ако новороденото кърми, изпражненията му обикновено са полутечни, въпреки че той задържа изпражненията за няколко дни. Това може би се дължи на вида лактоза, който съдържа кърмата.
И обратно, ако детето е хранено с адаптирано мляко, изпражненията може да са по-твърди, дори да е изминал само един ден от предходната евакуация. По причини, които все още не са ясни, адаптираното мляко благоприятства втвърдяването на изпражненията, причинявайки запек при бебето.
Казва се, че бебето има запек, когато дефекацията не само се случва на интервали от два или повече дни между тях, но и причинява дискомфорт на мъника, че точно поради тази причина инстинктивно се опитва да задържи изпражненията, за да избегне дискомфорта, който изпитва по време на евакуацията.
Когато запекът при бебето се дължи на дисфункция
Само в много редки случаи запекът е симптом на по-сериозни проблеми, като вроден мегаколон или хипотиреоидизъм, който се състои от липсата на тиреоиден хормон. Днес последната дисфункция се диагностицира много рано, точно благодарение на неонаталния преглед, който се извършва рутинно в болницата веднага след раждането. Лечението се състои в прилагането на тиреоиден хормон.
Вроденият мегаколон (или болестта на Hirschsprung) може да има наследствен произход и да включва голяма трудност или дори невъзможност за евакуация. В тези случаи детето се нуждае от повече от 48 часа, за да евакуира мекония, тъмно вещество, което заема червата при раждането и коремът се подува още през първите дни.
Причината за тази дисфункция се крие във факта, че част, дори малка част от дебелото черво, не успява да се свие нормално поради липсата на определени нервни клетки в мускулния слой, което предотвратява изхвърлянето на изпражненията и благоприятства запека при бебето.
Този проблем обикновено се диагностицира през първите дни или месеци от живота и изисква хирургично лечение.
Когато запекът се дължи на поведение
Ако се появи запек при дете на около две години, в периода, в който пелената обикновено се отстранява, това може да е знак за бунт срещу родителите, които се опитват да свикнат с гърнето. В тези ситуации малките могат да задържат изпражненията дори за няколко дни. Обикновено родителите, от страх, че детето може да получи чревна блокада, са склонни да се намесват с лаксативи, супозитории или клизми, които увеличават риска от непоносимост.
За да се реши проблемът, е необходимо да се убедите, че задържането на изпражнения, дори и в продължение на много дни, не може да причини чревна блокада и че поради тази причина е възможно да се намеси, без да се използват принудителни средства. Добре е да не говорите за проблема с детето или пред него, дайте му вещества, които омекотяват изпражненията и изчакайте мъничето да преодолее разстройството.
Какво да правим в случай на запек при бебето
Някои молекули (като тези на малтодестрин и лактулоза), ако се добавят към диетата на детето в достатъчно количество, могат да улеснят евакуацията. Тези вещества не се усвояват от червата и чрез осмотичен механизъм задържат вода, омекотявайки изпражненията. Следователно, педиатърът може да предложи въвеждане на много фин прахообразен малц или лактулоза в диетата на бебето, какво е изкуствена захар.
Както добре някои лекарства от алуминий и магнезиев хидроксид могат да омекотят изпражненията. Тези лекарства трябва да се прилагат под наблюдението на педиатър, тъй като те трябва да се използват продължително време, за да имат ефект и да решат проблема със запека. Те не причиняват пристрастяване.
Какво да не правим при запек при бебета
Много често се препоръчва нахранете запеклото дете с много плодове и зеленчуци, Но има специалисти, които считат, че няма категорични доказателства, че диетата може значително да повлияе на този проблем. Затова трябва да предлагате на детето тези храни, но не настоявайте да ги яде на всяка цена.
От друга страна, лаксативите са противопоказани защото те дразнят дебелото черво и причиняват пристрастяване.