Използвайте нашето съдържание

Това съдържание може да се използва безплатно (подробности).

усложнява

Контракциите на Mallory Pease се засилиха, когато съпругът й Мичъл я заведе в болница Oaklawn в Маршал, Мичиган, за да роди второто им дете. Беше нормална бременност, но тя каза на лекаря си, че през предходните дни е имала възпалено гърло, кашлица и задух, симптомите, които лекарят й е познавал, могат да показват COVID-19.

Станете част от фейсбук групата на Kaiser Health News на испански „KHN-Hablemos de Salud“.

Така че, когато стигна до болницата, тя беше отведена в изолационна зона, тествана за коронавирус и й беше даден кислород. Тя роди дъщеря си на 23 март при доставка, продължила около пет часа.

Но тя успя да задържи малката Аливия само пет минути, преди бебето да бъде заведено в детската стая. 27-годишната Pease беше прехвърлена на етаж за пациенти с COVID-19, където й беше казано, че тестът й се е върнал положителен. На следващата сутрин тя беше толкова зле, че лекарите й обсъждаха да я сложат на апарат за вентилация.

Докато се мъчеше да диша и се тревожеше за живота си, сърцето я болеше от невъзможността да роди бебето си. Той се придържаше към спомена за тези пет минути.

Четири дни по-късно той успя да разтърси Аливия.

В Съединените щати COVID-19 променя радикално здравеопазването не само за уязвими възрастни хора, но и за бременни жени и техните новородени. „През последните шест седмици светът, който познавахме, беше напълно променен“, каза д-р Едит Ченг, началник отдел по майчина и фетална медицина във Вашингтонския университет.

Болниците, от Сиатъл до Сейнт Луис, препоръчват дни наред да отделят заразените майки от новородените им, като ги молят да се откажат от контакт кожа до кожа и понякога дори да кърмят, за да попречат на бебетата си да заразят вируса.

Отляво да дер. Мелъри, бебето Аливия, дъщеря й Ема Джийн и техния Мичъл. (Снимка: С любезното съдействие на семейство Pease) (С любезното съдействие на семейство Pease)

Действията се основават на указанията на медицинските асоциации. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) бяха посъветвали разделянето на борда, докато актуализираха своите насоки на 4 април, за да се обмислят за всеки отделен случай.

Разделянето противоречи на плана за раждане на повечето родители и най-доброто изследване на грижите, насочени към семейството. Но експертите казват, че е важно да се установят защити, тъй като знанията за COVID-19 по време на бременност и раждане се придобиват само.

„Могат ли бебетата да се заразят, ако майката е заразена при раждането? Отговорът е да, не често, но да “, каза д-р Карън Пуополо, доцент по педиатрия в Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания и съавтор на насоките на Американската академия по педиатрия за COVID-19 и наскоро роден.

Не е ясно колко бременни жени са заразени с COVID-19 в САЩ. Те представляват само 2% от случаите в първоначален доклад. С повече от 870 000 потвърдени инфекции в страната към петък, 24 април, все още има хиляди бременни жени, потенциално засегнати от смъртоносния респираторен вирус.

Много бременни жени могат да бъдат заразени и да не знаят това. От 215 жени, приети за доставка в Нюйоркската болница „Пресвитериан Алън“ и Медицинския център на Ървинг в Колумбийския университет в Ню Йорк от 22 март до 4 април, около 15% са положителни за коронавирус, но по-голямата част не показват симптоми при приемането.

В цялата страна се появяват разпръснати съобщения за бебета, евентуално болни от коронавирус. Деветмесечно бебе в Чикаго, което се оказа положително за COVID-19, почина през март, въпреки че по-нататъшното разследване повдигна въпроси дали вирусът е виновникът.

През април 6-седмично момиче, което се оказа положително за вируса, почина в Кънектикът, разследването на причината за смъртта й все още е открито. Губернаторът на Кентъки наскоро обяви, че новите случаи в щата включват бебе на 10 дни.

Много малките бебета може да са изложени на по-висок риск от сериозни усложнения от COVID-19 в сравнение с други деца. Въпреки че тези 18 и по-малко представляват по-малко от 2% от всички случаи на COVID-19 в Съединените щати, според CDC, бебетата представляват по-голямата част от хоспитализациите в педиатрични случаи.

През последните седмици няколко бременни жени с COVID-19 родиха в болницата на Ченг, медицинския център на Университета във Вашингтон в Сиатъл. Техните новородени са изпратени в специален отдел в отделението за интензивно лечение за новородени. В други съоръжения разделянето може да включва преместване на новороденото в друга стая или позволяване на майката и бебето да останат в една стая, но на разстояние 6 фута и често разделени от завеса.

Те се държат отделно от майките, а понякога и бащите, които също могат да бъдат болни, докато бащите не са имали симптоми в продължение на три дни или седмица след първите си симптоми, което от двете е по-дълго.

Предвид оскъдността на данните за ефектите на COVID-19, някои експерти се чудят дали разделянето на майки и новородени е разумно или оправдано. Разрушаването на връзката, която се случва през първите дни от живота, може да има далечни последици, каза д-р Ялда Афшар, лекар по гинекология в UCLA Health в Лос Анджелис.

"Неправилно е да се действа без информация", каза той.

За да запълни празнината в данните, Afshar и колегите му от Университета на Калифорния-Сан Франциско създадоха национален регистър за проследяване на ефектите на COVID-19 върху бременни жени и техните новородени. Повече от 1000 души вече са се записали за проучването.

33-годишната Силвана Вергара Тобин, която ръководи онлайн художествена галерия в Ню Йорк, е една от тях. Тобин разработи COVID-19 в средата на март и е загрижен за възможните ефекти върху бебето, което се очаква да роди през август.

"Това, което наистина ме плаши, е, че може да го получа отново", каза Тобин, чиито симптоми включват болки в ноздрите и тялото и постоянна кашлица. „Или че бебето не е имунизирано и го е имало при раждането“.

Регистърът ще проследява жените и техните бебета от началото на бременността до една година след раждането, опитвайки се да отговори на основни въпроси: „Бременните жени имат ли по-сериозна, по-малко сериозна или различна форма на COVID? Предава ли се в матката? Причинява ли вродени дефекти? “, Обясни Афшар.

Лекарите и пациентите казаха, че е разочароващо, че има толкова много неща, които са неизвестни.

Алейн Гилпин, която живее близо до Луисвил, Кентъки, е показала положителен тест за COVID-19 в началото на април, след като е кашляла в продължение на месец, но не е показала други симптоми. Тя роди в болницата за жени и деца Norton на 11 април на 5,5 месеца бременност. Бебето тежи само 1 паунд и се нуждае от респиратор. Сега се чуди: „Можеше ли да е от COVID?“

За да защитят майките и бебетата, много болници с достатъчно тестови комплекти започват да тестват всички жени, които се явяват за раждане. Д-р Чемен Нийл, специалист по гинекология в Университета в Индиана, заяви, че нейните колеги къпят бебета на майки с COVID веднага щом се родят.

И подобно на медицински специалисти другаде, те говорят с всяка майка за изцеждане на кърма за бебето или кърмене само след измиване на торса и ръцете и носене на хирургическа маска.

В някои болници ражданията с COVID-19 могат да бъдат особено предизвикателни. Например в еврейската болница "Барнс" в Сейнт Луис жените със симптоми не могат да раждат в зоната на нормално раждане, тъй като тя се намира в сграда, в която се намират и тежко имунокомпрометирани пациенти. Отвън е разположена отклонителна палатка, а майките с диагностициран или подозиран COVID-19 се изпращат през спешното до специално място за раждане.

Друго предизвикателство е опазването на бебетата след изписването им от болницата. В идеалния случай експертите препоръчват заразените майки да стоят на 6 фута от бебетата си, докато друг болногледач се грижи за тях, но това често е трудно, особено за жени, които нямат подкрепа от семейството.

Pease се загрижи за предаването на вируса на бебето си, след като се прибра у дома. Преди да прегърне Аливия в къщата на леля си и през следващите няколко дни, каза тя, тя носеше маска и „изми ръцете си като луда“.

Но с течение на времето симптомите на Pease отслабват и той се чувства по-силен. Въпреки че все още се уморявате през нощта, вече можете да храните, променяте и се грижите за бебето си. И той каза, че връзката му с бебето е силна.

"Аливия е добре и е щастлива", каза Пийз. "Той винаги е нащрек".