години

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за обществено здраве

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9110 версия В отпечатана версия ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - vol.90 - V Madrid - 2016 - Epub - 13 септември 2016 г.

Разпространение на затлъстяването при деца на възраст под пет години в Перу по пол и регион, 2015 г.

1 Университет в Буенос Айрес. Буенос Айрес. Аржентина.

2 Факултет по обществено здраве и администрация. Перуански университет Cayetano Heredia. Лайм. Перу.

3 Изследователски институт - Католическият университет Лос Анджелес де Чимботе. Шимбот. Перу.

Детското затлъстяване е глобален проблем. Социодемографските и културни фактори влияят върху тяхното присъствие. Целта беше да се знае разпространението на детското затлъстяване в Перу според пола и региона през 2015 г.

Анализ на информацията, докладвана от Информационната система за хранителния статус за броя на случаите на затлъстяване при 2336 791 деца под петгодишна възраст, оценени в 7929 обществени здравни заведения през 2015 г. Разпределението на случаите на затлъстяване е анализирано според пола и регионите на пребиваване, в Освен това беше направена пространствена проекция на регионалното разпространение на затлъстяването и разликите в разпространението между момчетата и момичетата.

Анализирани са данни от 2336 791 непълнолетни. Установено е разпространение на затлъстяването от 1,52% (момичета: 1,3% и момчета: 1,7%). Най-голямо разпространение се наблюдава в градските райони (момичета: 1,5% и момчета: 1,9%) и в крайбрежния регион (момичета: 1,9% и момчета: 2,5%). Най-голямо разпространение е установено в Tacna (момичета: 3,2% и момчета: 3,9%), Moquegua (момичета: 2,4% и момчета: 3,1%) и Callao (момичета: 2,3% и момчета: 2,8%.

Детското затлъстяване преобладава по крайбрежието и градските райони на Перу, особено сред децата. Регионите с най-голямо разпространение са Tacna, Moquegua и Callao.

Ключови думи: В Затлъстяване; Предучилищна възраст; Нарушения на храненето на децата; Перу; Географски информационни системи; Здравни информационни системи

Населението на света, особено живеещите в развиващите се страни, преминава през феномен, наречен „хранителен преход“. Този процес, свързан с поредица от промени в моделите на консумация на храна, начин на живот и социално-икономически и здравни условия, води до ускорен растеж на дела на хората с наднормено тегло и затлъстяване, както и до намаляване на случаите на недохранване 1, 2, а ситуация, която може да се наблюдава в Перу 3, 4. За 2010 г. преобладаването на наднормено тегло и затлъстяване от 6,7% е изчислено при децата в предучилищна възраст в света, също така в страните с ниски и средни доходи се очаква увеличение на разпространението на тези нарушения, вариращо от 6,1% през 2010 г. до 8,6% през 2020 г. 5). Важно е да се има предвид, че децата представляват една от най-уязвимите групи, при която наличието на затлъстяване се изразява в негативни ефекти върху настоящата и бъдещата заболеваемост и смъртност, генерирайки високи разходи за здравните системи 6, 7 .

Затлъстяването при деца може да има сериозни последици за физическото, социалното и емоционалното благосъстояние 8. Придобиването на затлъстяване поради висок прием на калории в ранна възраст е свързано с промени в растежа, в костна възраст, ранен пубертетен преход и продължителност на затлъстяването в юношеска и зряла възраст 9, 10, 11, 12. По същия начин има текущи доказателства, че страдането от затлъстяване предполага наличието на по-голям риск от поява на незаразни заболявания като захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, депресия, зъбен кариес, наред с други 13 .

Следователно целта на проучването беше да се знае разпространението на детското затлъстяване в Перу според пола и региона през 2015 г.

ПРЕДМЕТИ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Дизайн и обхват на изследването. Проведено е екологично, описателно, напречно сечение и пространствено разпределение на хранителната информация, регистрирана в Информационната система за хранителен статус (SIEN) на всички деца под петгодишна възраст, за които са обгрижвани и оценявани за контрол на растежа и развитието в 7 929 обществени здравни заведения (ESP), разпространени в Перу между 1 януари и 31 декември 2015 г. Въпреки че информацията идва от ESP, трябва да се вземе предвид, че те са имали най-голям брой, разпространение и присъствие в рамките на страната, за които в някои те представляват единствената оферта за здравни услуги за населението. Съгласно това съображение, през 2015 г. са оценени и записани 2 336 791 (81,7%) деца на възраст под пет години от общо общо оценяване на 2 861 874.

Фигура 1В Геополитическо разделение на Перу, съставено от 25 региона и тяхното членство във всеки от трите природни регионаВ

Информацията за броя на оценяваните деца под пет години и случаите на затлъстяване според пола и областта, регистрирани в SIEN, беше изискана и предоставена от CENAN, която беше експортирана в електронна таблица на Microsoft Excel (r) версия 2013 (Microsoft, Redmond, WA) относно кода на географското местоположение на областите за по-късно определяне като градска или селска област.

Характеризирането на състоянието на градските и селските райони беше извършено с помощта на Върховния указ № 090-2011-PCM, който съдържа списъка на селските общини в Перу, определени като тези, чието градско население не е по-голямо от 50% от общия брой население. С този списък всеки от областите, включени в електронната таблица с данни от SIEN, беше категоризиран.

Последният източник на информация се състоеше от картографска основа под формата на файлов файл (.shp), която съдържаше 25-те региона, съществуващи в Перу за 2007 г. и която беше разработена от Националния институт за статистика и информация (INEI).

Статистически анализ. Методологичният дизайн, приложен за анализа на данните, беше разделен на две фази. Един от количествен, описателен и напречен тип и друг от пространствен тип. В първия, чрез статистическия софтуер Stata версия 14.0 (StataCorp LP, College Station, TX, USA), електронната таблица е внесена, за да се изчисли разпространението на общото детско затлъстяване и по пол във всеки един от 25-те региона на Перу, както и за някои характеристики като местоживеенето и естествения регион, в който са живели непълнолетните. Различията бяха определени с помощта на тест chi 2. Получените преобладавания са експортирани в електронна таблица на Microsoft Excel (r) 2013. Втората фаза се състои от пространствено изследване с помощта на софтуера ArcGIS Desktop версия 10.4 (ESRI Inc, Redlands, CA, USA), на базата на интеграцията на електронната таблица в регионалната картографска основа във формат на шейпфайл (.shp), която получава слой, произтичащ от разпространението на детското затлъстяване и неговата разлика според пола за всеки регион.

Между 1 януари и 31 декември 2015 г. в перуанските обществени здравни заведения бяха оценени 1 146 978 момичета и 1 189 813 момчета на възраст под пет години. Установено е разпространение на затлъстяването от 1,52%. По пол 15 104 (1,3%) момичета и 20 389 (1,7%) момчета са били със затлъстяване. Най-голямо разпространение се наблюдава в градските райони (момичета: 1,5% и момчета: 1,9%) и в естествения крайбрежен регион (момичета: 1,9% и момчета: 2,5%), както и в градската зона на крайбрежието и за двете полове (момичета: 2,0% и момчета: 2,6%) и в градската зона на Сиера за момчета, които не отговарят на статистически значими разлики между градското или селското разпространение при момичетата в Сиера. В джунглата разпространението на затлъстяването е по-високо в селските райони както при момчетата, така и при момичетата (Таблица 1).

Таблица 1В Проценти на деца под пет години със затлъстяване според района на пребиваване и природните райони на Перу, SIEN 2015В

* Разликите в пропорциите бяха определени с помощта на хи-квадрат теста, SD: стандартно отклонение. Затлъстяването се счита, когато теглото за височина надвишава средния модел на растеж (според СЗО) с повече от три стандартни отклонения

Най-високо разпространение на детското затлъстяване както при момчетата, така и при момичетата е установено в регионите Tacna (момчета 3,9% и момичета 3,2%), Moquegua (момчета 3,1% и момичета 2,4%) и Callao (момчета 2,8% и момичета 2,3%). По отношение на класирането на регионите според разпространението на затлъстяването по пол, най-голяма разлика е установена в региона Мадре де Диос, който се класира на 11-то място при момчетата и на 15-то място при момичетата, с разлика в процента на неговото разпространение от 0,7%. В случая с Паско, разпространението при момчетата съответства на позиция 18, а при момичетата на позиция 13 с процентна разлика от 0,1%. Tumbes се класира на 5 място по разпространение при момчетата, а в случая на момичетата на 8 място с процентна разлика от 0,9%. Не са отчетени вариации в класирането по-големи от 1 или 2 позиции за останалите региони (Таблица 2).

Таблица 2В Разпространение на детското затлъстяване според политико-административните региони на Перу, SIEN 2015В

DE: стандартно отклонение.

В пространственото разпределение регионите Callao, Lima, Ica, Moquegua и Tacna са наблюдавани с най-голямо разпространение на затлъстяването на национално ниво, в диапазон между 2,2% и 3,6%. Тези с най-ниско разпространение са Loreto, JunÃn, Cusco, ApurÃmac и Ayacucho, с диапазон между 0,6% и 0,9% (Фигура 2).

Фигура 2В Регионално разпространение на детското затлъстяване в Перу

По същия начин, Фигура 3 показва, че регионите, които са показали най-големи различия в разпространението на регионалното затлъстяване между момчета и момичета, са Тумбес, Ла Либертад, Мадре де Диос, Мокегуа и Такна, с разлики между 0,57% и 0,9%,. Напротив, Ucayali, Pasco, JunÃn, Cusco и Apurámac показаха най-малките разлики в диапазона между 0,06% и 0,2%.

Фигура 3В Разлика в регионалните нива на детското затлъстяване в Перу по полВ

Нашето проучване съобщава за съществуващи разлики в разпределението на детското затлъстяване според пола на перуанската територия по отношение на района на пребиваване и природните региони. Наличието на тези различия трябва да се вземе предвид преди планирането на мерки за обществено здраве, насочени към проблема с детското затлъстяване в Перу.

1. Popkin BM, Adair LS, Ng SW. От време на време: Глобалният хранителен преход: Пандемията от затлъстяване в развиващите се страни. Nutr Rev. 2012; 70 (1): 3-21. [В Връзки]

2. Попкин Б.М. Хранителният преход и затлъстяването в развиващия се свят. J Nutr. 2001; 131 (3): 871s-3s. [В Връзки]

3. Министерство на здравеопазването на Перу (MINSA). Голям проблем: Наднорменото тегло и затлъстяването в Перу. Лима, Перу: Министерство на здравеопазването; 2012 г. [Цитирано на 3 май 2016 г.] Достъпно на: http://www1.paho.org/nutricionydesarrollo/wp-content/uploads/2012/05/Gordo-problema.-Sobrepeso-y-Obesidad-Peru.pdf [В Връзки В]

4. Loret de Mola C, Quispe R, Valle GA, Poterico JA. Хранителен преход при деца под пет години и жени в репродуктивна възраст: 15-годишен анализ на тенденциите в Перу. PLoS ONE 9 (7): e103356. [В Връзки]

5. de Onis M, Blössner M, Borghi E. Глобално разпространение и тенденции на наднормено тегло и затлъстяване сред децата в предучилищна възраст. Am J Clin Nutr. 2010; 92 (5): 1257-64. [В Връзки]

6. Световната здравна организация. Защо наднорменото тегло и затлъстяването в детството имат значение? Женева, Швейцария: СЗО; 2016 г. [Цитирано 2016 г. на 29 април]. Достъпно на: http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_consequences/en/ [Връзки В]

7. Maffeis C, Tato L. Дългосрочни ефекти на детското затлъстяване върху заболеваемостта и смъртността. Horm Res.2001; 55 Допълнение 1: 42-5. [В Връзки]

8. Sahoo K, Sahoo B, Choudhury AK, Sofi NY, Kumar R, Bhadoria AS. Детското затлъстяване: причини и последици. J Family Med Prim Care. 2015; 4 (2): 187-92. [В Връзки]

9. Guo SS, Wu W, Chumlea WC, Roche AF. Прогнозиране на наднорменото тегло и затлъстяването в зряла възраст от стойностите на индекса на телесна маса в детска и юношеска възраст. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (3): 653-8. [В Връзки]

10. Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, Freedman DS, Williamson DF, Byers T. Стават ли дебелите деца със затлъстяване? Преглед на литературата. Prev Med. 1993; 22 (2): 167-77. [В Връзки]

11. Simmonds M, Burch J, Llewellyn A, Griffiths C, Yang H, Owen C, et al. Използването на мерки за затлъстяване в детска възраст за прогнозиране на затлъстяването и развитието на заболявания, свързани със затлъстяването в зряла възраст: систематичен преглед и мета-анализ. Оценка на здравните технологии. 2015; 19 (43): 1-336. [В Връзки]

12. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Maillot M, Bellisle F. Ранно възстановяване на затлъстяването: причини и последици за затлъстяването при деца и възрастни. Int J Obes. 2006; 30 (Доп. 4): S11-S17. [В Връзки]

13. ER палец. Детско затлъстяване: Преглед на повишения риск за физически и психологически съпътстващи заболявания. Clin Ther. 2013; 35 (1): A18-A32. [В Връзки]

14. Уанг Й. Различия в детското затлъстяване в САЩ. Adv Nutr. 2011; 2 (1): 23-31. [В Връзки]

15. Bethell C, Simpson L, Stumbo S, Carle AC, Gombojav N. Национални, държавни и местни различия в детското затлъстяване. Health Aff (Millwood). 2010; 29 (3): 347-56. [В Връзки]

16. Уелс JC, Marphatia AA, Cole TJ, McCoy D. Асоциации на икономическо и неравенство между половете и глобалното затлъстяване: разбиране на женския излишък Soc Sci Med.2012 г. август; 75 (3): 482-90. [В Връзки]

17. Kanter R, Knight B. Глобални различия между половете при затлъстяването: Преглед. Adv Nutr. 2012; 3: 491-498. [В Връзки]

18. Kar SS, Dube R, Kar SS. Детското затлъстяване - поглед върху превантивните стратегии. Avicenna J Med.2014; 4 (4): 88-93. [В Връзки]

20. Гълварес-Донго D, SÃnchez-Abanto J, Gámez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Наднорменото тегло и затлъстяването: Разпространение и социални детерминанти на наднорменото тегло в перуанското население (2009-2010). Rev Peru Med Exp Обществено здраве. 2012; 29 (3): 303-13. [В Връзки]

21. Pajuelo-RamÃrez J, Miranda-Cuadros M, Campos-Sánchez M, SÃnchez Abanto JA. Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца на възраст под пет години в Перу 2007-2010. Rev Peru Med Exp Обществено здраве. 2011; 28 (2): 222-7. [В Връзки]

22. Вишневски. AB, Chernausek. SD. Пол при детското затлъстяване: семейна среда, хормони и гени. Gend Med.2009; 6 Suppl 1: 76-85. [В Връзки]

23. Nordfjäll K, Eliasson M, Stegmayr B, Melander O, Nilsson P, Roos G. Telomere Дължината е свързана с параметрите на затлъстяването, но с разликата между половете. Затлъстяване. 2012; 16 (12): 2682-9. [В Връзки]

24. Чорни АХ. Изследвания в здравните услуги и образователни изследвания. В: Haddad J, Clasen MA, Davini MC. редактори. Постоянно образование на здравния персонал. Вашингтон, окръг Колумбия: PAHO; 1994: 219-247. [В Връзки]

25. Поскит Е.М. Детското затлъстяване в страните с ниски и средни доходи. Paediatr Int Child Health. 2014; 34 (4): 239-49. [В Връзки]

26. Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, et al. Глобално, регионално и национално разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и възрастни през 1980-2013 г .: систематичен анализ за изследването на Глобалната тежест на заболяванията 2013 г. Lancet. 2014; 384 (9945): 766-81. [В Връзки]

28. Sisson SB, Lib J, Stoner JA, Loraa KR, Campbell JE, Arnold SH, et al. Обезогенна среда в свързани с племената детски центрове и съответните нива на затлъстяване при деца в предучилищна възраст. Предишна Med Rep. 2016; 3: 151-158. [В Връзки]

29. Подслаждане HN. Полови измерения на затлъстяването в детска и юношеска възраст. Nutr J. 2008; 7: 1. [В линкове]

30. Saelens BE, Sallis JF, Frank LD, Couch SC, Zhou C, et al. Обезогенна околна среда, затлъстяване при деца и родители: въздействието на добросъседството върху децата. Am J Prev Med.2012 май; 42 (5): e57-e64. [В Връзки]

31. Национален център за храни и хранене (CENAN). Информация за хранителния статус на детето под 05-годишна възраст и на бременната жена, която има достъп до здравни заведения на централно ниво. Лима, Перу: Национален здравен институт (INS); 2012 г. [Цитирано на 3 юли 2016 г.] Достъпно на: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/material_sien/Manual%20Control%20de%20Calidad%202011.pdf [В ВръзкиВ]

Предложено цитиране:HernÃndez-VÃsquez A, BendezÃ-Quispe G, Santero M, Azaà ± edo D. Разпространение на затлъстяването при деца на възраст под 5 години в Перу според пола и региона, 2015 г. Rev Esp Salud PÃblica. 2016 г .; Том 90; 13 септември e1-e10.

Получено: 30 юни 2016 г .; Одобрен: 23 август 2016 г.

Авторите декларират, че няма конфликт на интереси.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons