жлеза

Метаболитните заболявания на бременната майка по време на бременност могат да повлияят отрицателно на потомството, създавайки по-голям риск от страдания от определени заболявания. С тази цел групата CIBERDEM, водена от Хектор Ескобар Мореале от болница Ramón y Cajal в Мадрид, публикува проучване, което включва изчерпателен преглед на настоящите доказателства за ефектите от нарушения на щитовидната жлеза и хипергликемията на майката във феталното програмиране, по-специално върху когнитивните функции и въглехидратния метаболизъм при потомството.

Програмирането на плода е адаптивен процес, при който храненето и други фактори на околната среда променят пътищата на развитие през периода на пренаталния растеж, като по този начин индуцират промени в постнаталния метаболизъм и податливостта на възрастните към хронични заболявания. Тази работа, публикувана в списание Fertility and Sterility, показва необходимостта от ранна диагностика и правилно управление на ендокринните усложнения по време на бременност, за да се предотвратят някои от негативните последици за децата.

Според изследователя на CIBERDEM Хектор Ескобар, който е извършил проучването с Лия Натеро и Мануел Луке, „от съществено значение е медицинският персонал, ангажиран с грижите за бременни жени, да бъде обучен за управлението на тези клинични ситуации, тъй като те могат да се случат незабелязано, ако не се наблюдава активно ".

По време на първата фаза на бременността прехвърлянето на хормони на щитовидната жлеза към плода е от първостепенно значение за правилното неврологично развитие и на този етап тежката дисфункция на щитовидната жлеза на майката, особено йодният дефицит, може да бъде фатална, което води до необратими неврологични последствия, включени в спектъра на неврологичен кретинизъм. Излагането на плода на лека дисфункция на този хормон обаче може да доведе и до по-фини неврологични и поведенчески разстройства.

Проучването CIBERDEM заключава, че доставянето на тиреоиден хормон от много ранен стадий в адекватна последователност в пространството и времето е необходимо условие за нормалното развитие на плода. Следователно, откритият хипотиреоидизъм и йодният дефицит се нуждаят от ранно идентифициране и управление, за да се избегнат проблеми при потомството.

Проблеми с глюкозата, наднормено тегло и сърдечно-съдов риск

От друга страна, изследователите подчертават значението на мониторинга на епизодите на хипергликемия при майките, вторични поради наличието на прегестационен или гестационен диабет. Според д-р Ескобар, „това е друга относително честа ситуация, при която развитието на плода протича във враждебна среда и има повишен риск от невроразвитие, нарушения на метаболизма на глюкозата, наднормено тегло и други сърдечно-съдови рискови фактори в живота на възрастните“.

По същия начин излагането на плода на хипергликемия поради захарен диабет тип 1 или гестационен диабет е свързано с постнатални метаболитни ефекти и последните констатации, подчертани в това проучване, показват, че рискът от промени в потомството може да възникне дори в градуси по-ниски нива на майчина хипергликемия. Освен това е доказано, че рискът от наднормено тегло и затлъстяване е по-висок при бременни жени със захарен диабет тип 1, отколкото при гестационни. Изглежда майчиният гликемичен контрол чрез диета или инсулинова терапия подобрява метаболитните резултати при потомството.

За да извършат това проучване, изследователите от CIBERDEM са направили изчерпателен преглед на настоящите доказателства „Прегледахме публикациите до 1 януари 2019 г. относно ефектите на майчините нарушения на щитовидната жлеза и хипергликемията върху когнитивната функция и метаболизма на въглехидратите в потомство, както в Pubmed, така и в Medline, които сме описали подробно в сравнителни таблици, за да направим изводите от работата ", посочват изследователите.