Код по ICD-10: F50.81

Разстройството на преяждането (BD) е част от група диагнози, наречени хранителни разстройства. Хранителните разстройства са група психиатрични състояния, които включват:

  • Анорексия нервна
  • Нервна булимия
  • Разстройство от преяждане
  • Щуката
  • Избягване/ограничаване на нарушението на приема на храна

Хранителните разстройства се характеризират с постоянни смущения в хранителното поведение. Тези нарушения са свързани с нарушения в консумацията на храна или усвояването на хранителни вещества и могат да доведат до сериозен дистрес, физически здравословни проблеми и психосоциален спад. Хората с анорексия нервоза имат значително поднормено тегло, тъй като ядат твърде малко в опит да отслабнат или да предотвратят наддаване на тегло. Хората с разстройство на преяждане и булимия нервоза ядат големи количества храна за кратък период от време (наречен „преяждане“); Хората с булимия нерва също се опитват да предотвратят наддаването на тегло, като компенсират неподходящо тези склонности, обикновено като повръщат, упражняват твърде много, гладуват или злоупотребяват с лаксативи или други лекарства. Хората с пика редовно ядат нехранителни, нехранителни вещества. Хората с избягване/ограничаване на разстройството на приема на храна имат малък интерес към храната или избягват много видове храни, което води до хранителен дефицит.

Няколко от тези разстройства, като анорексия, нервна булимия и разстройство от преяждане, се характеризират с тежки нарушения на телесния образ и загриженост за теглото и имиджа на тялото. Други нарушения, като пика и избягването/ограничаването на приема на храна, се характеризират с нетипично хранително поведение, но не са видно свързани с нарушения на образа на тялото. Някои хранителни разстройства, като нервна анорексия и избягване/ограничаване на нарушението на приема на храна, карат човек да има значително поднормено тегло или недохранване в резултат на хранителното си поведение. Други нарушения, като булимия нерва и разстройство на преяждане, не причиняват значителна загуба на тегло и обикновено са свързани с нормално или по-високо от очакваното тегло.

Какво е разстройство на преяждането?

Разстройството на преяждането (BED) е психиатрично разстройство, което засяга приблизително 1 до 2,5% от децата и юношите. Разстройството с преяждане се характеризира предимно с повтарящи се пристъпи на преяждане, при които човекът яде голямо количество храна за определен период от време (например двучасов период).

разстройство

Определението за „много голямо количество храна“ е субективно, но обикновено се определя като количество, което е значително по-голямо от това, което повечето хора биха яли в подобна ситуация. По време на тези запои човек изпитва чувство на загуба на контрол (например чувството, че не може да спре да яде).

За да може човек да бъде диагностициран с разстройство на преяждане, преяждането трябва да се проявява средно поне веднъж седмично и трябва да бъде свързано с три или повече от следните симптоми:

  • Яжте много бързо
  • Хранене, докато се почувствате неудобно
  • Яденето на големи количества храна, въпреки че не е гладно
  • Хранене само от срам или унижение за преяждане
  • Чувство на отвращение, депресия или вина след преяждане

За разлика от булимията, хората с нарушено хранене не участват в неподходящо компенсаторно поведение (напр. Самоволно повръщане; прекомерно упражнение) след преяждане. Въпреки това, много хора с нарушено хранене рутинно диета, за да се опитат да отслабнат. За да отговори на критериите за диагностициране на разстройство от преяждане, индивидът трябва да изпита значително страдание от преяждането.

Разбиране на разстройството на преяждане

Тежестта на разстройството с преяждане може да варира от лека до тежка. В тежки случаи разстройството с преяждане може да доведе до физически здравословни проблеми, повишена медицинска заболеваемост и използване на здравни грижи, затлъстяване и негативни финансови последици. Хората с разстройство на преяждане могат също да изпитат увреждания по време на работа или в училище и в междуличностни отношения.

Много хора с разстройство на преяждане имат и други психиатрични състояния, най-често разстройства на настроението, тревожни разстройства и нарушения на употребата на вещества.

Разстройството на преяждането се характеризира с аномалии в мозъчната функция, за които се смята, че допринасят за симптомите. По-специално, невробиологичните модели предполагат, че редовното преяждане може да е свързано с нарушения в допаминовата, ацетилхолиновата и опиоидната система в свързани с възнаграждението области на мозъка, което води до постоянни запои. Смята се, че диетичните ограничения между запоите също допринасят за желанието за преяждане. Смята се, че разстройството има генетичен компонент, въпреки че предразположението към преяждане не означава непременно, че човекът ще развие разстройството.

Как се лекува разстройството с преяждане?

Малко се знае за лечението на детско разстройство с преяждане. Въпреки това, публикуваните насоки за лечение на детски хранителни разстройства, включително разстройство на преяждане, са предоставени от Американската академия за детска и юношеска психиатрия.

Следните лечения показаха обещание в клинични изпитвания за лечение на детско разстройство с преяждане:

  • Когнитивно-поведенческата терапия се състои в прекъсване на цикъла на „ограничаване на преяждането“ чрез намаляване на диетичните ограничения, наблюдение и нормализиране на хранителното поведение, обучение на по-здравословни начини за управление на отрицателните емоции и подпомагане на индивида да развие по-здравословни нагласи за теглото и теглото. Формата на тялото. CBT може да се прилага индивидуално или в група.
  • Междуличностната терапия се състои в идентифициране и справяне с проблемни междуличностни отношения в живота на детето. TIP може да се прилага индивидуално или в група.

В допълнение, следващите лечения показват някои доказателства за ефикасност при лечение на разстройство от преяждане при възрастни. Тъй като обаче тези лечения не са оценявани в педиатрични проби, трябва да се внимава, когато се обмислят тези интервенции:

  • Смята се, че антидепресантите помагат да се подобри количеството на серотонин в мозъка. Антидепресантите с доказана ефикасност за деца и юноши с разстройство от преяждане включват:
    • Циталопрам
    • Флуоксетин
    • Флувоксамин
    • Сертралин
    • Дезипрамин
    • Имипрамин

В допълнение, изследванията показват, че следните лечения показват обещание за лечение на разстройство при преяждане при възрастни. Отново трябва да се внимава, когато се обмислят тези интервенции, тъй като те не са били оценени при педиатрични популации:

  • Установено е, че други подтискащи апетита, включително фенфлурамин и дексфенфлурамин, намаляват честотата на преяждане; обаче се видя, че те могат да имат неблагоприятни последици.
  • Стратегии, базирани на внимателност, включително диалектическа поведенческа терапия и обучение за повишаване на осведомеността, основани на вниманието, показват някои обещания за намаляване на честотата на преяждане.
  • Програмите за самопомощ могат да бъдат от полза за хора с разстройство от преяждане като първостепенна интервенция, докато очакват достъп до лечение или като допълнение към продължаващото лечение.

Допълнителни лечения за обмисляне

Предварителните доказателства сочат, че следните стратегии, които са показали обещание за възрастни популации за лечение на деца и юноши с разстройство от преяждане, могат да бъдат разгледани, но не като заместител на по-валидираните лечения, споменати по-горе:

  • Йога
  • Упражнението
  • Групи за партньорска подкрепа