The катетър-базирана склеротерапия е "безопасно и ефективно" лечение за кисти на ендометриума и това може да помогне за запазване на плодовитостта при пациентите, според проучване, публикувано в списанието "Рентгенология".
The ендометриоза Това се случва, когато лигавицата на матката, известна като ендометриум, расте извън матката. в околните тъкани и органи. Ако засяга яйчниците, напълнени с течност кисти, наречени ендометриоми, които причиняват тазова болка и необичайно маточно кървене. Хирургията е често срещано лечение, но крие риск от отстраняване на здрава яйчникова тъкан, което би повлияло на плодовитостта на жената.
„The иглена склеротерапия Това е по-малко инвазивна опция, която се състои в поставяне на игла в кистата под ръководството на ултразвук и след това извличане на кистозната течност през иглата. Кистата се измива с етанолов разтвор. Този подход обаче има ограничения ”, посочва съавторът на това ново проучване, Ман-Деук Ким, учител в Болница Северанс, на Медицински факултет на университета Йонсей от Сеул (Южна Корея).
Ман-Деук Ким отбелязва, че съдържанието на ендометриалната киста може да бъде „невероятно дебело и лепкаво“. „Игла с 16 или 18 калибър, която обикновено се използва за склеротерапия, понякога не е достатъчно голяма, за да евакуира напълно кистата. Това може намаляване на ефективността на склеротерапията и увеличават възможността за изместване на иглата по време на аспирация ”, добавя той.
Сменете иглата с катетър
Ким и колегите му изучават техника на склеротерапия, която заменете иглата с катетър. „В допълнение към по-лесното оттичане на кистозната течност, катетърът позволява позиционни промени по време на процедурата, като помага да се увеличи максимално ефективността на етанола, като му позволява да влиза дори в контакт със стената на кистата. Катетърът също така намалява риска от излив в перитонеалната кухина на корема ”, обяснява той.
Изследователите оцениха катетър склеротерапия с 95 процента етанол при 14 жени на възраст между 20 и 44 години с ендометриоми на яйчниците. След около година кистите са намалели средно от 5,8 сантиметра в диаметър до 1,1. Болката беше облекчена при всички пациенти и кръвните тестове показват добре запазена функция на яйчниците. Няма усложнения, свързани с процедурата.
Също така не е имало рецидиви на ендометриома, дори при пациенти с разделение в рамките на техните кисти. Многобройните отделения на преградените кисти могат да бъдат трудни за пробиване с игла, което може да доведе до непълна склеротерапия. При направената от катетър склеротерапия, след като ендометриомът бъде пробит, клиницистите могат да манипулират проводника, за да разрушат вътрешните деления, позволявайки "по-ефективно" лечение.
"В нашето проучване, честота на рецидиви на катетър-насочена склеротерапия беше нула процента, което е много обнадеждаващо, тъй като в изследването са включени ендометриоми с диаметър до 13,5 сантиметра и такива с вътрешна септация ”, коментира Ким.
Следващата стъпка е да се проведе проучване, за да се види как катетър-насочена склеротерапия той се сравнява с хирургията по отношение на плодовитост, рецидив на кисти и подобрения в клиничните симптоми. „Надявам се, че нашата направена от катетър склеротерапия ще помогне на жените да избягват операция, като същевременно запазват яйчниковия резерв и плодовитостта“, заключава той.