Непрозрачната или рентгеноконтрастна клизма, наричана още дебело черво чрез клизма, е диагностичен метод, който позволява да се визуализира вътрешността на ректалната ампула, сигмоидното, низходящото дебело черво ... благодарение на рентгенова снимка на областта, в която, тъй като луменът е изпълнен с контраста подчертава структурата на вътрешната стена или лигавицата на лигавицата на дебелото черво. Чрез бариевата клизма можем да проучим каква е анатомията на червата и дали в нея има някакъв вид патология.

подготовка

Рентгенологично изследване на дебелото черво чрез клизма: подготовка и процедура

Мария де Орте Перес

Тази статия има за цел да предостави подробен протокол за извършването на рентгенологично изследване на дебелото черво чрез клизма, по такъв начин, че да улесни и ускори работата по подготовката на пациента за постигане на добрите резултати, както и да разреши съмненията може да възникне, създавайки среда на доверие, сътрудничество и удовлетворение.

Ключови думи: клизма, непрозрачно, дебело черво.

Бариевата клизма или клизмата на дебелото черво се състои от визуализация на дебелото черво чрез ректално приложение на бариев контраст. Прилагането се извършва чрез сонда, през която контрастът прониква. Обяснете на пациента необходимостта да контролирате сфинктера, за да улесните техниката. Възможно е да има някакъв дискомфорт от раздуването на корема, причинено от контраста. Показан е при оценка на колоректален карцином, полипоза на дебелото черво, дивертикулоза, както и хронично възпалително заболяване на червата. Изследването продължава приблизително половин час, в зависимост от характеристиките и подвижността на пациента. След като прегледът приключи, пациентът трябва да бъде улеснен с хигиена.

Това проучване дава възможност да се демонстрират възпалителни процеси като колит, причинен от амебиаза, язви или дивертикули също могат да бъдат открити. Радиологичният преглед на дебелото черво за клизма е показан за откриване на доброкачествени тумори като полипи и злокачествени такива като рак.

За провеждането на това радиологично изследване е важно потребителят да е подготвен правилно, тъй като чрез добра подготовка от потребителя, получените резултати ще бъдат най-добрите, тъй като няма никакви остатъци от какъвто и да е вид върху плочата за оценка, нито сенки поради газове, изпражнения или остатъци от храна, същите, които намаляват ефективността на изследването и в много случаи няма да позволят провеждането на изследването успешно, предлагайки неточна и неокончателна диагноза.

Етапи: извършването на радиологично изследване на дебелото черво за клизма включва следните етапи:

- Предишна информация за провеждане на изпита. - Адекватна подготовка на потребителя. - Показания по време на изпита и показания след изпита. - Подготовка на инструментите, които ще се използват по време на изпита. - Определяне и избор на оперативните параметри на рентгеновото оборудване по такъв начин, че да осигурява ясни изображения на изследването. "

3.- ПОДГОТОВКА

- Диета с ниски остатъци 2-3 дни преди това.

- Вечерта преди това, специален разтвор за евакуация (Bohm и Fosfosoda са най-често използваните). Противопоказания. Оценете клизмите.

- Позиция на Sims, поставете ректална сонда и насадете Ba. Да задържа. Изпълнете Rx. Сериали. Изгони.

- Последващи грижи: Нормална диета. Бариев стол. Възможен запек.

Предишният препарат: насочен е основно към почистване на дебелото черво и елиминиране на фекалните отпадъци:

- Три дни преди теста трябва да спазвате диета с ниско съдържание на остатъци, тази диета ще бъде посочена заедно с назначението за преглед. Като цяло това е диета без диетични фибри и с ниско съдържание на мазнини. (Подготовка на червата тук)

- В деня преди прегледа ще вземете слабителното или евакуиращо решение, което също ще бъде предоставено с уговорката. Важно е да следвате инструкциите възможно най-много, за да избегнете лоша подготовка на червата, дехидратация или нежелани неблагоприятни ефекти.

- Алтернатива на приемането на лаксативи е използването на прочистващи клизми.

- Трябва да продължите с 6-часово гладуване.

- Можете да вземете обичайните си лекарства с малко вода, преди да тръгнете.

4. - ПРОЦЕДУРА

По време на техниката:

- Преди проучването ще отидете в съблекалня, където ще ви бъде предоставена рокля и ще трябва да свалите всички дрехи, които носят метали или могат да обезпокоят по време на проучването. Включително бельо, в този случай.

- Изследването започва с обикновена коремна рентгенова снимка (без контраст), лежаща на масата за преглед, за да се оцени чревното прочистване.

- Ако червата са чисти, тогава започва контрастното изследване. Ще лежите на лявата си страна за прилагане на контрастната клизма ректално през пластмасова тръба.

- Използвайки обхват, ще видите как клизмата влиза в червата ви и ще се правят рентгенови лъчи.

- По време на прилагането на клизмата може да се почувствате, че искате да се дефекирате и въпреки че тръбата има механизъм за задържане (малък надуваем балон), вашето сътрудничество за запазване на контраста е много важно.

- Няма да почувствате болка, а само спазми или чувство на желание за дефекация, важно е да се опитате да сте спокойни и да си сътрудничите с радиологичния екип, за да улесните задачата и да не удължавате дискомфорта.

- Докато клизмата навлиза в червата, ще се правят различни рентгенови лъчи и ще бъдете помолени да заемете различни пози на масата за изследване, да не се движите или да задържате дъха си за няколко секунди. Позициите обикновено са десен, ляв, легнал или склонен латерален декубитус.

- След като необходимите радиологични проекции са завършени, клизмата се изпразва от същата сонда.

- Последният рентген ще бъде направен след премахване на всички възможни контрасти.

- Изследването продължава приблизително 30 минути.

- Ако клизмата е с двоен контраст, продължителността може да е по-голяма, тъй като след изпразването на бариевия контраст през същата тръба въздухът ще се вдиша в червата през същата тръба.

- По време на цялата процедура ще бъдете придружени от екипа от професионалисти от радиологичната служба, които ще бъдат там, за да ви помогнат и да обяснят процедурата, докато получавате радиологичните изображения.

5- ГРИЖИ СЛЕД ПРОЦЕДУРА, които да следват:

- Както нормалната храна, така и физическата активност могат да бъдат възобновени след приключване на прегледа.

- Трябва да пием поне 2 литра вода през следващите дни, за да улесним елиминирането на бария и по този начин да избегнем вторичен запек. Изпражненията може да са белезникави.

- Ако контрастът е йоден разтвор, въпреки че не е стягащ, препоръчва се и обилен прием на течности.

- Ако през следващите 48 часа трябва да се извърши друг рентгенографски тест, може да има следи от контраст в червата и трябва да го уведомите, в случай че е необходимо да изчакате няколко дни.

6. - РИСКОВЕ:

- Алергична реакция към контраст.

- Излагане на йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи), въпреки че при тези изследвания то е минимално.

- Перфорация на червата и инфекция на перитонеума (това е изключително усложнение).

Винаги уведомявайте: лекарствени алергии или възможност за бременност.

Това проучване е противопоказано за хора, страдащи от инконтиненция на анален сфинктер, остри обостряния на заболяване на дебелото черво (улцерозен колит, колит), бариева алергия, перфорация на дебелото черво. "

7.- БИБЛИОГРАФИЯ

1. - Кристина Медина Менендес. Барий: това голямо непознато. MoleQla: научно списание на университета Пабло де Олавиде, ISSN-e 2173-0903, Nº. 8, 2012, стр. 91-93

2.- Д-р Ричард Руис О. ОРДОНЕЗ ГУАМАН, ДЖЕНИ МАРГОТ - Хранилище Национален университет в Лоха Библиотека на човешкото здраве А.С.Х. „ПРОТОКОЛ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА РАДИОЛОГИЧНОТО ИЗПИТВАНЕ НА КОЛОНА ЗА ЕНЕМА“. 2009 г.

3.- Hawkins S, Bezuidenhout P, ​​Shorvon P, Hine A. Подготовка на бариева клизма: изследване на диета с ниско съдържание на остатъчни вещества, "Picolax" и "Kleen-Prep". Австралийски радиол. 1996 август; 40 (3): 235-9.

4.- Scherrer A, Menu Y. Подготовката за бариева клизма добра ли е подготовката за ехография? J Радиол. 1983 август-септември; 64 (8-9): 509-10. Френски. PMID: 6644661

5. - Сидоров В.С. Подготовка на пациента за рентгеново изследване на дебелото черво. Med Sestra. 1982 ноември; 41 (11): 8-10. Руски

6.- Stiklorius C. Когато подготовката на пациента е ключът към успеха. При бариевите клизми и изследванията на тънките черва навременната подготовка е решаващият фактор. RN. 1982 април; 45 (4): 64-5.

7. - Plucnar BJ. Колоноскопия в ранна и детска възраст със специално внимание към подготовката и техниката на изследване на пациента. Ендоскопия. 1981 г. януари; 13 (1): 14-8.

8. - Жорди Галимани. Проверете знанията си по радиология. Медицинска сестра. Професор в Университетското училище за медицински сестри на Университета в Барселона. L’Hospitalet de Llobregat. Барселона. Испания.