Белодробната фиброза е заболяване, което води до загуба на дихателен капацитет. Това се случва много бавно и може да се появи на всяка възраст, въпреки че най-често се среща между 40 и 70 години.
Тези, които страдат от това заболяване, тяхната функционална белодробна тъкан (алвеоли) постепенно се замества от фиброзна тъкан. Белодробната фиброза може да убие способността на човек да диша. Класифицира се в интерстициалните белодробни заболявания и се нарича още криптогенен фиброзиращ алвеолит.
Защо се случва?
В случаите, когато причините са неизвестни, белодробната фиброза се нарича идиопатична.
Какви са симптомите на белодробна фиброза?
Обикновено първите симптоми са задух при усилие и упорита суха кашлица. В някои случаи се проявява в много остра форма, която еволюира за няколко дни до тежка дихателна недостатъчност.
При физическия преглед той се откроява в 75-90% от аускултацията, пращене (усещане за мехурчета) при вдъхновение и съществуването на „пръсти на барабанни пръчици“ (биене) в подобен процент.
В напреднали случаи се появяват хипоксемия, белодробна хипертония, дясна сърдечна недостатъчност и дихателна недостатъчност, така че е обичайно пациентът да се нуждае от домашен кислород. Понякога обаче клиничното влошаване се дължи на усложнения като рак на белия дроб, пневмоторакс, белодробни тромбоемболии и инфекции като туберкулоза.
Диагностика на белодробна фиброза
След оценка на симптомите и физически преглед се изискват образни тестове за диагностициране на белодробна фиброза, въпреки че потвърждението се прави чрез белодробна биопсия.
Рентгенографията на гръдния кош показва модел на интерстициално засягане предимно в долните полета, което КТ на гръдния кош показва по-точно. По същия начин позволява диагностициране на ранните стадии и степента на заболяването.
Кръвните тестове не показват специфични промени, въпреки че скоростта на кръвта може да бъде висока, заедно с някои антинуклеарни антитела, имуноглобулини и ревматоиден фактор, всички без да са характерни за белодробно заболяване.
Лечение на заболяването
За облекчаване на белодробната фиброза трябва да се прилагат кортикостероиди за намаляване на възпалението на белите дробове, но само 20% от случаите се повлияват от това лечение. В тези случаи обикновено се прилагат имуносупресори, въпреки че тяхната ефикасност също не е доказана на 100%.
Ако се наблюдава белодробна фиброза при млади пациенти, най-добре е да се разгледа възможността за извършване на белодробна трансплантация.
В някои изолирани случаи няколко члена от едно и също семейство могат да бъдат засегнати от идиопатична белодробна фиброза, включително бебета. Еволюцията обикновено е подобна на останалите случаи, макар и може би с по-нисък радиологичен рефлекс към същите дихателни симптоми.
При най-малкия признак на белодробна фиброза е много важно да посетите лекар специалист.
MAPFRE Health Insurance разполага с богат персонал от специалисти по пневмология, за да може да се грижи за пациента правилно и бързо да извърши всички необходими диагностични изследвания.
Дра Лора Кристел Ферер
Специалист по семейна и общностна медицина
Сътрудник на лекар с Advance Medical