Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

ревматоиден

Ревматоидният артрит (RA) е системно заболяване с неизвестен произход, характеризиращо се с двустранен и симетричен хроничен полиартрит, който засяга синовиума на диартродиалните стави, е прогресиращ, представя извънставни прояви и засяга други органи и структури на тялото като напр. сърце, бели дробове и очи.

По-често е при жените и обикновено започва около четвъртото десетилетие от живота, въпреки че има форма на артрит, която засяга децата, и в двата случая причинява рецидиви и ремисии.

„Според проучването на EPISER за разпространението и въздействието на ревматичните заболявания, проведено от Испанското общество по ревматология (SER), се изчислява, че в Испания над 200 000 души страдат от ревматоиден артрит и всяка година се диагностицират около 20 000 нови случая“.

Обикновено началото е коварно (70% от случаите) с постепенно и прогресивно развитие на болки в ставите и подуване, с изразени сутрешна скованост; Само 15% от случаите са с остро начало, при което симптомите се установяват за дни и по време на изпълнението на дейности, като се подобряват в периоди на почивка, а 15/20% от случаите са с междинно начало.

По отношение на клиничните прояви можем да наблюдаваме ставни и извънставни прояви и свързани синдроми.

Ставни прояви Те се състоят от болка, подуване, скованост и функционална инвалидност и засегнатите могат да проявят в началото на заболяването неспецифични симптоми като умора, неразположение, подуване на ръцете или дифузна болка.

The сутрешна скованост Може да се започне преди болката. За да бъде специфично за възпаление на ставите, то трябва да продължи 45 минути преди да изчезне. Наличието на скованост, което трябва внимателно да се търси от лекаря, е много важен признак при диагностицирането на това заболяване. Подобрява се или изчезва с активност.

Има по-голяма привързаност към малки стави, пръсти и карпус; с течение на времето те могат да се деформират и да загубят движение. Тези деформации на ръка са много специфични за болестта.

Видовете деформации на пръстите са описани по-долу:

1. Деформация "в Z": палецът придобива Z форма и след като тази деформация се затвърди, клеми-клеми Y. полидигитален те не могат да се правят нормално. Характеризира се с:

  • MCF ставна флексия
  • Хиперекстензия на IF ставата

2. Бутон за пръсти: Постоянната флексия не може да се разшири, въпреки че пълната флексия също може да бъде ограничена. Характеризира се с:

  • IFP ставна флексия
  • В резултат на това последната фаланга е в хиперекстензия.

3. Пръст „Лебедова врата“:

  • Хиперекстензия на IFP ставата
  • Флексия на IFD ставата

4. Пръстите "пръснат": е отклонение на лакътната кост, което се появява във всички пръсти в резултат на натискане на палеца върху показалеца при някои задачи, когато се извърши страничната скоба (използвайте гаечен ключ). Пръстите на шията на лебеда също се появяват в „пръснатите“ пръсти чрез скъсяване флексори на пръстите и междукостни мускули.

Можем да наблюдаваме и деформации в ходилата, като триъгълно стъпало който се състои от синовиална хипертрофия на 1-ва и 5-та MTF, пораждаща споменатата форма на триъгълник.

Проявите могат да се появят и в други стави на тялото.

По отношение на извънставните прояви, в рамките на системните прояви откриваме системен васкулит, сърдечни усложнения (миокардит, ендокардит), амилоидоза на бъбреците, хепатомегалия и спленомегалия.

В 20% от случаите се появяват подкожни ревматоидни възли, като най-честата извънставна проява.

По същия начин можем да открием анемия или други свързани синдроми като синдром на Шегрен, синдром на Фелти или пневмологични усложнения.

Други клинични прояви са:

  1. Теносиновит на Де Куервен
  2. Сублуксация на трапециометакарпалната става
  3. Пръст „през пролетта“ или „в спусъка“:

Оставяме ви връзката към малко ръководство за изтегляне от Испанското общество по ревматология, което обяснява КАКВО Е РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ.

Патриша Мадурга Мена, ерготерапевт.

Хектор Роблес Сантала, ерготерапевт, магистър по клинична невропсихология.