Това е операция за отстраняване на част от тънките черва. Това се прави, когато част от него е запушена или болна.

резекция

Тънкото черво се нарича още тънко черво. По-голямата част от храносмилането (разграждането и усвояването на хранителните вещества) на храната, която ядете, се извършва там.

Алтернативни имена

Хирургия на тънките черва; Ексцизия - тънки черва; Премахване на част от тънките черва; Ентеректомия

Описание

По време на операцията ще получите обща анестезия. Това ще ви заспи и няма да почувствате болка.

Операцията може да се направи лапароскопски или с отворена хирургия.

Ако имате лапароскопска операция:

  • Хирургът прави 3 до 5 малки порязвания (разрези) в долната част на корема. През едно от разрезите се вкарва медицинско изделие, наречено лапароскоп. Това устройство е тънка, осветена тръба с камера в края. Това позволява на хирурга да вижда вътре в корема. Другите медицински инструменти се вкарват през другите разфасовки.
  • Може да се направи и разрез от около 2 до 3 инча (5 до 7,6 сантиметра), ако хирургът трябва да бръкне в корема, за да палпира червата или да отстрани засегнатия сегмент.
  • Коремът ви е изпълнен с безвредни газове, за да го разширите. Това улеснява виждането и работата в района.
  • Засегнатата част на тънките черва се локализира и отстранява.

Ако сте имали отворена операция:

  • Хирургът прави разрез от 6 до 8 инча (15 до 20,3 сантиметра) в средата на корема.
  • Засегнатата част на тънките черва се локализира и отстранява.

И при двата вида хирургия следващите стъпки са:

  • Ако останат достатъчно здрави тънки черва, краищата се зашиват или телбод. Това се нарича анастомоза. Това се прави за повечето пациенти.
  • Ако няма достатъчно здрави тънки черва, за да се свържете отново, хирургът прави отвор, наречен стома през кожата на корема. Тънките черва са прикрепени към външната стена на корема ви. Изпражненията ще преминат през стомата в дренажна торбичка извън тялото ви. Това се нарича илеостомия. Илеостомията може да бъде краткосрочна или постоянна.

Резекцията на тънките черва обикновено отнема от 1 до 4 часа.

Защо се извършва процедурата

Резекцията на тънките черва се използва за лечение на:

  • Запушване на червата, причинено от белези или вродени деформации (раждане)
  • Кървене, инфекция или язви, причинени от възпаление на тънките черва от състояния като болестта на Crohn
  • Рак
  • Карциноиден тумор
  • Нараняване на тънките черва
  • Дивертикул на Мекел (торбичка в стената на долната част на тънките черва, която присъства при раждането)
  • Неракови (доброкачествени) тумори
  • Предракови полипи

Рискове

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло са:

  • Лекарствени реакции
  • Дихателни проблеми
  • Кръвни съсиреци, кървене, инфекция

Рисковете от тази операция включват:

  • Изпъкналост на тъкан през разреза, наречена хирургическа херния
  • Увреждане на близките органи в тялото
  • Диария
  • Проблеми с вашата илеостомия
  • Белезите могат да се образуват в корема и да причинят запушване на червата
  • Синдром на късото черво (когато трябва да се отстрани голямо количество от тънките черва), което може да доведе до проблеми с усвояването на важни хранителни вещества и витамини
  • Хронична анемия
  • Разделяне на зашитите краища на червата (анастомотично изтичане, което може да бъде фатално)
  • Отваряне на рани
  • Ранева инфекция

Преди процедурата

Винаги казвайте на вашия хирург или медицинска сестра какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте купили без рецепта.

Говорете с вашия хирург или медицинска сестра за това как операцията ще повлияе на следното:

  • Интимност и сексуалност
  • Бременност
  • спорт
  • Работа

По време на 2 седмици преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на разредители на кръвта. Те включват ацетилсалицилова киселина (аспирин), ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и други.
  • Попитайте вашия хирург какви лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако сте пушач, опитайте се да откажете. Пушенето увеличава риска от проблеми като бавно възстановяване. Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра, за да Ви помогне да се откажете.
  • Кажете на вашия хирург веднага, ако имате настинка, грип, треска, огнище на херпес или друго заболяване преди операцията.
  • Може да бъдете помолени да направите подготовка на червата, за да отстраните всички изпражнения от червата. Това може да включва спазване на течна диета за няколко дни и използване на лаксативи.

В деня преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да пиете само бистри течности като бульон, бистър сок и вода.
  • Следвайте инструкциите кога да спрете да ядете и пиете.

В деня на операцията:

  • Вземете лекарствата, които хирургът ви е препоръчал да приемате, с малка глътка вода.
  • Стигнете до болницата навреме.

След процедурата

Ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. Може да се наложи да останете по-дълго, ако операцията ви е била спешна операция.

Може да се наложи да останете по-дълго, ако е било отстранено голямо количество от тънките черва или ако имате проблеми.

На втория или третия ден вероятно ще можете да пиете бистри течности. По-плътни течности и след това меки храни ще бъдат добавени, когато червата започват да работят отново.

Ако е било отстранено голямо количество от тънките черва, може да се наложи да получавате течно хранене през вена (IV) за известно време. Върху врата или горната част на гърдите ще бъде поставена линия, за да се осигури хранене.

След като се приберете вкъщи, следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, докато не се излекувате.

Очаквания (прогноза)

Повечето хора, които имат резекция на тънките черва, се възстановяват напълно. Дори и с илеостомия, повечето са в състояние да извършват дейностите, които сте правили преди операцията. Те включват повечето спортове, пътувания, градинарство, туризъм и други дейности на открито, както и повечето видове работа.

Ако сте отстранили голяма част от тънките си черва, може да имате проблеми с разхлабените изпражнения и получаването на достатъчно хранителни вещества от храната, която ядете.

Ако имате дългосрочно (хронично) заболяване, като рак, болест на Crohn или улцерозен колит, може да се наложи непрекъснато медицинско лечение.

Препратки

Albers BJ, Lamon DJ. Ремонт/резекция на тънките черва. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на тазовата анатомия и гинекологична хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 95.

DiBrito SR, Duncan M. Управление на обструкция на тънките черва. В: Камерън JL, Камерън AM, изд. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 109-113.

Харис JW, Evers BM. Тънко черво. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 49.