Преглед на изследванията за родители и болногледачи

Подходяща ли е тази информация за мен?

Тази информация е подходяща за вас, ако:

  • Здравният специалист на вашето дете * каза, че има инфантилен хемангиом (IH) върху или под кожата. Инфантилен хемангиом на горния слой на кожата се наричаше „ягодов хемангиом“ или „ягодов белег“.
  • Здравният специалист на детето каза, че IH може да се нуждае от лечение.

Тази информация може да не ви бъде полезна, ако:

IH на детето е във или вътре във вътрешен орган. Информацията в това резюме идва от изследвания на HI лечения, разположени над или под кожата.

Какво ще науча в това резюме?

Това резюме ще отговори на следните въпроси:

  • Какво представлява инфантилен хемангиом (IH)?
  • Как се лекува IH?
  • Какво са открили изследователите за ефективността на лечението?
  • Какви са възможните странични ефекти на лекарствата и лазерите за лечение на IH?
  • Какво трябва да обсъдя със здравния специалист на детето си?

* Терминът „медицински специалист“ може да се отнася до вашия семеен лекар, педиатър, кожен специалист (дерматолог), специалист по уши, нос и гърло (отоларинголог), очен лекар (офталмолог), кръвен специалист (хематолог), хирург, медицинска сестра или лекар асистент.

Откъде идва информацията?

Изследователи, финансирани от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ), федерална правителствена изследователска агенция, прегледаха проучвания за лечение на хемангиом в детска възраст с лекарства и лазери, публикувани до юни 2015 г. Докладът, който включва 148 проучвания, беше прегледан от медицински специалисти, изследователи, експерти и обществеността.

Познайте състоянието на детето си

Какво е инфантилен хемангиом?

лечение
Инфантилният хемангиом (IH) е родилен знак, който се появява, когато група кръвоносни съдове и други клетки не растат нормално. Отначало марката започва с малка подутина или цветно петно ​​върху кожата и може да расте бързо. Цветът му зависи от това колко дълбоко е HI в кожата. Често HI не се вижда при раждането. Марката започва да се появява през първите седмици от живота.

  • Когато HI е във външния слой на кожата, той обикновено е яркочервен и повдигнат. Този тип HI се наричаше "ягодов хемангиом" или "ягодов знак". Известен още като рождена марка.
  • Ако IH расте под кожата, тя може да изглежда синя или да е безцветна. В кожата могат да се видят и много малки червени кръвоносни съдове.
  • Понякога HI е както върху, така и под външния слой на кожата.

HI могат да се образуват навсякъде по тялото, но често се формират върху главата или шията.

HI може да варира по размер. Тя може да бъде толкова малка, колкото върха на пастел. Или може да нарасне колкото голям или по-голям от бейзбол. HI може да расте много бързо през първите няколко месеца от живота и да продължи да расте до първата година от възрастта или след това.

След като достигне максималния си размер, HI обикновено започва да се свива и изчезва. Отнема няколко години, за да се свие и изчезне. HI може да не изчезне напълно или да остави белег.

Колко често се среща HI?

  • От 100 бебета между 4 и 5 ще имат HI.
  • ИЗ са по-чести при кавказки бебета.
  • Момичетата имат HI по-често от момчетата.
  • Недоносените бебета (родени преди 37 седмица от бременността) са изложени на по-висок риск от IH.

Какви проблеми може да причини IH и кога трябва да се лекува?

Като цяло HI изчезват сами след няколко години, без сериозен проблем. Но в някои случаи IH създава проблеми.

  • IH може да остави белези или излишна кожа при някои деца.
    • Ако IH на вашето дете е на видно място, като лицето, попитайте медицинския специалист на вашето дете дали трябва да се обмисли лечение.
  • Понякога IH образува мехур (улцерати) или се заразява.
    • Инфектиран IH може да навреди и може да остави по-лош белег.
    • Признаците на инфекция от IH могат да включват болка, зачервяване, образуване на корички, отделяне или лоша миризма от IH. Обадете се на медицинския специалист, ако детето ви има някой от тези симптоми.
  • HI близо до очите, носа или устата може да причини проблеми със зрението, дишането или храненето. Тези проблеми са редки, но могат да бъдат постоянни, ако IH не се лекува рано.
    • За тези по-сериозни HI здравният специалист може да насочи детето към специалист.

Ако HI не започне да намалява и изчезва от само себе си, попитайте медицинския специалист на вашето дете дали ще е необходимо лечение.

Знайте вашите възможности

Как се лекува инфантилен хемангиом?

Повечето инфантилни хемангиоми (HI) не се нуждаят от лечение и ще изчезнат сами. Здравният специалист на вашето дете може редовно да проверява HI, за да се увери, че той намалява и не създава проблеми.

Ако IH се нуждае от лечение, вашият медицински специалист вероятно ще препоръча първо лекарство. Лазерни лечения могат да се използват за коригиране на HI, но не се използват толкова много.

В някои случаи е необходима операция за отстраняване на IH. По принцип здравните специалисти предлагат операция само когато IH е вероятно да причини сериозни проблеми (като проблеми със зрението, дишането или храненето) и ако лекарствата не са работили за лечението му.

Лекарства

Диаграмата на следващата страница предоставя информация за лекарствата за лечение на IH. Видът на лекарството, който медицинският специалист препоръчва, ще зависи от много неща, като например възрастта на детето и размера и местоположението на IH. Лечението с лекарства, приемани през устата (перорално) или гел капки, които се прилагат в IH, обикновено трае между 9 и 15 месеца.

Какво са открили изследователите за ефективността на лекарствата за лечение на HI?

Бета-блокери

  • Пропранолол (Hemangeol ™) помага за лечение на IH при 9 или повече от 10 деца.
    • По-малко от 2 от 10 деца, лекувани с пропранолол (Hemangeol ™), се нуждаят от допълнително лечение с пропранолол, защото HI започва да расте отново.
  • Тимолол (Timoptic-XE®) гел капки могат да помогнат за лечение на HI при 6 или повече от 10 деца, но са необходими повече изследвания, за да се знае със сигурност.
  • Атенолол (Tenormin®) и надолол (Corgard®) могат да помогнат за лечението на HI също толкова ефективно, колкото пропранолол (Hemangeol ™), но са необходими повече изследвания, за да се знае със сигурност.

Стероиди

  • Метилпреднизолон (Medrol®) и преднизолон (Flo-Pred®, Prelone®) помагат за лечение на IH при 4 или повече от 10 деца.
  • Триамцинолон (Kenalog®) може да помогне за лечение на HI при 5 или повече от 10 деца, но са необходими повече изследвания, за да се знае със сигурност.
  • Бета-блокерът, наречен попранолол (Hemangeol ™), работи по-добре от стероидите за лечение на HI.

Какви са възможните странични ефекти на лекарствата за лечение на HI?

Инжектирането на триамцинолон (Kenalog®) също може да причини:

Лазерни процедури

Вашият медицински специалист може да предложи лазерно лечение. Лазерните процедури използват концентрирана светлинна енергия, за да помогнат при лечението на HI.

Възможните странични ефекти от лазерното лечение включват:

  • Белег
  • Промени в цвета на кожата (светли или тъмни петна *)
  • Изтъняване на кожата
  • Кървене
  • Образуване на мехури
  • Инфекция

* Изследователите са установили, че светлите петна са по-често срещани от тъмните петна.

Какво са открили изследователите за ефективността на лазерните процедури за лечение на HI?

  • Изглежда, че лазерните процедури помагат за лечение на HI, но са необходими повече изследвания, за да се знае със сигурност.
  • Необходими са повече изследвания, за да се разбере как лазерното лечение се сравнява с лекарствата за лечение на IH.

Вземи решение

Какво трябва да мисля, когато взема решението си?

При вземането на решение дали да се лекува детския хемангиом на детето (IH) трябва да се вземат предвид няколко фактора и, ако е така, кое лечение би било най-доброто. Може да искате да говорите със здравния специалист на детето си за:

  • Ако е необходимо лечение или IH може да изчезне сам, без сериозен проблем
  • Ако IH се лекува, какво лечение би било най-добро за вашето дете
  • Възможни странични ефекти от лечението
  • Цената на лечението

Попитайте медицинския специалист на детето си

  • Препоръчвате ли да лекувате IH на детето ми или да изчакате то да отмине само?
  • Колко време може да отнеме само на IH да си отиде?
  • Мислите ли, че HI на детето ми може да създаде проблеми, ако не се лекува?
  • Възможно ли е IH да се белези?
  • Ако решим да лекуваме IH на детето ми, кога трябва да започне лечението?
  • Какъв вариант на лечение би бил най-добрият? Защо?
  • Ако едно лекарство може да помогне на детето ми, какво според вас би било най-доброто?
  • Колко време детето трябва да приема лекарството?
  • Какви краткосрочни и дългосрочни странични ефекти трябва да наблюдавам?
  • Лазерните процедури биха ли помогнали на детето ми?
  • Колко лазерни процедури биха се нуждаели от детето ми?
  • Какви са възможните ползи и странични ефекти от лазерното лечение?
  • Може ли детето ми да се нуждае от операция?
  • Какви са възможните рискове и ползи от операцията?

Номер на публикация: 16 (17) -EHC002-B

Източник

Информацията в това резюме идва от доклада „Диагностика и управление на детски хемангиом“. (Диагностика и лечение на инфантилен хемангиом) януари 2016 г. Докладът е изготвен от Базирания на доказателства практически център в Университета Вандербилт с финансиране от Агенцията за здравни изследвания и качество.

Допълнителна информация беше получена от уебсайта MedlinePlus.gov, услуга на Националната медицинска библиотека и Националните здравни институти.

Това резюме е изготвено от Центъра за клинични решения и комуникационни науки Джон М. Айзенберг към Медицинския колеж Baylor в Хюстън, Тексас. Това резюме е прегледано от родители и лица, участващи в грижите за деца с инфантилен хемангиом.

Това ръководство е преведено от английското издание Лечение на детски хемангиоми при деца: Преглед на изследванията за родители и болногледачи.