Преглед на изследванията за жените и техните семейства
Подходяща ли е тази информация за мен?
Тази информация е подходяща за вас, ако:
- Тя е жена. Информацията в това резюме идва от изследвания при жени.
- Вашият лекар * е открил малка бучка в гърдата или сянка на мамограмата и е препоръчал биопсия на гърдата.
Основна информация
- За да се направи биопсия на гърдата, се отстранява малко количество тъкан. Биопсията показва дали бучката е рак на гърдата.
- Повечето жени, които имат биопсия на гърдата, нямат рак на гърдата. Около 4 от 5 биопсии на гърдата са отрицателни за рак.
- Има два основни вида биопсии на гърдата: биопсия на сърцевината на иглата и отворена хирургична биопсия.
- Страничните ефекти са по-редки при биопсия на сърцевината на иглата, отколкото при отворена хирургична биопсия.
* В това резюме терминът „лекар“ се отнася до вашия медицински специалист, като семейния ви лекар, гинеколог, рентгенолог, хирург, медицинска сестра или асистент.
Въведение
Какво обхваща това резюме?
Това резюме може да ви помогне да говорите с Вашия лекар или медицинска сестра за биопсия на гърдата. Ако имате бучка на гърдата или сянка на мамограмата, биопсията на гърдата ще покаже дали е рак или не. Това резюме ще ви разкаже за различните видове биопсия на гърдата. Кажете ви какво да очаквате, когато си направите биопсия на гърдата.
Настоящото резюме обхваща изследвания за ефективността на различните видове биопсия при откриване на рак на гърдата. Той също така ще ви информира за възможни нежелани реакции. Въз основа на финансиран от правителството преглед на доклади от изследвания за биопсия на гърдата.
Какви теми не обхваща това резюме?
Това резюме не обхваща вида биопсия на гърдата, наречена тънка иглена биопсия. Този вид биопсия не е включен в прегледа на изследването. Това резюме не обхваща биопсии на гърдата при мъже, тъй като изследването не включва мъже. Той също така не обхваща лечение на рак на гърдата.
Как да открием рак на гърдата
Ракът на гърдата може да бъде открит чрез скринингови тестове, самоизследване на гърдата или поява на симптоми.
Откриване
Скрининговите тестове помагат да се открие ракът на гърдата, преди да причини симптоми и когато е най-лечим. Два теста, които често се използват за откриване на рак на гърдата, са:
- Мамография: Този тест е рентгенова снимка на гърдата. Потърсете промени в гръдната тъкан, които показват рак. Тези промени могат да изглеждат като сянка на рентгена. Мамографията може да открие рак на гърдата, дори когато е твърде малък, за да се усети. Счита се за най-добрия тест за откриване на рак на гърдата.
- Преглед на гърдата от Вашия лекар или медицинска сестра: Обикновено част от годишния изпит на жената. Ако обаче откриете бучка на гърдата или друга промяна, която ви притеснява, не чакайте. Посетете Вашия лекар за преглед.
Самоизследване
Жената може да направи самостоятелен преглед у дома, за да открие промени в гръдната тъкан. Ако откриете бучка или някакво друго изменение в гърдата, незабавно отидете на посещение при Вашия лекар.
Симптоми
Много жени с начало на рак на гърдата нямат никакви симптоми. Най-честият симптом на този рак е бучка или "бучка" в гърдата. Други възможни симптоми са:
- Промени в кожата на гърдата (като дразнене, трапчинки, зачервяване, люспеста кожа или удебеляване)
- Подуване на цялата или на част от гърдата
- Болка в гърдите или зърното
- Зърното се свива в гърдата
- Изпускане на зърната (не кърмата)
Ако имате някой от тези симптоми, незабавно посетете Вашия лекар.
Последващи изследвания и биопсия на гърдата
Ако на мамограмата ви се появи сянка, бучка е осезаема или имате други симптоми, Вашият лекар вероятно ще направи повече тестове. Той може да Ви препоръча да направите друга мамография или ултразвук на гърдата. С тези тестове Вашият лекар ще разбере дали имате нужда от биопсия.
Повечето жени, които имат контролни изпити, установяват, че не се нуждаят от биопсия. Но ако резултатите от последващи тестове предизвикат безпокойство, Вашият лекар ще препоръча биопсия.
Какво представлява биопсията на гърдата?
Биопсията е единственият тест, който може със сигурност да разбере дали сянка или бучка са рак на гърдата. По време на биопсията лекарят ще отстрани малко парче тъкан от гърдата.
Има два основни типа биопсия на гърдата: биопсия на сърцевината на иглата и отворена хирургична биопсия.
Типът биопсия на гърдата, препоръчан от Вашия лекар, ще зависи от това как изглежда сянката или бучката на мамограмата. Това може да зависи и от размера на сянката или бучката и от частта на гърдата, където се намират.
След биопсията лекарят ще изследва тъканта под микроскоп. Този специалист, наречен патолог, търси възможни промени в тъканта. Докладът на лекаря ще посочи дали има рак или не. Докладът се получава за приблизително една седмица.
Видове биопсия на гърдата
Биопсия на основната игла
Вашият лекар вероятно ще препоръча основна иглена биопсия. Това се прави под местна упойка, което означава, че гърдите ви ще бъдат изтръпнали.
Лекарят вкарва куха игла в гърдата и отстранява малко парче тъкан. Лекарят може да постави малък маркер вътре в гърдата, за да посочи къде е направена биопсията.
Основната иглена биопсия може да се направи по няколко начина. Някои използват различни видове оборудване за изображения.
Отворена хирургична биопсия
Отворената хирургична биопсия обикновено се прави само когато има висок риск от рак или когато бучката е в областта на гърдата, която не може да бъде достигната чрез основна иглена биопсия. Прави се под обща анестезия. Ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви изтръпне, чрез IV игла във вена на ръката Ви.
Хирургът ще направи един или два инча разрез на гърдата и ще премахне цялата или част от бучката. Можете също така да премахнете част от околната тъкан.
Ако бучката е видима на мамография или ултразвук, но не е осезаема, рентгенологът (лекар, специализиран в медицинското изобразяване) обикновено вкарва малка тънка жица, за да отбележи точката, където хирургът ще вземе пробата от биопсията.
Изследване на биопсия на гърдата
Точност
Отворената хирургична биопсия и основната иглена биопсия са точни за откриване на рак на гърдата. Биопсиите обаче не са 100 процента точни. В някои случаи биопсията може да пропусне рака на гърдата или погрешно да посочи наличието на рак.
Отворената хирургична биопсия и стереотаксичната или ултразвукова биопсия с ядрена игла имат приблизително същата точност. Изглежда, че основната игла за биопсия и техниката от ръка са малко по-малко точни. Няма достатъчно изследвания, за да се знае точността на ядрено-иглената биопсия, ръководена от ЯМР.
| * Необходими са повече изследвания, за да знаете със сигурност | ||
| 97 до 99 от тези жени, в зависимост от точния използван метод | 97 до 99 от тези жени, в зависимост от точния използван метод | |
| 97 до 99 от тези жени, в зависимост от точния използван метод | 92 до 99 от тези жени, в зависимост от точния използван метод | |
| 91 от тези жени * | 98 от тези жени * | |
| Поне 98 от тези жени | Не се съобщава в изследванията | |
Странични ефекти
След биопсия на гърдата може да има кървене, натъртване и инфекция. Основната иглена биопсия носи по-малък риск от тези странични ефекти, отколкото отворената хирургична биопсия.
Страничните ефекти рядко се появяват при какъвто и да е вид биопсия на сърцевинна игла.
- От всеки 100 жени, които са имали основна иглена биопсия, по-малко от 2 имат страничен ефект като тежки синини, кървене или инфекция.
Страничните ефекти са по-чести при отворена хирургична биопсия.
- От 100 жени, които са имали отворена хирургична биопсия, до 10 имат тежки синини.
- От 100 жени, които имат открита хирургична биопсия, до 6 имат инфекция.
Някои лекарства, включително аспирин, повишават риска от кървене и синини. Вашият лекар ще Ви попита за лекарствата, които приемате. Вероятно ще трябва да спрете приема на някои лекарства няколко дни преди биопсията.
Болка
Понякога жените, които имат отворена хирургична биопсия, се нуждаят от лекарства с рецепта, за да контролират болката след процедурата. Жените, които имат основна иглена биопсия, рядко се нуждаят от рецепта за обезболяване.
Резултати от биопсия
След биопсията патологът, който е изследвал тъканта, ще изпрати доклад на Вашия лекар. Този доклад ще посочи дали откритата бучка е рак или не. Вашият лекар ще прегледа доклада заедно с вас. Изчакването на тези резултати може да бъде трудно. Може да отнеме около седмица.
- Ако ракът не бъде открит, резултатът от биопсията се нарича доброкачествен. „Доброкачествено“ означава, че не е рак. Някои доброкачествени резултати се нуждаят от проследяване. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра какво се препоръчва за Вас.
- Ако се открие рак, докладът ще посочи вида на рака, който имате. Би било полезно, ако вие и вашият лекар обсъдите следващите стъпки, които да предприемете. Това обикновено изисква консултация със специалист по рак на гърдата. Вероятно ще ви трябват повече образни тестове или операция. Цялата тази информация ще помогне на вас и вашия лекар да обмислите възможностите за лечение.
Дайте си време да помислите. Повечето жени с рак на гърдата имат време да обмислят възможностите си.
Въпроси за Вашия лекар или медицинска сестра
Попитайте за опции
- Какъв тип биопсия препоръчвате? Защо?
- Има ли други възможности?
- Колко време ще отнеме процедурата за биопсия?
- Какви са възможните нежелани реакции?
- Може ли биопсията да ме остави с белези или натъртвания?
Подготовка за биопсията:
- Колко дни преди биопсията трябва да спра да приемам аспирин? Има ли други лекарства, които трябва да избягвам?
- Може ли някой да се присъедини към мен в стаята по време на биопсията?
- Имам ли нужда от някой, който да ме откара обратно у дома?
- Кога ще получа резултатите?
- Кой ще ми даде резултатите?
Ако моята биопсия не покаже рак:
- Какъв вид проследяване ми трябва?
- Кога трябва да си направя следващата мамография?
Ако биопсията ми покаже рак:
- Какви са следващите стъпки, които трябва да следвате?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Можете ли да ми кажете за групите за подкрепа за жени с рак на гърдата?
Номер на публикация: 14 (17) -EHC040-B-EF
Източник
Информацията в това ръководство идва от преглед на 316 научни изследвания. Прегледът е озаглавен Основна игла и отворена хирургична биопсия за диагностика на лезии на гърдата: Актуализация на доклада за 2009 г. (2014) и е изготвен от Практически център, основан на доказателства в Браун, с финансиране от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ) . Това е актуализация на преглед от 2009 г. „Сравнителна ефективност на сърцевината на иглата и отворена хирургична биопсия за диагностика на лезии на гърдата“, изготвен от Центъра за научни изследвания на ECRI, основан на доказателства (Практически център, основан на доказателства на ECRI).
Допълнителна информация беше получена от уебсайта MedlinePlus®, услуга на Националната медицинска библиотека и Националните здравни институти на САЩ.
Настоящото резюме на изследователския преглед от 2009 г. е изготвено от Центъра за клинични решения и комуникационни науки на Джон М. Айзенберг, когато се намира в Орегонското здравеопазване и комуникации. Това резюме е прегледано от жени, които са имали биопсии на гърдата. Към рецензията за изследване от 2014 г., резюмето е актуализирано от Центъра на Айзенберг в Медицинския колеж Baylor, Хюстън, Тексас.
Това ръководство е преведено от английското издание „Биопсия на гърдата: Преглед на изследванията за жените и техните семейства“.
- Лечение на детски хемангиом при деца Ефективна програма за здравни грижи
- Резекция на тънките черва - UI Health Care
- Кисти на яйчниците - UI Health Care
- Подмяна на дискове - лумбален гръбнак - UI Health Care
- Рафи на фрактура на тазобедрената става (Грижи за освобождаване от отговорност) Информация за грижа En Espanol