Тези епизоди се срещат при здрави деца и са много честа причина за педиатрична консултация. Представянето му в непосредствен неонатален период е рядко и едва е описано в медицинската литература.

Плачещият спазъм е най-честото неепилептично пароксизмално разстройство (NPD) при кърмачета и деца в предучилищна възраст, с преобладаване 5-7%.

продължително вдъхновение

Те са повтарящи се снимки, вторични за епизодите на остра церебрална хипоксия, утаени от плач, болка, изненада или фрустрация.

След дълбоко вдъхновение настъпва спазъм, който спира дишането и се унася в апнея, което води до хипертония с периорална и цианоза на ноктите; или напротив хипотония и бледност.

Тези епизоди се срещат при здрави деца и са много честа причина за педиатрична консултация. Представянето му в непосредствен неонатален период е рядко и едва е описано в медицинската литература.

ВЪВЕДЕНИЕ

Те обикновено се появяват между 6-12 месечна възраст, 15% започват преди 6-ия месец.

Причината е малко известна, смята се, че се дължи на функционални промени поради незрялост в дихателния или сърдечния контрол като възможна причина за спазмите.

Неонаталното му представяне е рядко, така че ако изглежда, че е важно да се направи диференциален dx с други по-разпространени патологии в тази възраст (вродени сърдечни заболявания, гърчове и др.), Като се имат предвид прогностичните и лечебните последици.

Еволюцията му е доброкачествена, с тенденция към изчезване на 3-4 годишна възраст, като е изключителна над 6 години.

Приблизително 1/3 от засегнатите деца имат фамилна анамнеза, установяваща доминиращ автономен модел на наследяване.

СПАЗМЪТ НА СЛЪНЦЕТО

Различаваме два вида:

1. Цианотичен ридаещ спазъм. Често причинени от епизод на тревожност или страх. Започва с плачеща криза и след няколко инспираторни усилия води до апнея и загуба на съзнание, оставяйки я цианотична и хипотонична. Продължителните епизоди могат да завършат с генерализирана хипертония с опистотонос или клонични контракции на крайниците.
Възстановяването е незабавно. След няколко секунди детето отново е напълно будно. Общата продължителност е 1-4 минути.

Има 4 градуса:

  • Степен 1. Плачете с продължително вдъхновение и кратка апнея.
  • Степен 2. Плач, продължително вдъхновение, апнея и акроцианоза.
  • 3 клас. Плач, продължително вдъхновение, апнея, цианоза и хипо/хипертония.
  • Степен 4. Плач, продължително вдъхновение, апнея, цианоза, хипертония и генерализирани клонични контракции.

две. Бледи ридаещи спазми или рефлекторни аноксични припадъци. Причинени от епизод на лека болка или ситуация на изненада или страх. Представя се с внезапна загуба на съзнание с бледност и хипотония, понякога последвана от ригидност и клонични контракции на крайниците.
Това се дължи на повишен кардиоинхибиторен отговор, вторичен на повишения вагусен тонус.

3. Смесени. Съжителството на двата вида спам при един и същ пациент, въпреки че е рядко.

  1. Запазете спокойствие и говорете с мек тон.
  2. Позиция на SIMS и отстраняване на предмети, които детето има в устата или с които може да удари.
  3. Вентилирана среда, разхлабете дрехите.
  4. Не се опитвайте да спрете спазма.
  5. След епизода го оставете да си почине.
  6. В случай, че е причинено от болка, осигурете комфорт и облекчение.
  1. CPR маневри.
  2. Неравности или резки движения, тъй като съществува риск от аспирация.
  3. Не поставяйте предмети в устата, за да избегнете наранявания на устната лигавица.
  4. Много е важно да не го бъркате с други гърчови заболявания, избягвайте, доколкото е възможно, прилагането на антиепилептични лекарства.
  1. Когато се появят епизоди без спусък или по време на сън.
  2. При конвулсивни движения: признаци на декортикация и децеребрация
  3. В случай на настъпване преди 6 месечна възраст или след 6 години.
  • Няма специфично лекарство; На семейството и на образователните стратегии за контрол и инхибиране на ридаещи спазми се препоръчва обширна информация.
  • В случай на желязодефицитна анемия, потвърдена с лабораторни изследвания, се препоръчва да се контролира с диета и железен сулфат.
  • Някои автори препоръчват употребата на пирацетам при пациенти с повтарящ се ридаещ спазъм.
  • Антиепилептичното лечение не е оправдано.
  • Пациентите имат по-висока честота на проблеми с вниманието и, в случай на бледи спазми, те могат да представят синкоп по-често.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Терапията, особено когато епизодите се появяват рано, трябва да бъде насочена към успокояване на тревожността на родителите, като обяснява лекотата на състоянието, неговата времева хронология и липсата на дългосрочни промени в психомоторното развитие на детето.

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete подготви ръководство, което се дава на родителите при изписване от педиатричното отделение, информиращо от какво се състои състоянието и насоките, които трябва да се следват, ако се повтаря.