Роля на затлъстяването в системния възпалителен отговор на острия панкреатит

  • Автори:Лора Семпере
  • Директори на дисертации:Хуан Ф. Мартинес Семпере (реж. Тес.)
  • Четене: В университета „Мигел Ернандес“ (Испания) през 2017г
  • Идиом: Испански
  • Дипломна квалификация:Хуан Састре Белок (председател), Хесус Саес Пара (секретно), Анджелис Перес (говорител), Антонио Мигел Пико Алфонсо (говорител), Хосе Рамон Апарисио Тормо (говорител)
  • Теми:
    • Медицински науки
      • Хранителни науки
        • Хранителни заболявания
    • Социология
      • Социални проблеми
        • Болест
  • Връзки
    • Теза в отворен достъп в: RediUMH (pdf)
  • Обобщение

    • Острият панкреатит е остър възпалителен процес на панкреаса с променливо засягане на локорегионалните тъкани и отдалечени органи. Между 15-25% от пациентите показват сериозно развитие на заболяването с наличие на органна недостатъчност и/или локални усложнения. Тежестта на епизода е пряко свързана със системния възпалителен отговор. Многобройни проучвания свързват както затлъстяването, така и разпределението на мазнините в тялото с по-лоша прогноза за остър панкреатит. Освен това е известно, че затлъстяването и централното разпределение на мазнините свързват изходно провъзпалително състояние и съпътстващо заболяване, което може да бъде отговорно за по-голямата тежест на остри епизоди на панкреатит.

      роля

      Целта на нашата работа беше да проучим факторите, свързани с връзката между затлъстяването и централното разпределение на телесните мазнини с тежестта на острия панкреатит. За това включихме 82 пациенти с остър панкреатит, при които в перспектива сме събрали антропометрични параметри (затлъстяване и централно разпределение на мазнините), предишна коморбидност, етиологията на острия панкреатит, възраст и системен възпалителен отговор (нива на кръвни нива на IL-1β, IL-1ra, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 и TNF-α в рамките на първите 48 часа на остър панкреатит и CRP на 72 часа от началото на рамката). Впоследствие изследваме връзката на тези променливи с еволюцията на острия панкреатит (тежест, органна недостатъчност и локални усложнения).

      С получените резултати можем да потвърдим: 1. Тежкият остър панкреатит е по-чест при пациенти със затлъстяване и при тези с централно разпределение на мазнините. Патофизиологичният механизъм на тази връзка обаче е различен във всеки отделен случай. По този начин, докато връзката на затлъстяването с тежестта изглежда се медиира от увеличаване на системния възпалителен отговор, при централното разпределение на мазнините това се дължи на по-голям системен възпалителен отговор и на директен ефект от отлагането на мазнини в интраабдоминалната област ниво.

      2. Затлъстяването е рисков фактор за появата на локални усложнения на острия панкреатит, но не и за развитието на органна недостатъчност. Централното разпределение на мазнините обаче благоприятства органната недостатъчност, но не е свързано с локални усложнения.

      3. По-голям системен възпалителен отговор има при пациенти с тежък остър панкреатит, както и при такива с локални усложнения и органна недостатъчност.

      4. Предишната коморбидност е свързана с тежки епизоди на остър панкреатит, както и с наличие на органна недостатъчност, но не и с развитие на локални усложнения.

      5. Не открихме връзка между напредналата възраст и етиологията на острия панкреатит с тежест, органна недостатъчност или локални усложнения.