Съдържание на темата
- Преглед на теста
- Защо се прави
- Как да се подготвим
- Как да го направя
- Усеща се
- Рискове
- Резултати
- Какво влияе този тест
- Да мисля
- Свързана информация
- Препратки
- Кредити
Преглед на теста
Кръвен тест за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) се използва за откриване на проблеми с щитовидната жлеза. TSH се произвежда, когато хипоталамусът освобождава вещество, наречено тиреотропин-освобождаващ хормон (TRH). След това ХЗТ кара хипофизата да освобождава TSH.
TSH кара щитовидната жлеза да произвежда два хормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т3 и Т4 помагат за контролиране на метаболизма на тялото ви.
Трийодтиронинът (Т3) и тироксинът (Т4) са необходими за нормалния мозъчен растеж, особено през първите 3 години от живота. Бебе, чиято щитовидна жлеза не произвежда достатъчно тиреоиден хормон (вроден хипотиреоидизъм), в тежки случаи може да има по-ниско от средното ниво на интелигентност. По-големите деца също имат нужда от хормони на щитовидната жлеза, за да растат и да се развиват нормално.
Този тест може да се направи едновременно с тестовете за измерване на Т3 и Т4.
Защо се прави
- Разберете дали щитовидната жлеза работи правилно.
- Недостатъчно работещата щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) може да причини симптоми като наддаване на тегло, умора, суха кожа, запек, чувство на твърде студ или чести менструални периоди.
- Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) може да причини симптоми като загуба на тегло, ускорен пулс, нервност, диария, чувство на прекалено горещо или нередовни менструални периоди.
- Намерете причината за слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Нивата на TSH могат да помогнат да се определи дали хипотиреоидизмът се дължи на увредена щитовидна жлеза или някаква друга причина (като проблем с хипофизата или хипоталамуса).
- Водене на протокол за лечение на заместващо лечение на хормони на щитовидната жлеза за хора, които имат хипотиреоидизъм.
- Проследяване на функцията на щитовидната жлеза при хора, които се лекуват от хипертиреоидизъм. Това лечение може да включва антитиреоидно лекарство, операция или лъчева терапия.
- Потвърждават диагнозата на недостатъчно активна щитовидна жлеза при новородено (вроден хипотиреоидизъм).
Как да се подготвим
Кажете на Вашия лекар, ако сте правили някакви изследвания, които са Ви дали радиоактивен материал или ако сте правили рентгенови лъчи с йодна боя през последните 4-6 седмици. Резултатите от теста може да не са верни, ако сте получили йоден контрастен материал преди теста за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH).
Как да го направя
Здравният специалист, който взема кръвта ви:
- Еластична лента ще бъде увита около горната част на ръката ви, за да спре притока на кръв. Това прави вените под лентата по-големи и улеснява вкарването на иглата във вената.
- Почистете мястото на поставяне на иглата с алкохол.
- Поставете иглата във вената. Може да се нуждаете от повече от една игла.
- Свържете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
- Извадете лентата от ръката си, когато сте изтеглили достатъчно кръв.
- Поставете марля или тампон от памук на мястото на пробиване, когато изваждате иглата.
- Приложете натиск върху мястото и след това го превържете.
Усеща се
Кръвната проба се взема от вена на ръката ви. Еластична лента се поставя около горната част на ръката. Може да го почувствате стегнато. Може изобщо да не усетите иглата или да почувствате бързо убождане или убождане.
Рискове
Шансовете за проблем, възникнал от кръвна проба, взета от вена, са много ниски.
- На мястото на пункцията може да се развие малка синина. Можете да намалите вероятността от натъртване, като упражнявате натиск върху мястото за няколко минути.
- В редки случаи вената може да набъбне след вземането на кръвната проба. Този проблем се нарича флебит. За да го лекувате, можете да прилагате топъл компрес няколко пъти на ден.
Резултати
Кръвен тест за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) се използва за откриване на проблеми в щитовидната жлеза. .
Нормалните стойности, изброени тук, наречени референтни граници, са само ориентир. Тези ограничения варират от лаборатория до лаборатория и вашата лаборатория може да има различни ограничения, за да покаже какво е нормално. Отчетът за лабораторния тест трябва да включва ограниченията, които лабораторията използва. Също така, Вашият лекар ще оцени резултатите Ви въз основа на Вашето здраве и други фактори. Това означава, че резултат, който е извън нормалните стойности, изброени тук, все още може да е нормален за вас или вашата лаборатория.
Резултатите обикновено са на разположение след 2 до 3 дни.
0,4–4,2 микроелемента на милилитър (mcU/mL) или 0,4–4,2 милиунита на литър (mU/L)
0,7–6,4 mcU/mL или 0,7–6,4 mU/L
Новородени (1 до 4 дни)
1–39 mcU/ml или 1–39 mU/L
Малко високата стойност на TSH може да не изисква лечение. Вашият лекар ще обмисли всички симптоми, които може да имате, заедно с резултатите от други тестове, за да определи дали е необходимо лечение.
Високи стойности
Високите нива на TSH могат да бъдат причинени от:
- Недостатъчно работеща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Тиреоидит на Хашимото е най-честата причина за първичен хипотиреоидизъм.
- Тумор в хипофизната жлеза, който произвежда твърде много TSH. Това е рядко.
- Не приемате достатъчно лекарства за хормони на щитовидната жлеза за лечение на слабо работеща щитовидна жлеза.
Ниски стойности
Ниските нива на TSH могат да бъдат причинени от:
- Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Причините за хипертиреоидизъм включват болест на Грейвс, вид гуша (токсична многоузлова гуша) или нераков (доброкачествен) тумор, наречен токсичен възел.
- Увреждане на хипофизната жлеза, което не му позволява да произвежда TSH (състояние, наречено вторичен хипотиреоидизъм).
- Приемането на твърде много лекарства за щитовидната жлеза за лечение на слабо активна щитовидна жлеза.
- Бременност през първия триместър .
Какво влияе този тест
Причините да не можете да направите теста или резултатите не са полезни включват:
- Прием на лекарства като кортикостероиди, леводопа, хепарин, допамин или литий (като Lithobid).
- След наскоро рентгеново изследване с йодно багрило или тест, който използва радиоактивни материали.
- Имате силен стрес или дългосрочно (хронично) заболяване.
Да мисля
- Тестът за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) е най-добрият скрининг тест за състояния, които могат да засегнат щитовидната жлеза.
- Резултатите от тест за TSH трябва да се разглеждат заедно с резултатите от тестовете за хормони на щитовидната жлеза, особено резултатите от тироксин (Т4). За да научите повече за тестване на Т3 и Т4, вижте темата Тестване на тиреоиден хормон. .
Свързана информация
Препратки
Библиографски цитати
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
Други консултирани произведения
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.
Кредити
Текущо към: 31 март 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Матю И. Ким д-р - ендокринология