Сиалолитиаза в субмаксиларната жлеза с вторичен сиаладенит

ЛИЦЕ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА СЛУЧАЯ: БОЛНИЦА NAVAL CARTAGENA.

РЕЗЮМЕ
Сиалолитиазата е патология на слюнчените жлези, произведена от отлагането на калциеви соли около централно гнездо; са причинени от минерализацията на различни компоненти като: чужди тела, клетъчни отломки и микроорганизми.

Изчисленията са съставени от две части; неорганично тяло, където ще намерим минерали като калций, магнезий, карбонат и амониев фосфат; добавя се към органична матрица от въглехидрати и аминокиселини.

Те могат да се появят както в големите, така и в малките слюнчени жлези; имат честота от 80% в подмандибуларната жлеза, околоушната жлеза 15%, сублингвалната жлеза и непълнолетните 5%.

Възможностите за лечение, които могат да бъдат предложени на пациенти, страдащи от тази патология, са различни, вариращи от фармакологични до хирургически, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на субекта.

Тази статия разглежда случай на 43-годишна пациентка, която присъства на консултация поради болка и подуване в лявата долночелюстна област, която след няколко зъболекарски консултации, при които е извършено симптоматично лечение, е диагностицирана и извършена хирургичната процедура.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Калкули на слюнчените жлези, подмандибуларната жлеза, слюнчените жлези (Decs Bireme)

СИАЛОЛИТИАЗА В СУБМАКСИЛИАРНА ЖЛЕЗА СЪС ВТОРИЧЕН СИАЛАДЕНИТ

РЕЗЮМЕ
Сиалолитиазата е заболяване на слюнчените жлези, физиологично характеризиращо се с отлагане на калциеви соли около централно гнездо, които са причинени от минерализацията на няколко компонента като чужди тела, клетъчни остатъци и микроорганизми.

Камерът на жлезата се състои от две части - тяло, където откриваме неорганични минерали като калциев фосфат, магнезий и амониев карбонат, заедно с друга част, състояща се от органична матрица от въглехидрати и няколко аминокиселини.

Това състояние може да се появи както в големите, така и в малките слюнчени жлези, има честота от 80,15 и 5% съответно в подчелюстната жлеза, околоушната жлеза, сублингвалната жлеза и малката, съответно.

Диагнозата на сиалолитиазата се извършва чрез клинично развитие, което включва инспекция и палпация, конвенционална сиалография, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, компютърно асистирана томография, понякога странични рентгенографии на черепа и оклуза.

Има различни възможности за лечение при пациенти, които страдат от това състояние, средно от медицинското лечение до операцията и в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на субекта.

Тази статия разглежда случай на жена на 43 години, която е присъствала на консултация за болка и подуване в лявата долночелюстна област, получила диагноза и е претърпяла хирургична процедура.

ВЪВЕДЕНИЕ

Това заболяване представлява 11% от случаите на дисфункция на слюнчените жлези. По-често е в субмаксиларната жлеза през (90%), с най-малка честота се появява в околоушната жлеза през (6%) и в много редки случаи се наблюдава, свързано с подезичните жлези и малките слюнчени жлези в ( 2%) 2.11. Някои автори отбелязват, че той е по-често свързан с лявата страна и рядко е двустранен, засягането на паротидната жлеза от слюнчения камък е по-често едностранно и се намира в дукталната система. Размерът обикновено е по-малък от подмандибуларните сиалолити и повечето са по-малко от 1 cm 12 .

Непълната обструкция на канала от сиалолит може да бъде свързана с вторична инфекция на жлезата и когато пълната обструкция продължи, в крайна сметка ще настъпи атрофия на засегнатата жлеза.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

43-годишна пациентка, която е присъствала на болнична консултация поради болка и подуване в лявата субмаксиларна област с приблизително 1 година еволюция, което се е влошило преди и по време на хранене; Той се позовава на посещение на стоматологична консултация, преди да получи само симптоматично лечение.

Медицинската история на пациента не разкрива важни данни, свързани с текущото състояние, когато е извършен стоматологичният преглед, се наблюдава леко повдигане на дъното на устата и болезнените симптоми при палпация на дясната субмаксиларна област се увеличават по размер и липса на По тази причина бяха поръчани диагностични помощни средства като контрастно КТ и оклузивна рентгенография, както и ампицилин сулбактам и лабораторни тестове за оценка на бъбречната функция. Диагностичните изображения показват наличието на две калцификации в лумена на канала на Уортън с диаметър приблизително 2 cm (фиг. 1).

Най-честият от симптомите на тази афектация е възпалението на слюнчения канал, без видима причина преди или по време на хранене; Този симптом продължава относително кратък период, не повече от 2 часа и след това изчезва. В някои случаи възпалението може да бъде придружено от болка; диагностичната презумпция обаче винаги трябва да се потвърждава с помощните средства, налични за тази цел, тъй като нейните признаци и симптоми са свързани с други разширения на жлезата 5 .

Запушването на главните и малките слюнчени жлези поради наличието на сиалолит представлява многофакторна патологична единица, която засяга по-често мъжете в зряла възраст, обикновено е асимптоматична в повечето случаи и е симптоматична, когато представя значителна 7 .

Образните помощни средства са тези, които биха определили сложността на тази патология, сред които може да бъде полезна сиалографията, ултразвук, който осигурява точност и прецизност в местоположението на сиалолита, ендоскопия, където могат да бъдат ясно оценени подробности за калцификацията и жлезата 12 .

Bialek EJ, Jakubowski W, Zajkowski P, Szopinski KT, Osmolski A. US на основните слюнчени жлези: анатомия и пространствени отношения, патологични състояния и клопки. Рентгенография. 2006 май-юни; 26 (3): 745-63.

Capaccio P, Torretta S, Ottavian F, Sambataro G, Pignataro L. Съвременно управление на обструктивни заболявания на слюнката. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007 август; 27 (4): 161-72.

Grases F, Santiago C, Simonet BM, Costa-Bauzá A. Sialolithiasis: механизъм на образуване на камъни и етиологични фактори. Clin Chim Acta.2003 август: 334 (1-2): 131-6.

Pardi G. Микробиологични аспекти на инфекциите на слюнчените жлези. Венецуелски зъболекарски запис 2004. 42 (1): 61-62

Rebolledo M, Carbonell Z, Díaz A. Сиалолити в слюнчените канали и жлези. Литературен преглед. Av Odontoestomatol. 2009 ноември-декември; 25 (6): 311-17

Chua DY, Ko C, Lu KS. Ексцизия на субмандибуларна маса при азиатска популация: 10-годишен преглед. Ан Акад Мед Сингапур. 2010 януари; 39 (1): 33-7.

Nahlieli O, Eliav E, Hasson O, Zagury A, Baruchin AM. Детска сиалолитиаза. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000 декември; 90 (6): 709-12.

Marchal F, Kurt AM, Dulguerov P, Lehmann W. Ретроградна теория при формиране на сиалолитиаза. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 г. януари; 127 (1): 66-8.

Paterson JR, Murphy MJ. Кости, стенания, стенания. и слюнчените камъни? J Clin Pathol. 2001 май; 54 (5): 412.

Bodner L. Гигантски калкули на слюнчените жлези: образна диагностика и хирургично лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002 септември; 94 (3): 320-3.

• СЕКЦИЯ ЗА ОБРАЗОВАНИЕ НА АЛМУДЕВАР май 2016 г.
• Тумори на хипофизната жлеза MedlinePlus
• Тумори на хипофизната жлеза Национален институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS)
• Средиземноморска диета за първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания
• Причини за поява на сиаладенит, симптоми и лечение на сиаладенит или възпаление на жлезите