като

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод

Свързани връзки

Дял

печатна версия В ISSN 0303-3295 версия В он-лайн В ISSN 1688-0390

http://dx.doi.org/10.29193/rmu.33.3.6В

Сигмоиден рак на дебелото черво като съдържание на лява ингвинална херния

Сигмоиден рак на дебелото черво при затворена лява ингвинална херния

Даниел Алфредо GonzGlez GonzGlez 1В

Nicol® Тариго 2В

1 доцент по хирургична клиника. Хирургична клиника 3. Болница Maciel. Монтевидео, Уругвай.

2 Асистент по хирургична клиника. ClÃnica QuirÃrgica F. Hospital de ClÃnicas. Монтевидео, Уругвай. Кореспонденция: Даниел Алфредо Гонцлез. Атанасио Сиера 3653, Флорида. Уругвай. CP 94000. Имейл: [email protected]

Ракът на дебелото черво като съдържание на ингвинална херния е рядка ситуация. В литературата са докладвани малко случаи. Обикновено се среща в лявата ингвинална херния и съдържанието му е сигмоидното дебело черво. Палпацията на тумор в херния, която преди това не е съществувала, и появата на чревни симптоми насочват диагнозата. Дебелото черво чрез клизма представлява параклиничното изследване par excellence за неговото потвърждение. Налага се хирургично лечение, но са възможни различни тактики и подходи. Клиничният случай на 82-годишен пациент със сигмоиден рак е представен като съдържание на ингвинална херния, която има тумор над хернията и промени в чревния транзит. Ултразвукът на региона насочва диагнозата и дебелото черво чрез клизма потвърждава присъща лезия на дебелото черво. И двете заболявания бяха разрешени чрез ингвинален подход, като се извърши онкологична сигмоидектомия и хернирафия без усложнения с онкологично задоволителна резекция.

Ключови думи: В Ингвинална херния; Новообразувания на дебелото черво

Карциномът на дебелото черво при затворена ингвинална херния е доста необичайно състояние. В литературата са докладвани малко случаи. Обикновено се появява в лявата ингвинална херния и включва сигмоидното дебело черво. Палпацията на тумор в херния, която не е съществувала преди това, и представянето на чревни симптоми помагат за диагностиката. Бариевата клизма представлява златният стандарт в параклиничните изследвания за потвърждаване на диагнозата. Препоръчва се хирургично лечение, въпреки че са възможни няколко тактики и подходи.

Изследването представя клиничния случай на 82-годишен пациент със сигмоиден рак на дебелото черво в затворена лява ингвинална херния, която се появява като тумор в хернията и промени в чревните изменения. Ултразвукът предполага възможна диагноза и бариевата клизма потвърждава присъщата лезия на дебелото черво. И двете лезии бяха решени чрез ингвинален подход. Извършена е онкологична сигмоидектомия и е постигната хернирафия без усложнения със задоволителна онкологична резекция.

Ключови думи: В Ингвинална херния; Новообразувания на дебелото черво

Целта на тази работа е да докладва за нов случай на рак на сигмоидното черво на дебелото черво като съдържание на лява скротална ингвино херния.

82-годишен пациент от мъжки пол с години на еволюция двустранна ингвинална херния, без анамнеза за страдание, консултирал се за появата на подуване над лявата ингвинална херния. Едновременно с това той се позова на анамнеза, дадена чрез редуване на запек диария.

При преглед добро общо състояние, добър хранителен статус, добре оцветени.

Фигура 1: В Дебелото черво чрез клизма. Двустранна ингвинална херния със съдържание на дебелото черво.

Фигура 2: В Дебелото черво чрез клизма. Изображение на изваждане в сигмоидното дебело черво, съдържащо се в лявата херния.

Операцията беше координирана. Извършен е ингвинален подход, потвърдено е присъствието на тумора върху дългото и свободно сигмоидно дебело черво. Извършена е онкологична сигмоидектомия и анастомоза. Накрая и двете хернии бяха възстановени чрез хернирафия.

Добра следоперативна еволюция.

Патологичната анатомия потвърждава, че това е добре диференциран аденокарцином и следоперативното стадиране определя етап I.

26 месеца след операцията онкологичното заболяване се овладява и континенталният париетален ремонт.

Дискусия и коментари

Сигмоидният рак е най-често срещаният като съдържание на лява ингвинална херния. Falides 1 го приписва на дължината и подвижността на тези вътрешности по отношение на асцендента.

Клиничният преглед представлява основен елемент на подозрение, когато тумор се палпира върху ингвинална херния, която преди това не е съществувала и клинично съдържанието е чревно, като структурите на връвта и тестисите с нормални характеристики. Според класификацията на Lejar 11, туморите в херния могат да бъдат класифицирани в:

-Сакуларни, когато произхождат от структурите на торбичката (първични тумори на перитонеума или перитонеална карциноматоза), от които вторичните ракови заболявания са докладвани за рак на стомаха и дебелото черво и първични аденокарциноми на перитонеума 12 - 15 .

-Интрасакулари, определени от първични тумори на органите, съдържащи се в торбичката, като представения случай.

От гледна точка на образа, ултразвукът е важен инструмент, ако се извършва от опитен специалист, тъй като изключва заболявания на сперматозоида и тестисите и може да предположи произход на дебелото черво. Несъмнено дебелото черво чрез клизма в тази ситуация представлява диагностично изследване par excellence, тъй като позволява да се визуализира дебелото черво, съдържащо се в торбичката, както и характеристиките на лезията, които като цяло са области с променливо удължаване на неправилна стеноза на лумена дебелото черво. Фиброколоноскопията има недостатъка, че не може да изследва интрасакуларното дебело черво поради невъзможността да прогресира в цикъла, определен от червата в хернията.

1. Falidas E, Gourgiotis S, Papachrysostomou M, Oikonomou C, Villias C. Сигмоиден карцином, локализиран в торбичката на дясната ингиноскротална херния. J Nat Sci Biol Med 2015; 6 (Suppl 1): S150-2. [В Връзки]

2. Meniconi RL, Vennarecci G, Lepiane P, Laurenzi A, Santoro R, Colasanti M, et al. Локално напреднал карцином на цекума, представящ се като дясна ингвинална херния: доклад за случая и преглед на литературата. J Med Case Rep 2013; 7: 206. [В Връзки]

3. Ruiz-Tovar J, Ripalda E, Beni R, Nistal J, Monroy C, Carda P. Карцином на сигмоидното дебело черво при затворена ингвинална херния. Can J Surg 2009; 52 (2): E31-E32. [В Връзки]

4. Mai CM, Chen CY, Hsu KF, Hsiao CW, Jao SW, Wu CC. Неоплазма на дебелото черво при удушена ингвинална херния. Rev Esp Enferm Dig 2010; 102 (5): 339-41. [В Връзки]

5. Ko KH, Yu CY, Kao CC, Tsai SH, Huang GS, Chang WC. Перфориран сигмоиден рак на дебелото черво в невъзстановима ингвинална херния: доклад за случая. Корейски J Radiol 2010; 11 (2): 231-233. [В Връзки]

6. Slater R, Amatya U, Shorthouse AJ. Карцином на дебелото черво, представящ се като удушена ингвинална херния: доклад за два случая и преглед на литературата. Tech Coloproctol 2008; 12 (3): 255-8. [В Връзки]

7. Narozny V. Карцином на сигмоидното дебело черво при затворена ингвинална херния. Rozhl Chir 2014; 93 (11): 554-6. [В Връзки]

8. Gross BH, Botsford JA, Colley DP. Карцином на дебелото черво при дясна ингвинална херния. J Can Assoc Radiol 1980; 31 (2): 145-6. [В Връзки]

9. Palacio JL, Cluzet O, Font F, MÃller A, El-Ters A. Рак на дебелото черво като съдържание на ингвинална херния. Cir Urug 1993; 63 (1-2-3): 80-2. [В Връзки]

10. Tan A, Taylor G, Ahmed T. Перфориран сигмоиден карцином на дебелото черво при нередуцируема ингвиноскротална херния. Ann R Coll Surg Engl 2013; 95 (7): 125-6. [В Връзки]

11. Lejar J. Neoplasms herniaires et peri-herniaires. Газ Хос 1889; 62: 801-11. [В Връзки]

12. OruГ§ MT, Kulah B, Saylam B, Moran M, Albayrak L, Coskun F. Необичайно представяне на метастатичен рак на стомаха, открит по време на ремонта на ингвинална херния: доклад за случая и преглед на литературата. Херния 2002; 6 (2): 88-90. [В Връзки]

13. Matsumoto G, Ise H, Inoue H, Ogawa H, Suzuki N, Matsuno S. Метастатичен карцином на дебелото черво, открит в ингвинална херния торбичка: доклад за случай. Surg Today 2000; 30 (1): 74-7. [В Връзки]

14. Assarian A, Zaidi AZ, MA Raja. Първичен перитонеален аденокарцином, открит в бедрената херния сак. Херния 2005; 9 (2): 192-4. [В Връзки]

15. Roslyn JJ, Stabile BE, Rangenath C. Рак при ингвинална и бедрена херния. Am Surg 1980; 46 (6): 358-62. [В Връзки]

16. Tan GY, Guy RJ, Eu KW. Препятстване на сигмоидния рак с локална инвазия в затворена ингвинална херния. ANZ J Surg 2003; 73 (1-2): 80-2. [В Връзки]

17. Kanemura T, Takeno A, Tamura S, Okishiro M, Nakahira S, Suzuki R, et al. Избираема лапароскопска хирургия за сигмоиден карцином на дебелото черво, затворен в ингвинална херния: доклад за случай. Surg Today 2014; 44 (7): 1375-9. [В Връзки]

18. Carr WR, O'Dair G. Лапароскопска висока резекция отпред за сигмоиден рак с екстракция чрез затворена лява ингвинална херния, ремонтирана с Permacol мрежа. Дело BMJ Rep 2012: bcr0220125788. [В Връзки]

Получава: 08 март 2017 г .; Одобрен: 09 юни 2017 г.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons