Псориазичният артрит (PSA), вид артрит, е възпалително заболяване, което засяга ставите, гръбначния стълб, кожата и ноктите. Това е дълготрайна патология и връзката му с псориазис е много тясна. Най-честите симптоми на псориазисния артрит са подуване, скованост, затруднено движение и умора. Всички те правят качеството на живот на пациентите да изглежда много ограничено.

лечение

В случай на Световен ден на артрита, проведена на 12 октомври, разговаряхме с д-р Ева Галиндес Агирегойкоа, ревматолог от Ревматологичната служба на Университетската болница Басурто в Билбао. Специалистът ни разказва за новините в лечението на това заболяване и ни дава съвет да живеем по-добре с псориатичен артрит.

?Как се проявява тази болест?

PA засягат еднакво мъжете и жените, най-често на възраст между 30 и 50 години. Клиничните му прояви са силно променливи. Може да се представи като:

  • Периферен артрит (най-често срещаният), който засяга ръцете, краката, коленете и т.н.
  • Спондилит: който засяга гръбначния стълб и сакролиачните стави.
  • Дактилит или колбас пръст.
  • Ентезит: какво е възпалението на вмъкването на връзките, сухожилията или ставната капсула към костта
  • Кожен псориазис и/или нокти (засяга ноктите).

?Каква е връзката му с псориазис?

Те са хронични заболявания, които споделят възпаление, причинено от изменение на имунната система. Рискът от артрит при пациент с псориазис е постоянен през целия му живот и е около 30%. От всички пациенти с псориазисен артрит псориазисът предшества артрита в приблизително 7 от 10 случая, докато при 15% е по-късно или едновременно.

Освен това е оценено по-високо разпространение на метаболитен синдром (високо кръвно налягане, диабет, дислипидемия и затлъстяване) с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

?И с други артрити като ревматоиден?

Те са хронични, мускулно-скелетни, възпалителни заболявания и в които участва имунната система. Те обаче са различни субекти с различни клинични характеристики, прогнози и резултати.

?Причините са известни, например, тя може да бъде наследствена?

Известно е, че до 30-40% от пациентите с PsA имат член на семейството с псориазис или артрит, което предполага, че lнаследствеността играе важна роля. В допълнение към това генетично предразположение, в развитието му участват фактори на околната среда и емоциите и промени в имунната система.

?Има начини за превенция?

Няма анализ или рентгенологичен тест, които да показват появата на артрит при пациенти с псориазис. Известни са обаче предупредителни признаци, които предсказват появата му, като тежест, местоположение (скалп, ретроаурикуларна, междуглутеална и ингвинална бразда, плантарна длан) и засягане на ноктите.

?Което е лечението?

PsA е заболяване, което се проявява по хетерогенен начин, така че има различна еволюция и прогноза. Като се има предвид това разнообразие от форми, лечението винаги е персонализирано, така че в клиничната практика ние оценяваме вида на афектацията и съпътстващите заболявания, тоест заболяванията, свързани с всеки отделен случай. Терапевтичната цел винаги е да се постигне ремисия на заболяването или да се сведе до минимум възпалителната активност, така че симптомите да се подобрят и пациентите да имат Добро качество на живот.

В момента имаме фармакологични препоръки, базирани на мнението на експерти за лечение и лечение на тази патология. Лечението се основава на нестероидни противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди за облекчаване на болката, и така наречените синтетични лекарства, модифициращи болестта (DMARDs). В случай че тази терапевтична възможност няма отговор или има неблагоприятни ефекти, биологична терапия за неговата безопасност и ефикасност с инхибитори на фактора на туморна некроза и инхибитори на различни цитокини. Освен това най-новите разработки са специфични лекарства, модифициращи целевата болест (DMARDs), а отскоро и други видове лекарства, Инхибитори на JAK пътищата,които се прилагат през устата.

?Какви съвети давате, за да подобрите качеството на живот на пациентите с псориатичен артрит?

Емоционалното въздействие на това заболяване в много случаи е значително. В случай на псориазис е важно да се отбележи, че понякога се налага стрес, депресия и социална изолация Психологическа подкрепа.

  • Хората с псориазис и PsA са по-склонни да се развият хипертония, хиперхолестеронемия, затлъстяване и диабет, следователно те имат по-висок сърдечно-съдов риск, както бе споменато по-горе.
  • Поддържането на здравословно тегло с балансирана диета, избягване на наднормено тегло, лечение на хипертония и висок холестерол, както и отказване от тютюн и алкохол, са много важни аспекти при лечението на това заболяване.
  • Известно е също, че консумацията на алкохол значително влошава псориазиса и че тютюнът е лош прогностичен фактор при артрит.
  • The почивка и реализацията на физически упражнения Те са основна част, тъй като подобряват умората и умората, които обикновено причинява болестта, и спомагат за поддържане на подвижността на ставите.
  • Важно е пациентът да има позитивно, кооперативно и отдадено отношение, тъй като помага да се справи с болестта, да установи добра комуникация със здравния специалист и в крайна сметка да допринесе за контрола на PsA и придържането към лечението.