симптоми

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, причинено от токсин, произведен от бактерии Corynebacterium diphtheriae, Грам-положителна пръчка, която расте в присъствието на кислород (т.е. тя е аеробна). Според различни библиографски източници през цялата история тази патология е била причина за много смъртоносни епидемии.

Поради агресивната клинична картина и глобалната епидемиологична ситуация на това заболяване е необходимо да се признаят всички негови особености. Ето защо тук обсъждаме симптомите и причините за дифтерия.

Глобална ситуация

Асоциацията на чуждестранните здравни лекари (AMSE) ни предоставя определени релевантни данни за тази патология и нейното разпространение в световен мащаб. Някои от тях са следните:

  • В началото на 20-ти век дифтерията е десетата причина за смърт в света, с един милион случая годишно, от които 50 000 завършват със смъртта на пациента.
  • След въвеждането на ваксината (през 40-те години) честотата на заболяването намалява, спад с цели 90% до 2000 година.
  • В периода между 2011 и 2015 г. Индия отчита най-голям брой случаи в света, като са открити 18 350 пациенти.
  • През 2018 г. глобалната цифра беше около 16 600 случая, въпреки че се смята, че има повече поради липсата на диагноза.

Както видяхме, тази патология вече не причинява масовите вълни на смъртта, съобщени в различни информационни портали (като 206 000 случая в Съединените щати през 1921 г., от които над 15 000 са завършили със смърт), но все още присъства в нашата общество. След това ще ви покажем типичните симптоми и лечение на дифтерия.

Дифтерия: симптоми и причини

Както вече казахме, тази патология се причинява от микроорганизма Corynebacterium diphtheriae. Любопитно е да се знае, че за да може тази бактерия да произведе екзотоксина, който е толкова вреден за хората, тя трябва да бъде заразена от лизозомния фаг b (т.е. вирус, който засяга само прокариоти, като бактерии).

Този дифтериен токсин, след като инфекцията настъпи, може да се транспортира в кръвния поток на пациента, причинявайки характерна клинична картина, която протича с различна тежест. Излагаме ви го по-долу.

Симптоми

Световната здравна организация (СЗО) и гореспоменатите портали събират симптомите на дифтерия. Необходимо е да се знае, че клиничната картина започва да се изразява след 2-5 дни от инфекцията и може да варира от лека до тежка. По принцип силата на ефектите има тенденция да се проявява постепенно. Най-честите симптоми са следните:

  • През първите дни: треска, лош апетит и болки в гърлото.
  • Поява на една или повече сивкави ципести плаки (псевдомембрани) във фаринкса, ларинкса, сливиците, носа и други лигавици. Те се произвеждат чрез натрупване на отпадъчни вещества, мъртва тъкан и протеини, свързани с токсина. Това затруднява дишането на пациента.
  • В най-тежките случаи (т.е. преминаването на токсина в кръвта) може да възникне миокардит (възпаление на мускулната тъкан на сърцето), увреждане на нервите, парализа и бъбречна недостатъчност. В тези случаи говорим за смъртност между 5 и 10%.

Необходимо е също да се подчертае това дифтерията може да се появи в кожен вариант, характеризиращо се с появата на язви и сърбеж по кожата. Въпреки че това обикновено не води до какъвто и да е усложнение, е внимателно.

Причини

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), тази патология се предава от човек на човек след вдишване на заразени капчици слюнка, които могат да бъдат изгонени от домакина при кашлица и кихане. Инфекцията е възможна и от директно докосване на рани и кожни язви, причинени от болестта.

Лечение

Особено важно е да се подчертае, че има ваксина срещу дифтерия. Според СЗО всички деца по света трябва да бъдат ваксинирани срещу тази патология, тъй като три дози през първата година от живота осигуряват имунитет през целия живот. Смята се, че 86% от бебетата на Земята са имунизирани, а останалият процент съответства на недостатъчно обслужвани региони.

Ако инфекцията не е предотвратена, CDC изброява два ефективни метода за подход:

  1. Нанесете на пациента антитоксин, който противодейства на ефекта на дифтерийния токсин. Това лечение е много важно за хора със засегнати дихателни пътища.
  2. Антибиотично приложение за да убие самата бактерия.

След първите 48 часа лечение пациентът обикновено вече няма способността да го предава на други хора. Ето защо е важно да се открият случаи рано чрез посещения при лекар веднага щом тези псевдомембрани се възприемат в дихателните пътища.

Дифтерия: какво да запомните?

Както видяхме, тази патология е почти част от миналото в западните страни, тъй като повечето от нас са ваксинирани срещу нея, без дори да знаят. Дори и така, дифтерията остава проблем в някои световни региони като Индия, Индонезия, Непал или Близкия изток.

Поради всички тези причини познаването на симптомите и причините за това заболяване е от съществено значение. При наличие на гореспоменатия дебел сив слой в гърлото, незабавното посещение на лекар е задължително.

  • Sebastiá, L. A., Martínez, R. L., Baixauli, F. F., & Fabiani, V. S. (2002). Дифтерия и испанските лекари от Ренесанса. Acta Otorrinolaringologica Española, 53(2), 146-150.
  • Дифтерия, Асоциация на чуждестранните здравни лекари (AMSE). Събрано на 15 август на https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/79-difteria-epidemiologia-y-situacion-mundial
  • Дифтерия, Историята на ваксините. Посетен на 15 август на https://www.historyofvaccines.org/es/contents/articulos/difteria
  • Дифтерия, КОЙ. Посетен на 15 август на https://www.who.int/features/qa/diphtheria/es/
  • де Торес, Арелис Лерас. "Дифтерия. Текуща заплаха." Касмера 44,2 (2016): 76-77.
  • Дифтерия, CDC. Получено на 15 август от https://www.cdc.gov/diphtheria/about/causes-transmission.html
  • Torres, Luis C., et al. „Дифтерия: микробиологични аспекти.“ Вътрешна медицина 32,4 (2017).

Завършва биология от Университета в Алкала де Енарес (2018). Магистър по зоология в Университета Комплутенсе в Мадрид (2019). През цялата си студентска кариера, е специализирала в области на паразитологията, епидемиологията, микробиологията и други клонове, които се сливат между експерименталната наука и медицината.

Образувано част от изследователски екип от Отдела за еволюционна биология на Националния природен музей (CSIC) в продължение на две години, през които той придоби специфични познания за ДНК, наследствеността и други генетични проблеми.

Днес той е посветен на пълен работен ден на научно разпространение, писане за медицински, психологически и епидемиологични портали.