информация

350 публикувани новини

Какво е

Ракът на тънките черва е заболяване, при което злокачествени клетки в различните отдели на тънките черва: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. Тези тумори са много редки и обикновено дават неспецифични симптоми; поради това е обичайно диагнозата да се поставя, когато те са доста напреднали.

Разпространение и честота

Тези тумори представляват около 3% от всички ракови заболявания на храносмилателния тракт (сред които са и тези на дебело черво, стомаха, хранопровода. ) и само 0,6% от всички видове рак. Смята се, че честотата му е 14,9 случая на 100 000 жители годишно.

Причини

Причината за рак на тънките черва е неизвестна. Съществуват обаче някои рискови фактори, които могат да повлияят, сред които се открояват някои наследствени синдроми. Хората със следните заболявания имат по-голяма предразположеност:

  • CCHNP (наследствен неполипозен рак на дебелото черво).
  • Синдром на Peutz-Jeghers.
  • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP).
  • Синдром на Lyunch.

Има и други заболявания, които увеличават риска от рак на дебелото черво и тънките черва, като:

Някои рискови фактори, свързани с начина на живот, също допринасят за повишаване на риска, но тяхното влияние ще бъде по-малко, отколкото при рак на дебелото черво: лошо хранене (излишък от рафинирани захари, червено месо и др.), консумация на алкохол, да бъде пушач. По същия начин, както при други тумори, здравословният живот (с физически упражнения, висока консумация на плодове и зеленчуци) играе защитна роля.

Симптоми

Признаците, които показват наличието на този тумор, не са ясни или специфични и освен това обикновено се появяват във фаза, в която заболяването е в напреднал стадий.

Най-честите са:

  • Болки в корема. Той е най-честият. Това е болка от рефракционен тип или интензивна болка, която идва и си отива.
  • Отслабване.
  • Умора.
  • Кръв в изпражненията.
  • Анемия.
  • Когато туморът е нараснал много, той се генерира чревна обструкция, което може да причини повръщане и в много по-малка степен, диария.

Предотвратяване

Превенцията се основава основно на a здравословен начин на живот: здравословна диета, без тютюнопушене, без алкохол, физически упражнения.

Освен това, ако има един от наследствени условия споменати по-рано, въпреки че няма установен официален протокол, е удобно да периодични прегледи със специалисти.

Видове

Можем да открием различни видове тумори в тънките черва:

  • Аденокарцином тънко черво: се среща в слой много (най-повърхностното) на червата, най-честото местоположение е в дванадесетопръстника и в повече от половината от случаите има наследствено предразположение. Тези видове тумори представляват по-малко от половината рак на червата тънък, докато приблизително 98% от рак на дебелото черво са аденокарциноми.
  • Карциноиди: са злокачествени тумори, получени от вид изолирани клетки с произход невроендокринни. Те обикновено се намират в илеум.
  • Саркоми: са тумори, които засягат слоя субмукоза или мускулен слой. Сред тях са лейоиосаркомите.
  • Лимфоми: са злокачествени тумори, които засягат лимфоцитите (клетки, които са част от имунната система) на тънките черва. Тънките черва са областта на тялото с най-много лимфна тъкан.

Диагноза

Болестта обикновено се открива, когато е доста напреднала. В случай на подозрение лекарят ще направи пълна медицинска история и физически преглед, както и тест за окултна кръв в изпражненията. Лабораторните изследвания трябва да включват пълна кръвна картина, основна биохимия и чернодробен профил.

Няма идеален диагностичен метод за тънките черва, но някои от най-ефективните образни тестове са:

  • Ендоскопия на горната част на храносмилателната система: позволява визуализация на дванадесетопръстника.
  • Храносмилателен транзит: е радиологична процедура, която позволява да се видят аномалии в чревната стена чрез поглъщане на бариев контраст през устата, който преминава през всички части на червата.
  • Компютърна томография (КТ) aкорема: позволявайки да се наблюдава целият корем, лезии от 0,5 до 1 см могат да се видят във всеки орган.
  • Торакална КТ: използва се за проверка за метастази в белите дробове.
  • ЯМР на корема.
  • PET-CT: маркираната глюкоза се въвежда в кръвта, така че клетките, които са в по-голям процес на разделяне, поемат повече глюкоза от останалите и следователно са по-видими при CT. Тази повишена клетъчна активност може да показва наличието на туморни клетки.

Лечения

Лечението, което трябва да се следва, зависи от вида на тумора и стадия на заболяването:

  • В аденокарциноми в етап I, II и III: хирургичното лечение (премахване или резекция на тумора) е най-използваната опция.
  • При тумори етап III (положителни възли): специалистите съветват да се допълни хирургичното лечение с химиотерапия.
  • При тумори в етап IV (напреднал); химиотерапията е обичайната възможност за лечение.
  • The лимфоми тънките черва винаги се лекуват с химиотерапия, точно както лимфомите на кръвта.
  • Избраното лечение за тумори невроендокринни и на саркоми обикновено е хирургично.

Други данни

Последващи действия и рецензии

Когато лечението приключи, са необходими редовни прегледи за наблюдение на пациента.

Възможността за рецидив на заболяването е по-висока през първите години. През първите три се препоръчва да се извършват прегледи на всеки няколко месеца и от четвъртата и петата година те могат да бъдат раздалечени малко повече.

Последващите тестове обикновено са следните:

  • Пълна аналитика.
  • Ехография на корема.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Торакална/коремна КТ.
  • Храносмилателен транзит.
  • Орална ендоскопия.

Прогноза

Прогнозата на туморите на тънките черва до голяма степен зависи от вида на тумора. Като цяло, тумори невроендокринни те имат много безразлично поведение, с малък местен растеж. Те могат да метастазират, но го правят много рядко. Те се отстраняват хирургично от Внимание.

Прогнозата за аденокарциномите обикновено е по-лоша, отколкото когато се появят в дебелото черво. Това може да се дължи на фактори, присъщи на това място, но и защото диагнозата на тумори на тънките черва обикновено е диагностицирана по късно.