26 538 публикувани новини
Какво е
Ангина пекторис е болка или дискомфорт в гърдите, който се появява, когато сърцето не получава достатъчно кръвоснабдяване. Това се дължи на частично запушване на коронарните артерии. Ако запушването трае само няколко минути и по-късно пациентът се възстановява, това се нарича ангина пекторис.
Тази патология може да възникне, когато сърцето е принудено да полага по-големи усилия и тялото не е в състояние да увеличи кръвоснабдяването на споменатия орган.
Ангина е много често. При мъжете обикновено се случва след 30-годишна възраст, а при жените по-късно.
Причини
Причината в повечето случаи е атеросклероза. Ангина пекторис нормално се предшества от а физическа или емоционална възбуда; може понякога да се задейства от ядене на голямо хранене или шофиране на кола по време на часове на интензивен трафик.
Друга причина може да бъде упражнения в студена среда, в този случай има пациенти, които изпитват почти незабавно облекчение при преместване от студено в топло помещение.
Когато сърдечните (коронарните) артерии са засегнати и не могат да се приспособят към повишеното търсене на кръв, нервите в сърцето предават болезнени спешни предупредителни съобщения на мозъка. Тази болка, която обикновено не надвишава 20 минути, се дължи на мозъка, поради объркване, усещане за импулси от близките места, като ръцете, шията или челюстта.
От друга страна, има редица модифицируеми рискови фактори, които могат да благоприятстват образуването на атеросклерозни плаки:
- Пушене.
- Затлъстяване.
- Диабет.
- Хипертония.
- Увеличение в холестерол.
Симптоми
Основните прояви на ангина пекторис са:
- Болка в гърдите и рязко, задушаващо усещане за стягане: Обикновено зад гръдната кост и понякога удължен до лявата ръка, а понякога до дясната. Болката в гърдите обикновено трае между 1-2 минути и 10-15 минути (понякога има усещане за тежест или стягане в гърдите, което не се превръща в болка).
- Усещане за безпокойство или предстояща смърт.
- Обилно изпотяване (хиперхидроза).
- Бледост.
Предотвратяване
Ангина пекторис се предизвиква от коронарна обструкция, която в много случаи се дължи на a генетична предразположеност, върху която пациентът не може да повлияе.
Има обаче някои рискови фактори, които влияят върху началото на заболяването. Ако пациентът се намеси в тях, болестта може да прогресира по-бавно и симптомите да намалят.
Промените, които пациентът трябва да извърши, са:
- Отказвам пушенето.
- Изпълнявайте последователно умерени физически дейности.
- Поддържайте правилните нива на кръвното налягане, холестерола и глюкозата.
- Избягвайте затлъстяването.
- Хранете се здравословно и водят здравословен начин на живот.
Промяната на начина ви на живот може да помогне за намаляване на симптомите на ангина и да предотврати блокирането на артериите.
Видове
Като се вземат предвид обстоятелствата, при които ангинална болка (като тези, които широко показват механизма, който го причинява), са предложени различни класификации. The Испанско дружество по кардиология разграничава три вида ангина:
Ангина при натоварване
Донесено от физическа активност или други ситуации, които включват повишена нужда от кислород в сърцето. Обикновено е кратък и изчезва при спиране на упражненията или при прилагане на нитроглицерин. На свой ред тя се класифицира като: първоначална, ако възрастта му е по-малка от един месец; прогресивен, ако се е влошило през последния месец по отношение на честотата, интензивността, продължителността или нивото на усилие, в което се появява; стабилен, ако техните характеристики и функционалните възможности на пациента не са се променили през последния месец.
Ангина в покой
Произвежда се от спонтанен начин, няма видима връзка с промените в консумацията на кислород в сърцето. Продължителността му е различна и понякога епизодите са много дълги и изглеждат като сърдечен удар.
Смесена или нестабилна стенокардия
Тази, в която ангина на натоварване и ангина на покой съжителстват, без явно преобладаване на едното или другото. И първоначалната ангина, и прогресивната ангина, и ангината в покой следват форми на непредсказуема еволюция и тяхната прогноза е променлива, поради което те също са групирани под името нестабилна стенокардия.
Лечението му се различава значително от това при стабилна стенокардия. Това винаги се случва при изпълнение на едно и също ниво на упражнения и продължителността на припадъците е сходна. Нестабилната стенокардия може да бъде предупреждение за предстоящ инфаркт и се нуждае от специално лечение.
Анамнеза за нестабилна ангина са честите пристъпи на ангина пекторис, които не са свързани с физическа активност. Понякога се възприема по различен начин, без какъвто и да е фиксиран модел, и се простира до горната част на корема, което води до приписването му на лошо храносмилане.
Тъй като клиничните прояви могат да бъдат много разнообразни, лекарят с помощта на електрокардиограми и лабораторни изследвания трябва да постави окончателна диагноза.
Диагноза
Диагнозата на ангина пекторис започва с клиничното подозрение след претърпена болка и завършва с извършването на определени тестове, които помагат да се изключат други сърдечно-съдови заболявания, като електрокардиограма. Основните тестове, извършвани от лекарите, са:
- Стрес тест: Нарича се още ергометрия. Този тест се използва най-често за определяне на диагнозата и получаване на информация за прогнозата на патологията.
При теста пациентът ще изпълнява физически упражнения на бягаща пътека или на велоергометър, докато лекарят преценява дали има болка по време на извършване на дейността и каква е електрическата реакция на субекта (ако има промени в електрокардиограмата).
- Коронарна артериография: Това се прави чрез катетеризация и се инжектира контраст. Това е златният стандарт за диагностика на коронарното стесняване и обикновено се извършва за коригиране на стесняване на артериите (дилатация и стентиране) в случаи с лоша прогноза.
Лечения
Сред най-ефективните и препоръчителни лечения са:
- Нитроглицерин: Той разширява коронарните артерии и болката обикновено се обръща за минути. Приема се чрез поставяне на хапче под езика или също в спрей. Може да даде главоболие като страничен ефект.
- Калциеви антагонистиили блокери на калциевите канали: Те предотвратяват навлизането на калций в сърдечните клетки. Това намалява склонността на коронарните артерии да се стесняват и стреса върху сърцето, така че нуждите ви от кислород също намаляват.
- Бета-блокери: Те действат, като блокират много ефекти на адреналина в тялото, особено неговия стимулиращ ефект върху сърцето. Резултатът е, че сърцето бие по-бавно и с по-малко сила и следователно се нуждае от по-малко кислород. Те също така понижават кръвното налягане.
- Хирургия: В случай на нестабилна ангина или стабилна ангина, която се противопоставя на медикаментозното лечение, запушването на коронарните съдове може да бъде коригирано или чрез байпас (байпас), или в някои случаи чрез коронарна ангиопластика.
Други данни
По какво се различава от инфаркта?
The инфаркт на миокарда (сърдечен мускул) и ангина пекторис са най-честата причина за остра болка в гърдите (болка в гърдите). Докато при ангина болката се дължи на временна липса на кислород, некрозата възниква при инфаркт (смърт) от миокардни клетки. Произходът на проблема е липсата на достатъчно кислород, който да поддържа сърдечните клетки активни.
Тази недостатъчност на кислород предизвиква силна болка, стягане или дискомфорт в областта на сърцето, която се простира до рамото и лявата ръка, причинявайки задушаване и в същото време изразена тревожност или мъка.
Може да се види и на гърба, и на двете ръце, зад гръдната кост, а понякога дори в челюстта или ямата на стомаха. И в двата случая кислородът не достига до сърцето, защото кръвта не достига и до сърцето. Причината е в това коронарни артерии (кръвоносни съдове, които пренасят кислород към сърцето) са частично или напълно запушени (ангина пекторис) (инфаркт).
Прогноза
Прогнозата зависи от степента на заболяването, така че някои пациенти могат да живеят под контрол с почти никакви симптоми, докато други ще имат много кратка продължителност на живота и дори ще умрат.
Контролирането на рисковите фактори помага за подобряване на прогнозата на ангина.
Новини за ангина пекторис
Автоложните стволове облекчават болката при ангина пекторис