26 538 публикувани новини
Какво е
Енуреза или уринарна инконтиненция Състои се от многократно неволно отделяне на урина през деня или в леглото през нощта. За да се счита за болест, тя трябва да се проявява поне два пъти всеки ден в продължение на минимум три последователни месеца и при деца над 4-годишна възраст.
Обикновено е по-често при мъжете, на възраст от пет години и се появява по-често през нощта. Омокрянето в леглото обикновено не се предизвиква от друго заболяване, като например диабет или нарколепсия, наред с други, или като приемате вещества като диуретици.
Въпреки че е относително често срещано разстройство, Испанска асоциация по педиатрия показва, че не е имало много епидемиологични проучвания на това заболяване, въпреки че почти всички данни са съгласни с това честотата намалява, докато детето расте.
Изчислено е, че в момента има повече от 500 000 деца с енуретик и това засяга 10-13 процента от 6-годишните бебета и 6-8 процента от 10-годишните.
Причини
Нощната енуреза възниква главно защото детето е такова бързо заспивате и не се събуждате, когато пикочният мехур се напълни и трябва да го изпразните. В повечето случаи тази патология е наследствена, така че ако един от родителите е имал енуреза през детството, шансовете децата им също да я имат са високи.
Други причини могат да бъдат Нарушение на съня, че не сте се научили добре да контролирате уринирането през първите години на обучение или в резултат на някаква друга патология.
The стресови ситуации Те също могат да причинят енуреза, особено вторична. Това могат да бъдат развод или раздяла на родители, смърт на роднина, промяна на местоживеенето, раждане на брат или сестра поради злополуки и операции, сексуално насилие, хоспитализации и др.
Освен това децата, които живеят в неструктурирани домове или с малко икономически ресурси, също са по-склонни да страдат от енуреза.
Симптоми
Основният симптом на енурезата е неволно изтичане на урина. Това може да се случи няколко пъти през нощта, период, в който те могат да бъдат много изобилни.
При някои деца с нощна енуреза те могат да се появят затруднено събуждане и запек.
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на мокрене в леглото е обучете детето да контролира добре уринирането през учебните години.
Експертите препоръчват да започнат с определяне на честотата, с която трябва да отидат до тоалетната и да не се събуждат през нощта, ако детето не поиска да отиде до тоалетната.
Други препоръки включват премахване на памперса преди 24 месеца или удължаване на употребата му след 3 години.
Енурезата е доброкачествено заболяване, което има тенденция да изчезва, докато детето расте.
Видове
Според Испанската педиатрична асоциация тя може да бъде класифицирана само в нощно, ако излъчването на урина се случва само по време на сън (най-често); неженен през деня, ако се появи неволно уриниране по време на будните часове или нощ и ден, ако е комбинация от двете.
Освен това има два вида:
Първична енуреза
Първичната енуреза настъпва, когато детето никога не е било в състояние да задържа урина. Тази форма е по-често при мъжете, между 1,5 и 2 пъти повече, отколкото при момичетата и има тенденция да намалява с напредването на възрастта на момчето.
Вторична енуреза
Вторичната енуреза възниква, когато детето е имало континентен период, обикновено между шест месеца и една година и впоследствие е имал рецидив това продължава най-малко шест месеца. Този рецидив може да се дължи на ситуации, които детето изпитва и които причиняват стрес, като развод или раздяла с родителите.
Диагноза
Диагнозата на енуреза започва с a клинично интервю с пациента. Това ще позволи да се получи информация за заболяването (наличие на запек, хематурия, капацитет за задържане през деня, главоболие, обем на урината, отделяна от детето и др.), характеристиките на енурезата (първична или вторична, честота на нощите с епизоди, времето, в което се случват, лекота на събуждане и др.), наличие на фактори, благоприятстващи заболяването (семейство история или конфликти, например) и отношението на родителите (награди или наказания).
След това специалистът ще извърши физически преглед и може да поиска тестове като a изследване на урината и а посявка на урина за потвърждение a инфекция на урината. Ако тестовете са отрицателни, трябва да се изключат други по-редки нарушения, като малформации или нервни проблеми.
В случай, че енурезата е не само нощна, но и пациентът има проблеми с инконтиненцията през деня, по-изчерпателен клиничен преглед, който включва ултразвук бъбрек, интравенозна урограма (IVU) и контрастни рентгенови лъчи на пикочния мехур и уретрата (цистоуретрограма).
Ако пациентът има вторична нощна енуреза, шансовете тя да се появи като следствие от някакъв органичен проблем, като пикочна инфекция, е много по-голяма. Освен това, ако имате чревни симптоми, вероятно специалистът ще назначи допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.
Лечения
При голям процент от децата енуреза изчезва спонтанно преди 6-годишна възраст. Ако този процес не се извърши, трябва да се вземат предвид психологическите ефекти върху детето (срам) и първоначалното консултиране.
Най-доброто лечение за избягване на тези инконтиненции е пациентът да продължи съчетания като уриниране преди лягане, следете нощите, когато мокрите леглото или не, и не пийте течности в продължение на два до три часа преди лягане (особено газирани напитки с кофеин).
Освен това има нощни аларми, че с гръмотевичен звук събужда детето. Това е детектор за влажност с ефективност от 70 процента. След като проблемът изглежда решен, препоръчително е да продължите да го използвате до три седмици след последната инконтиненция.
Заедно с това, лечение с упражнения за пикочен мехур, как да забавим уринирането колкото е възможно повече, за да укрепим тази област.
И накрая, има и медикаментозно лечение. Препоръчва се използването на десмопресин, който намалява обема на течността по време на сън, или оксибутинин, който действа чрез увеличаване на капацитета на пикочния мехур. Имипрамин трябва да се използва в краен случай, ако предходните лечения не постигат добри резултати поради страничните му ефекти.
Други данни
Препоръки за родители
Енурезата е доброкачествено заболяване, което има тенденция да изчезва с напредването на възрастта на детето. Съществуват обаче редица насоки, които могат да помогнат за намаляване на интензивността му:
- Намалете приема на течности преди лягане.
- Не му се карайте, когато намокри леглото и не му позволявайте да се чувства виновен, за да му попречите да развие емоционални проблеми.
- Положително подсилете детето, за да повишите самочувствието му.
Новини за енурезата:
Енуреза: когато матракът се превръща в пелена