БОЛЕСТИ

Атака на имунната система към органи и тъкани

Какво е сифилис? | Какво е витилиго? | Какво е хламидия?

причини

Какво е лупус?

Лупусът е хронично мултисистемно автоимунно заболяване, което не се развива веднага. Симптомите му са периодични и се нарича „велик имитатор“, тъй като те са подобни на тези при други патологии. Той причинява възпаление, болка и увреждане на различни системи и органи на тялото като: стави, кожа, бъбреци, кръвни клетки, сърце, бели дробове и мозък. Той не е заразен и засяга повече жени, особено на възраст между 15 и 44 години, отколкото мъжете.

Причини за лупус

Неизвестно

Какво причинява лупус е наистина неизвестно. Те са изброени като тригери:

- Генетично предразположение.

- Излагане на ултравиолетова светлина при склонни хора.

- Засилен стрес.

Определени са няколко вида лупус:

- Хроничен кожен лупус еритематозус (CLCL). То е ограничено до кожата и се отличава с копривна треска по лицето, шията и кожата на скалпа. Идентифицира се с биопсия или проба от тези ребра. Може да бъде дискоиден (еритематозни и люспести плаки, особено по лицето, ушите, носа и скалпа, напомнящи на псориазис, появата на белези, косопад); хипертрофични (подобни на дискоидни, но с по-дебели лезии, които приличат на брадавици или кожни тумори и са много люспести); лигавици (червеникави плаки, които се улцерират); лупус паникулит (възпаление на подкожната клетъчна тъкан с болезнени възли, които се улцерират и оставят хлътнали белези, когато се излекуват. Засяга ръцете, бедрата, седалището, лицето, скалпа и гърдите при жените); и лупус перниоза (червени лезии, които се появяват със студ по пръстите и дланите на ръцете и пръстите и ходилата; те също могат да причинят промени в ноктите. Те могат да оставят белези след зарастване).

- Интермитент на кожен лупус еритематозус или тумиден лупус. Еритематозни и оточни плаки по лицето, шията, горната част на гърдите и гърба. Те зарастват, без да оставят следи или белези.

- Субакутен кожен лупус еритематозус (SLE). Червеникави и люспести пръстеновидни лезии, много подобни на псориазис и екзема. Те често могат да бъдат причинени от слънцето.

- Остър кожен лупус (ACL). Обрив със зачервяване и подуване по бузите (обрив на пеперуда) при пациенти с фоточувствителност.

- Системен лупус еритематозус (SLE). Той е този, който най-често се определя, когато се говори за лупус. Това е най-тежката форма и атакува много системи в тялото: кожа, стави, бели дробове, кръв, кръвоносни съдове, сърце, бъбреци, черен дроб, мозък и нервна система. Може да има периоди на ремисия или рецидиви.

- Лупус, индуциран от лекарства като хидралазин, срещу артериална хипертония; и прокаинамид, който лекува нарушения на сърдечния ритъм. По-често се среща при мъжете и симптомите, подобни на тези при системния лупус, изчезват в рамките на няколко седмици или месеци след спиране на лечението.

- Неонатален лупус еритематозус. Рядко заболяване при плода или новороденото, което се произвежда от трансплацентарното преминаване на майчините анти-Ro/SSA, анти-La/SSB и/или анти-U RNP автоантитела. Има честота от 1 на 10 000 или 20 000 раждания, особено при момичета, и се развива със сърдечни и кожни симптоми. Последните обикновено отзвучават спонтанно, но сърдечните симптоми изискват контрол и наблюдение.

Симптоми на лупус

Променливи

Симптомите на лупус могат да бъдат силно променливи при отделните индивиди. Като обща насока за недиагностицирани хора може да се отбележи следното:

- Възпаление и болка в ставите. Артрит.

- Постоянна треска над 38ºC.

- Продължителна екстремна умора.

- Кожни обриви, включително пеперудени петна по скулите и носа.

- Болка в гърдите при дишане.

- Излишък на протеин в урината.

- Чувствителност към слънце или ултравиолетова светлина.

- Косопад.

- Отслабване.

- Проблеми със съсирването на кръвта.

- Бяло или синьо оцветяване на пръстите със студ.

- Припадъци, ако атакува мозъка или централната нервна система.

- Дълготрайни язви в устата, афти и/или носни язви.

- Лупусът също може да причини сериозни усложнения като:

Диагноза на лупус

Списък с критерии

Диагнозата на лупус може да отнеме години поради характеристиките на това заболяване. Той може да бъде достигнат от специалист по вътрешни болести, ревматолог, нефролог или дерматолог. Няма окончателен тест за диагностициране, така че основата обикновено е медицинска история, физически преглед, изследвания на кръв и урина и биопсии на кожата и бъбречната тъкан.

Извършват се също автоимунни тестове, включително тест за антинуклеарни антитела (ANA), анти-ДНК антитела (специфични за SLE), антитела срещу Sm, анти-Ro, анти-La и анти-RNP антитела, антифосфолипидни антитела, ревматоиден фактор. и нива на комплемента (C3, C4, CH50). Като алтернатива може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, за да се провери за течност или възпаление в белите дробове и ехокардиограма. За диагностициране на системен лупус еритематозус (СЛЕ) има 11 критерия, от които трябва да бъдат изпълнени поне 4, за да бъде диагностицирана.

Лечение на лупус и лекарства

Промени в начина на живот и наркотици

За пациентите с лупус и техните семейства е много важно да са в течение на заболяването, да познават неговите ефекти и най-вече грижите, които трябва да се следват. Лекарите ще поставят специален акцент върху спазването на редица насоки като извършване на физическа активност за предотвратяване на мускулна слабост като ходене или плуване; избягвайте излагането на пряко слънце; балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, сол и захари с високо съдържание на фибри.

На фармакологично ниво режимът може да включва аналгетици, противовъзпалителни средства, антималарийни или антималарийни средства, кортикостероиди, кортизонови кремове, имуносупресори и биологични терапии, създадени от човешки протеини или живи клетки.

Превенция на лупус

Упражнение и релаксация

За лупус няма превенция, но има редица препоръки, посочени за предотвратяване на обостряния или огнища като:

- Използвайте слънцезащита по-голяма от 55SPF.

- Упражнявайте редовно.

- Получете достатъчно и добър сън.

- Яжте здравословна диета, богата на фибри, зеленчуци и пълнозърнести храни.

- Практикувайте релаксация и се опитайте да имате време за себе си, за да извършвате дейности, които са регенеративни на умствено ниво.

- Избягвайте стреса и дори намалете работното време, ако е необходимо.

Жена с лупус, ако иска да забременее, трябва да уведоми своя специалист, така че ако пристигне зачеването, при което лупусът трябва да бъде под контрол и в ремисия, да се избегнат потенциални проблеми.