"В повечето случаи ракът на хранопровода се диагностицира в напреднали стадии. Ето защо е важно да се консултирате с лекар в случай на дискомфорт в стомаха, за да се опитате да го диагностицирате рано и да го предотвратите".
ДР. ЖОРЖЕ БАЙШОЛИ ФОНС
СПЕЦИАЛИСТ. ОБЛАСТ НА ДЖИДЖИВИ ТУМОРИ
- Начало>
- Болести и лечения>
- Болести>
- Рак на хранопровода
The рак на хранопровода заема 1-2% от тумори и в рамките на храносмилателната система 7%.
По-често се среща при мъжете и обикновено се диагностицира между шестото и седмото десетилетие от живота, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
Има два вида тумори:
- Плоскоклетъчен карцином: обикновено се намира в средната и горната част на хранопровода.
- Аденокарцином: Появява се предимно в долната част на хранопровода и най-важният предразполагащ фактор е „хранопроводът на Барет“.
Имате ли нужда от второ мнение?
Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.
Какви са симптомите на рак на хранопровода?
Основният симптом на рака на хранопровода е затруднено преглъщане или усещане за спиране на храната при преглъщане, известно още като дисфагия.
Тази трудност се причинява от запушването на хранопровода от тумора. Като цяло започва с твърда храна и постепенно се разширява.
Естествената история на заболяването, ако не бъде отстранена, води до пълна обструкция на хранопровода с пълна неспособност за преглъщане.
В напреднали ситуации на заболяването могат да бъдат свързани и други симптоми като болка при преглъщане, регургитация, прекомерна секреция на слюнка, промени в гласа, загуба на тегло и др.
Най-честите симптоми са:
- Затруднено преглъщане.
- Дисфагия.
- Регургитация.
- Гласови смущения.
- Отслабване.
Имате ли някой от тези симптоми?
Може да имате рак на хранопровода
Какви са причините за рак на хранопровода?
Високата консумация на алкохол и тютюн трябва да се подчертава независимо, като се оценява мултипликативният начин, когато двата фактора се комбинират.
Има лезии на хранопровода, които се считат за предракови, като каустичен езофагит, хранопровод на Барет, ахалазия или синдром на Plummer-Vinson (сидеропенична дисфагия).
Баретовият хранопровод е най-важният предразполагащ фактор и е свързан с клиничната история на гастроезофагеален рефлукс и дългогодишна хиатална херния.
Консумацията на диета, бедна на пресни зеленчуци и плодове, приемът на прекалено горещи напитки и храни и високата консумация на храни, съдържащи нитрозамини (бира, риба и техните производни, в месото и сиренето като консервант) също са рискови фактори.
Каква е прогнозата за рак на хранопровода?
Като цяло прогнозата на пациентите с рак на хранопровода не е много обнадеждаваща.
Така ранната диагностика е важна и отидете при специалиста веднага щом се открият първите симптоми.
Как се диагностицира ракът на хранопровода?
Основният метод за диагностициране на рак на хранопровода е езофагогастроскопия, изследване, което предоставя директни изображения на причината за запушване на хранопровода, точното местоположение на точката на запушване и позволява получаване на проби за потвърждаване на диагнозата чрез биопсия. С тази система се диагностицират повече от 96% от случаите.
След потвърждаване на диагнозата трябва да се проучи степента на заболяването, за да се оцени най-подходящото лечение.
Трябва да се направи КТ на шията, гръдния кош и корема, за да се оцени за отдалечени метастази.
За да се установи степента на проникване на тумора в стената на хранопровода (локална инфилтрация) и наличието на регионална лимфаденопатия, най-точният диагностичен метод е ендоскопският ултразвук. В допълнение, тя позволява фина игла аспирационно-пункция (FNA) на лимфните възли, повишавайки диагностичната точност.
Позитронно-емисионната томография (PET) с използване на 18F-флуородеоксиглюкоза (FDG) е изследване, което има голяма стойност, тъй като позволява откриване на отдалечени метастази, които преди това не са диагностицирани от КТ.
Как се лекува ракът на хранопровода?
Има три оръжия за борба с рака на хранопровода: хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.
Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация. За да се получи излекуване обаче, ще е необходимо да се подложи на хирургична резекция.
Хирургичното лечение на рак на хранопровода има за цел напълно да премахне тумора и да възстанови храносмилателния тракт. В зависимост от местоположението на тумора, операцията може да изисква подход към корема, гърдите и шията.
В определени ситуации хранопроводът може да бъде отстранен, без да се налага да се отваря гърдите, какъвто е случаят с транхиаталните езофагектомии.
В момента се използват лапароскопски и торакоскопски хирургични техники, за да се намали заболеваемостта и смъртността при хирургично лечение.
В хора с висок хирургичен риск Други терапевтични възможности като радикална лъчетерапия могат да бъдат разгледани. Интензивна форма на лечение на рак на хранопровода се състои в прилагането, първо, на лечение с радио и химиотерапия, последвано от операция.
Предоперативното радиохимично лечение е показано, за да се намали размерът на тумора и да се сведе до минимум възможността за производство на туморни импланти по време на операция. С тази терапевтична модалност туморът е напълно унищожен в 25-30% от случаите.
В ситуации, при които туморът не може да бъде отстранен или при пациенти с голям хирургичен риск, могат да бъдат установени различни форми на палиативно лечение, за да се преодолее препятствието в хранопровода и да може да се нахрани пациентът.