пулпит

Изправени пред определени стимули като силен студ или жега, нормално е зъбите да болят малко. Въпреки това, болката трябва да изчезне, когато стимулацията спре. Болката отминава ли? Така че вероятно е пулпит. След това ще говорим за неговите видове, симптоми, причини и лечение.

Какво е пулпит?

Пулпитът не е нищо друго освен възпаление на зъбната пулпа, на един или повече зъби, причинено от кариес, травма или друга причина. Но какво представлява зъбната пулпа? Това е хлабава съединителна тъкан, заобиколена от твърдо вещество, наречено дентин.

Зъбната пулпа е отговорна за генерирането на различни вещества за правилното поддържане на зъбите. Тази тъкан обаче се характеризира с възпалителна реакция към всякакъв вид нараняване, като по този начин генерира пулпит.

Тази патология е втората по честота причина за спешни зъбни случаи, с 40% честота. В допълнение, той има различни режими на презентация, които зависят от развитието му във времето.

Обратим

В този случай възпалителното състояние варира от леко до умерено. С други думи, засегнатият зъб ще предизвика болка, когато се сблъска с различните стимули. Когато обаче същото, пулпата ще може да се върне в първоначалното си състояние.

Въпреки това, въпреки че е началната фаза на заболяването, болката може да стане непоносима, поради голямата инервация и васкуларизация на пулпата. Но, както подсказва името му, това състояние е обратимо и ще е необходимо само да се атакува причината за проблема, за да се намери решение.

Необратимо

Когато говорим за необратим пулпит, имаме предвид по-напреднал стадий на заболяването. По този начин, възпалението в кухината вече е нарушило кръвообращението на пулпата, което ще генерира некроза и смърт на същите.

Важно е да се подчертае, че когато зъбната пулпа достигне тази точка, е невъзможно да я възстановите. Така че лечението му е малко по-инвазивно и обширно.

Хиперпластични

Хиперпластичният пулпит е най-необичайната форма от всички и от своя страна тази, която отнема най-много време. Това е едно хронично възпаление на пулпата от кариозно излагане отдавна.

Този тип възпаление се характеризира с пролиферация на грануломатозна тъкан в кухината. В този смисъл могат да се появят клетки, които не са характерни за зъбите, като не-ороговената стратифицирана плоска тъкан, която съставлява венците.

Симптоми на пулпит

Основният симптом, който характеризира тази патология, е зъбната болка, когато се сблъсква с определени стимули.. Важното е, че болката често е лошо разположена и не се ограничава до засегнатия зъб. Следователно пациентите могат да ви насочат към напълно здрава област.

Това обаче може да варира значително в зависимост от вида пулпит, който е налице. По този начин, когато сме изправени пред обратима форма, болката ще стане очевидна преди специфичен стимул като студ или топлина. След това ще изчезне след няколко секунди.

От друга страна, при наличие на необратим пулпит, болката ще остане няколко минути, дори и след прекратяване на стимула. Също така, в определени случаи, пациентите могат да съобщават за спонтанна болка, тоест тя се появява без видима причина.

След определен период от време с необратим пулпит, зъбната пулпа ще бъде некротична. Това ще доведе до загуба на чувствителност на зъбите от стимули. След това ще се появи дискомфорт преди натиска и по време на дъвчене.

Накрая, хиперпластичният пулпит е асимптоматичен поради хроничното си състояние. В него засегнатата тъкан вече е покрита с нова, която й дава известна защита. Въпреки това, хората, които страдат от това, могат да имат някакъв дискомфорт по време на дъвчене.

Причини за пулпит

Най-общо казано, основната причина за пулпит е кариесът, тъй като те успяват да проникнат през дентина и могат да повлияят на пулпата. Освен това може да бъде причинено и от травма, ерозия, пародонтит и дори зле извършени стоматологични процедури.

Поради някои малки вариации обаче е по-удобно да се изучават поотделно, според всеки тип. В този смисъл най-честите причини за обратим пулпит са следните:

От друга страна, причините за необратим пулпит са малко по-специфични и тежки. Сред тях можем да открием следното:

  • Много напреднали зъбни кухини засягащи зъбната пулпа.
  • Ортодонтско лечение, само когато се извършва с прекомерна сила и намалява притока на кръв.
  • Когато се отстрани повече тъкан от очакваното по време на дълбоко пълнене и пулпата се оставя открита.

И накрая, хиперпластичният пулпит има само една вероятна причина. Появява се при зъби с тежки кариеси, в които зъбната пулпа е била изложена дълго време.

Лечение на пулпит

Независимо от какъв тип пулпит има човек, първоначалното лечение ще се състои в използването на антибиотици и противовъзпалителни средства. Това е с цел намаляване на възпалението и борба с инфекцията, ако има такава.

След като фармакологичното лечение приключи, самата патология ще бъде лекувана. В случай на обратим пулпит, трябва да се има предвид, че те са причинени в голяма степен от кариеси. Следователно лечението ще се основава на отстраняването му, било то със зъбен пломбир или с коренов канал.

От друга страна, когато става въпрос за необратим или хиперпластичен пулпит, лечението ще бъде малко по-инвазивно. В тези случаи ще се извърши пулпотомия или пулпектомия, т.е. частична или пълна екстракция на зъбната пулпа.

За какво да внимавате по отношение на пулпит?

Самият пулпит не е високорисково заболяване. Тоест няма да създаде ситуация, която да застраши живота на човека в краткосрочен план. въпреки това, болката може да бъде доста притеснителна и представлява спешна стоматологична помощ.

Най-доброто нещо, което може да се направи, за да се предотврати тази патология, е да има правилна хигиена на устната кухина, особено малките в къщата. Това е така, защото те са най-податливи на кариес, което е основната причина за проблема.

  • Pérez Ruiz A, Roseñada Cepero R, Grau León I, González Ramos R. Физиопатологична интерпретация на различните стадии на пулпит. Rev Cubana Estomatol. 2005; 42 (2).
  • Morales A, Vareliano G. Консервативно лечение на жизнеността на пулпата и ендодонтско лечение в една сесия [Университет]. Национален университет на Сан Маркос; 2010 г.
  • Perero Perero O. Управление на необратим пулпит. Клиничен случай. [Академичен]. Университет Гуаякил; 2016 г.
  • López Castellanos L, Toledo Reyes L, Machado Rodríguez R. Характеристика на острия пулпит. Електронен център. 2017 г .; 21 (3): 231-233.
  • Pita Laborí L, Matos Cantillo D, Pita Laborí K. Хроничен хиперпластичен пулпит. Представяне на казус. Списание за научна информация. 2018; 97 (4): 842-850.
  • Berger, César Olivares, et al. "Ендодонтски обостряния: честота и връзката с предоперативната диагностика." Списание KIRU 13.1 (2016).
  • Alcaide Espinosa, J., Baonza Carqués и A. Martínez Muñoz. "Клиникопатологичен преглед на хроничния хиперпластичен пулпит: определение, етиология и лечение."
  • Hahn, Chin-Lo и Frederick R. Liewehr. "Връзки между кариесните бактерии, отговорите на гостоприемника и клиничните признаци и симптоми на пулпит." Списание за ендодонтия 33.3 (2007): 213-219.
  • Antoniak, M., et al. „Избрани аспекти на лечението на необратим пулпит.“ Напредък в здравните науки 7,2 (2017): 111-116.
  • Suneelkumar, Chinni, Anirudhan Subha и Dorasani Gogala. „Ефект на предоперативните кортикостероиди при пациенти със симптоматичен пулпит върху следоперативната болка след еднократно лечение на кореновите канали: систематичен преглед и мета-анализ.“ Списание за ендодонтия 44,9 (2018): 1347-1354.

Студент по медицина в Университета на Ориенте Нуклео Боливар (Венецуела) и Техник в доболнична медицинска помощ завършва през 2015 г. Член на Научното дружество на студентите по медицина (SOCIEM UDO BOLIVAR) в Постоянния комитет за правата на човека и мира (SCORP). Сред проведените курсове се открояват Webinar’s Med - Medical Emergencies и той участва в II Международен конгрес за актуализация на хирургическия подход на медицината, организиран от глава ACOME Cauca. Работил е повече от 3 години като писател и редактор на различни блогове по света, сред които са публикувани статии на различни теми, много от които с фокус върху здравето.