A възел на щитовидната жлеза Това е нараняване на щитовидната жлеза, което се дължи на растеж на клетките, които я образуват. Наличието на възел на щитовидната жлеза не означава, че щитовидната жлеза не работи правилно, но означава, че трябва да отидете на ендокринолог, за да оцени ситуацията.
Започнете да се грижите за себе си днес
Обадете се сега на 93 218 95 32 или ни следвайте в социалните мрежи
Имате ли нужда от персонализирано внимание?
В клиника Alimmenta ще намерите екип от диетолози-диетолози, ендокринни лекари и психолози, специализирани в храненето, които ще ви помогнат да постигнете целите си за тегло и здраве. Можем да ви съдействаме в нашата клиника в Барселона или онлайн чрез видеоконференции. Ще говорим по-късно?
Как се диагностицират възлите на щитовидната жлеза?
Тези възли могат да бъдат открити чрез палпация или случайно при тест, извършен по друга причина. Важността е да се изключи, че това е рак на щитовидната жлеза и какъвто и начин на откриване на този възел да има същия риск.
Какъв е рискът възелът да бъде злокачествен?
Обикновено около 95% от възлите са доброкачествени. Ракът на щитовидната жлеза се появява при 1-2% от населението и като цяло има ниска агресивност.
Разглеждат се групи с висок риск от злокачествен възел: деца, възрастни под 20 или над 60-годишна възраст, анамнеза за получаване на облъчване на врата и главата или роднини с рак на щитовидната жлеза.
Свързано е с по-голяма вероятност от злокачествено заболяване: бърз растеж на възела, облъчване в детска или юношеска възраст, облъчване на тялото, членове на семейството с рак на щитовидната жлеза, възелът, причиняващ внезапни и скорошни промени в гласа, дишането или затруднено преглъщане, които при палпация на възела е фиксирана, твърда маса с неправилна форма или уголемени шийни възли.
Наличието на множество възли на щитовидната жлеза не намалява шанса Ви да имате рак на щитовидната жлеза.
Поява на възли в щитовидната жлеза
Оценка на възлите с допълнителни тестове
Ултразвукът на щитовидната жлеза се извършва на всички възли. Това е най-полезният тест, предоставя ни информация за щитовидната жлеза и възела. С тази информация ние избираме възлите, които да се анализират чрез пункция, за да се получат възлови клетки.
Съществуват характеристики на възлите при ултразвук, които са по-склонни да бъдат свързани с възли, които са злокачествени.
Малко вероятно е възелът да е злокачествен, ако е редовен на ултразвук, добре дефиниран с изображение на ореол около него и няма кръвоносни съдове вътре.
Ако сте диагностицирани с възел на щитовидната жлеза, трябва да извършите анализ, за да прецените дали щитовидната жлеза произвежда хормони в правилните количества, за това разглеждаме цифрите на TSH.
Ако TSH е нисък, това означава, че има излишък на хормони на щитовидната жлеза, в допълнение към ултразвука ще се извърши сканиране на щитовидната жлеза.
Сцинтиграфията ни информира за функционирането на щитовидната жлеза, виждаме дали възелът е „студен“ или „горещ“. Когато възелът е горещ, това означава, че той произвежда хормони на щитовидната жлеза в излишък и като цяло всички са доброкачествени, така че в този случай няма да се прави пункция. Ако това е студено възелче, това означава, че не произвежда хормони на щитовидната жлеза, би било податливо на пункция.
Кога да се извърши фина игла пункция-аспирация (FNA)? От какво се състои?
Според насоките, разработени съвместно от европейската и американската асоциация, показанията за пробиване са опростени:
- Възли по-големи от 1 см или
- Възли по-малки от 1 см със подозрително изображение на злокачествени при ултразвук или при пациенти, принадлежащи към високорисковата група за рак на щитовидната жлеза
Ако възелът расте или претърпи промени в характеристиките на ултразвука през цялото проследяване, той трябва да бъде анализиран
За пробиване на възел на щитовидната жлеза пациентът лежи по гръб с удължен врат, на възела се пробива фина игла и се получават клетки, които се изпращат в лабораторията за изследване под микроскоп. Това е добре поносим тест с малко усложнения
Интерпретация на цитологичното изследване
Клетките, получени от пункцията, се изследват и те ни информират дали става дума за доброкачествена, злокачествена или предполагаема злокачествена лезия. Пункцията може да не получи достатъчно клетки и да не може да се постави диагноза. В зависимост от резултата проследяването ще продължи или ще е необходимо да се извърши операция на щитовидната жлеза.
Мониторинг на щитовидната жлеза
Възлите на щитовидната жлеза изискват редовно специализирано медицинско наблюдение. В случай на доброкачествени възли, ултразвуковото сканиране се извършва на всеки 6-18 месеца. Ако расте, пункцията се повтаря. Няма лечение за предотвратяване на растежа на доброкачествени възли. Управлението при деца и бременни жени е същото като при възрастни
Кога е възел?
Показано е да се подложите на операция на щитовидната жлеза:
- Ако резултатът от изследването на пункцията е диагностичен или подозрителен за рак на щитовидната жлеза
- Когато след няколко пробивания резултатът не дава окончателна диагноза
- Когато размерът на възела притиска шийните структури или е по-голям от 4 cm
Заключения
Наличието на възли на щитовидната жлеза е често срещано и все повече се диагностицират поради образни тестове. Изследването на a ЩИТОИДЕН УЗЛ Това изисква специализирана медицинска помощ за извършване на адекватна медицинска история, преглед, проучване, проследяване и лечение. Можете да ме намерите в Алимента.