Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е възел на щитовидната жлеза?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на щитовидната жлеза?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Тумор на щитовидната жлеза
Аденом на щитовидната жлеза
Щитовиден карцином
ICD-9: 241
ICD-10: E04
Какво е възел на щитовидната жлеза?
The възел на щитовидната жлеза Това е бучка или маса, която може да се нарече тумор, разположен в щитовидната жлеза, който може да бъде изследван в предната част на шията
Каква е причината, която го причинява?
Възлите на щитовидната жлеза са бучки при изследване на щитовидната жлеза и обикновено съответстват на натрупвания на щитовидни клетки със или без течност вътре (киста), които образуват възел, който може да бъде доброкачествен или злокачествен в зависимост от други променливи.
Възлите на щитовидната жлеза са доста чести при възрастното население (повече от 5%) и особено при жените. При хора над 60-годишна възраст те се появяват в почти половината от случаите.
От всички възли само 3,5% могат да се считат за злокачествени или ракови.
Има няколко рискови фактора, които предполагат, че възел на щитовидната жлеза може да бъде раков:
- Да си мъж под 20 или над 70.
- Фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза.
- Семейна история на други видове рак.
- Твърди възли.
- Възел, прикрепен към близките структури.
- Поява на парализа на гласните струни.
- История на излагане на радиация на главата и шията.
Понякога можем да намерим конкретна причина за появата му, като йоден дефицит, инхибиране на хормона на щитовидната жлеза или тиреоидит на Хашимото.
Какви са симптомите на щитовидната жлеза?
Повечето възли на щитовидната жлеза са малки и не предизвикват симптоми и са случайна находка при рутинен медицински преглед.
В други случаи те могат да бъдат големи и да притискат съседните тъкани и по този начин да произвеждат:
- Задух (диспнея)
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- Пресипналост или промяна на гласа (агонии или дисфония)
- Болка във врата
- Гуша или уголемяване на невъоръжено око щитовидна жлеза на врата.
Ако възлите произвеждат излишък на щитовидната жлеза, ще се появят симптоми на хипертиреоидизъм:
- Загуба на тегло, забележимо отслабване
- Повишен апетит
- Нервност
- Неспокойствие
- Променен пулс с тахикардии
- Повишен ритъм на червата
- Хлапава и студена кожа
- Прегряване и непоносимост към топлина.
Когато възлите на щитовидната жлеза се произвеждат от болестта на Хашимото, се получава липса на тиреоиден хормон, напротив, което дава симптоми на:
- Непоносимост към студ.
- Умора, умора.
- Суха кожа.
- Косопад.
- Прекомерно наддаване на тегло.
- Оток на лицето.
Как можете да откриете?
Както бе споменато по-рано, повечето възли на щитовидната жлеза са малки и не предизвикват симптоми, което е случайно откритие при рутинен медицински преглед. Когато се палпира възел, лекарят ще назначи допълнителни изследвания, за да постави диагноза за причината за него.
- T3 и T4 нива
- Нива на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH)
- Ултразвук на щитовидната жлеза
- Аспирационна биопсия с фина игла
- Сканиране на щитовидната жлеза; има два вида възли:
- Горещи (функционални), които изглеждат тъмни при сканирането. Само 1% от функционалните възли са ракови.
- Студените или бистри (нефункционални) възли при сцинтиграфия, включително 20%, са ракови.
Какво е препоръчаното лечение?
Много от възлите изчезват без причинно-следствена диагноза. От тези, които продължават, операцията се препоръчва в случай на:
- Има ракови заболявания при извършените сканирания
- Те причиняват симптоми поради размера си в околните тъкани (дисфагия, диспнея, афония и др.)
- Когато диагнозата в противоречие.
Пациентите с горещи или функционални възли могат да бъдат лекувани с радиоактивен йод, който намалява техния размер, но тъй като това не е математически, те могат да останат с висока или ниска функция след това лечение.
Впоследствие, ако това се случи, се изисква доживотно медицинско лечение с тиреоиден хормон (ако е останал хипотиреоидизъм) или левотироксин (Levotroid), което е лекарство, което инхибира производството на тироиден хормон Т4.
Преди асимптоматичен и доброкачествен възел се препоръчва проследяване с ултразвук и биопсия на всеки 6 или 12 месеца.
Има по-актуални лечения с алкохолна инжекция или лазер за лечение на тези възли.