FMC - Продължаващо медицинско обучение в първичната медицинска помощ

Добавете към Мендели

скромната

Целете се

Да се ​​определи дали индивидуалната намеса в диетата и укрепването на квадрицепсите намалява гоналгията при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване над 45 години.

Дизайн

Неслепо, прагматично, контролирано клинично изпитване, с 2 × 2 факториална рандомизация, стратифицирано по пол, индекс на телесна маса (ИТМ) и възраст.

Сайт

Първична помощ в Лондон.

Проучване на популацията

Пациенти на възраст над 45 години и ИТМ по-голям от 28, които не са имали: ревматоиден артрит, пейсмейкъри, интраартикуларна кортикостероидна инжекция през последните 3 месеца, пълна подмяна на коляното, невъзможност за попълване на въпросниците или участие в интервенцията. Въпросник с демографски данни, общо здравословно състояние, честота на гоналгия, използване на аналгетици, физическа активност, отношение към промените в начина на живот, SF-36, скала на тревожност бяха изпратени на всички над 45-годишна възраст (12 448) и депресия. Тези, които отговориха, изпълниха критериите и се съгласиха (728), получиха телефонно обаждане и бяха информирани за проучването, а тези, които не отговарят на критериите за изключване (105) или отказаха да участват, получиха второ представяне с информация, пълна информация за проучване и информирано съгласие. Рандомизирани са 389 пациенти: 109 за диета и упражнения, 122 за диета само, 82 за упражнения и 76 за обяснителна брошура.

Интервенция

В диетичните групи, след попълване на 7-дневен дневник за прием, бяха дадени индивидуални съвети за намаляване на калориите (600 Kcal) и здравословна диета, като периодично им се изпращаха съвети и рецепти. Ежемесечно проследяване се извършваше у дома до шестия месец и двумесечно до 24 месеца. В групата с упражнения те бяха научени упражненията да се изпълняват у дома без надзор, постепенно; проследяването се извършваше на всеки 4 месеца с междинни телефонни обаждания.

Измерване на резултата

Намаляване на скалата на болката с 30% от началото, измерено със скалата WOMAC.

Основни резултати

Вижте Таблица 1, Таблица 2. Анализът на данните е извършен в съответствие с намерението за лечение със система за множество импутации.

Завършеност

Упражненията за укрепване на квадрицепса намаляват болката при пациенти с болки в коляното две години след лечението, отколкото да дадат обяснителна брошура или диета за отслабване или и двете заедно.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр