Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Ранното откриване на гинекологични заболявания (чрез цитологични изследвания и аспирати на ендометриума), оптимизирането на методите за семейно планиране и лечението на стерилитет и безплодие са областите от интерес за авангардната гинекология. В акушерството, наличието на все по-усъвършенствани методи за изследване направи възможно предефинирането на наблюдението на бременността като цялостна грижа за бином на майката и детето, като предоставя на акушерството измерение на автентична научна дисциплина. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството, в различните си раздели (оригинали, цялостен преглед, клинични случаи/иконографии и др.), Събира навреме постиженията на специалността, като представлява най-доброто средство за актуализирана информация за специалиста и лекаря, който е е обучение по специалността.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Еволюция
  • Завършеност
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия е пролиферация на ендометриални жлези с неправилен размер и форма, с увеличаване на съотношението жлеза/строма, което се развива в резултат на прекомерно излагане на естрогени, без противопоставяне на неговия пролиферативен ефект или от наличието на генетични фактори.

Представяме случая на 18-годишна пациентка с диагноза атипична хиперплазия на ендометриума, при която, като се има предвид, че е била в новородено и юношеска възраст, е приложено лечение с гозерелин и дезогестрел, показващо подобрение след 10-месечно лечение.

Ендометриалната хиперплазия е пролиферация на ендометриални жлези с неправилен размер и форма, с увеличаване на съотношението жлеза/строма, което се развива в резултат на прекомерно излагане на естроген, без опозиция на неговия пролиферативен ефект или поради наличието на генетични фактори.

Тази статия представя случая на 18-годишна пациентка с диагноза атипична хиперплазия на ендометриума, която, тъй като е била в неродородие и е била юноша, е била лекувана с гозерелин и дезогестрел, което е довело до подобрение след 10-месечно лечение.

Ендометриалната хиперплазия е пролиферация на ендометриални жлези с неправилен размер и форма, с увеличаване на съотношението жлеза/строма, което се развива в резултат на прекомерно излагане на естрогени, без опозиция на неговия пролиферативен ефект, както се случва при ановулаторни цикли, когато се прилага при екзогенна терапия, с повишено производство при клинични образувания като функциониращи яйчникови гранулозно-клетъчни тумори или синдром на поликистозни яйчници 1 .

Генетичните фактори също участват в развитието на ендометриална хиперплазия и аденокарциноми. Ето как инактивирането на туморния супресорен ген фосфатаза и напрежението хомолог, изтрит в хромозома 10 (PTEN), който кодира фосфатаза, улеснява отстраняването на фосфатни групи от молекули Akt и m-TOR кинази, които се намират във вътреклетъчния път. фосфоинозитол 3-киназа (PI3 K). Активността на PTEN причинява спиране на клетъчния цикъл и апоптоза, както и инхибиране на клетъчната подвижност. Следователно, със загубата на своята експресия, клетките навлизат в клетъчния цикъл и генерират прекомерна клетъчна популация. Доказано е, че това заличаване е ранно събитие в карциногенезата на ендометриума, което също благоприятства клетките да станат по-чувствителни към естрогенна стимулация 2,3 .

Международното общество на гинекологичния патолог и комитетът на СЗО за ендометриални тумори (3) решават да приемат класификацията на проста, сложна и атипична хиперплазия въз основа на външния вид, агломерацията и наличието на атипия в жлезистия епител, както е определена първоначално от Kurman et al.

Простата хиперплазия е пролиферативна лезия, характеризираща се с архитектурни промени в жлези с различни размери, с минимални промени в плътността и сложността на жлезите и обилна строма. Комплексната ендометриална хиперплазия също е пролиферативна лезия, при която се увеличава броят и размерът на ендометриалните жлези, които изглеждат претъпкани неравномерно и с минимална междинна строма 2,4 .

Наличието на клетъчна атипия е най-важният прогностичен фактор за прогресия към ендометриален карцином. Според скорошни проучвания 23% от пациентите с атипична хиперплазия развиват ендометриален аденокарцином средно 4 години след диагностицирането на прекурсорната лезия, докато само 2% от лезиите без атипия прогресират за очакван период от 13,4 години 3 .

Представяме случая на 18-годишен юноша, който се консултира през януари 2011 г. за представяне на хиперметрорагия от 6-месечна еволюция без съпътстващи. Лична история: отрича патологични. Гинекологична и акушерска история: менархе на 13-годишна възраст, нередовни менструални цикли от 2-годишна еволюция, иницииращи хиперметрорагия през юли 2011 г .; sexarchy на 16-годишна възраст, дела 0. Отрича използването на OAC и изпълнение на PAP. Фамилна анамнеза: отрича патологични.

При физикален преглед: общо добро състояние, без признаци на хирзутизъм, сърдечно-белодробен, нормален. Симетрични гърди без възли. Безболезнен, потискащ мек корем, без бучки или мегалия; Гениталии с нормална форма, вагина без лезии, заострена океанска шия. Екзоцервикс без атипия. Докосване: редовна матка с нормална консистенция. Неосезаеми приложения. Останалата част от изпита без промяна.

Януари 2011 г. Проведена ехография на таза, която отчита матка с правилни контури, хомогенен миометриум, удебеляване на ендометриума от 21,5 mm. (Фиг. 1), не в съответствие с менструалния цикъл. Яйчници без промяна. Планира се кюретаж с биопсия, който съобщава за атипична хиперплазия на ендометриума.