Въведение

В САЩ ендометриалният карцином обикновено се предшества от ендометриална хиперплазия. Рискът от развитие на новообразувание е по-малко от 5% при липса на атипия, но нараства до около 30%, когато има нетипични находки. Затлъстяването е основният модифицируем рисков фактор за ендометриална хиперплазия и различни проучвания разкриват, че затлъстелите жени имат значително по-висок риск от развитие на рак на ендометриума. В момента има малко информация за връзката между затлъстяването и хиперплазията на ендометриума. В настоящото разследване авторите анализират дали пациентите с ендометриална хиперплазия имат по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) от пациентите с абнормно маточно кървене и пролиферативен ендометриум.

хиперплазията

Пациенти и методи

Изследването има ретроспективен дизайн; включва всички пациенти, подложени на ендометриална биопсия между 2001 и 2008 г. Експерименталната група включва всички жени с проста, сложна или атипична ендометриална хиперплазия, докато контролната група включва пациенти, при които са взети проби от ендометриума за патологично кървене и при които е диагностициран пролиферативен ендометриум.

Медицинските досиета бяха прегледани за информация относно ръста, теглото и хормоналната терапия. Нормалното разпределение на данните се определя с тестове на Колмогоров-Смирнов. Данните бяха сравнени с тестове на Ман-Уитни.

Резултати

Експерименталната група включва 42 пациенти с хиперпластичен ендометриум, докато контролната група се състои от 103 пациенти с пролиферативен ендометриум. Средният ИТМ е бил 38 kg/m 2 и 30 kg/m 2 при жени с хиперпластичен ендометриум и съответно пролиферативен ендометриум (p 2, все още значително по-висок от този в контролната група (p 2. Преди това група разкрива подобна връзка между затлъстяване и сложна или атипична ендометриална хиперплазия при жени, включени в здравен план във Вашингтон. Друго разследване потвърждава връзката: по-висок ИТМ сред пациенти с ендометриална хиперплазия. В друго проучване, което включва жени Безсимптомни жени със затлъстяване, подложени на ендометриална биопсия, риск от ендометриална хиперплазия и ракът е значително по-висок сред заболелите със затлъстяване жени в постменопауза. Резултатите от едно проучване показват, че общото затлъстяване е свързано с ендометриална хиперплазия (сложна или атипична), докато затлъстяването, ограничено до горната или долната част на тялото, няма да повиши риска от разстройството.

Напротив, в проучване при жени с идиопатична ановулаторна аменорея или във връзка със синдром на поликистозните яйчници, не се наблюдава същата връзка между хиперплазия на ендометриума и затлъстяване. За разлика от тях, ановулацията представлява основният рисков фактор за затлъстяването.

Заключения

Липсата на информация за менопаузалния статус на пациентите е едно от основните ограничения на настоящото разследване. Въпреки това, резултатите предполагат, че повишеният ИТМ би бил свързан с ендометриална хиперплазия в сравнение с жените с по-нисък ИТМ и абнормно маточно кървене. Авторите заключават, че наблюдението е особено обезпокоително при популации, при които затлъстяването е силно разпространено и трябва да бъде особено обмислено от органите на общественото здраве за провеждане на рутинни гинекологични прегледи.

Специалност: Библиография - гинекология