Рискът от този тип операция варира между 1 и 2 процента по време на интервенцията, но проблемите по време на следоперативния период могат да се повишат до 20%

Свързани новини

МАДРИД. Испания преживява бум на бариатрична хирургия или затлъстяване. Феномен, който има друга страна на хирургичните процедури, които подобряват здравето и качеството на живот, като увеличаване на новините за смъртта на хора, които един ден са решили да се подложат на операция за премахване на болестното затлъстяване.

операцията

Бариатричната хирургия е установена в Испания, но не крие, че рискът по време на интервенцията е по-висок от този при други операции и е установен между един и два процента. Но проблемите са съсредоточени в следоперативния период, където опитът на хирурга играе важна роля. В този процес, както е признат от Констансио Марко, от Отдела по хирургия на затлъстяването в Център Teknon в Барселона, степента на усложненията е определена на 10%, въпреки че достига 20%.

Условията, които могат да възникнат в следоперативния период, варират от интраабдоминална инфекция - когато конците на шева се провалят и съединението между органите не е оптимално - до белодробна тромбоемболия. Проблеми, които се изострят през следоперативния период, тъй като пациентите са страдали от много повече заболявания, отколкото обикновеното население, като диабет, хипертония, сънна апнея или холестерол.

Три основни блока съставят бариатричната хирургия: рестрикционна хирургия, комбинация от изключване на стомаха с лошо усвояване на храната и тези, които свързват билиопанкреатичните шунтове с лошото усвояване на храната.

Ограничителна хирургия

Ограничителната хирургия включва драстично намаляване на размера на стомаха, така че пациентите да не могат да ядат. По този начин стомах с вместимост от два литра се превръща в „торбичка“ от 20 милилитра. Най-често срещаната техника е вертикална гастропластика, поставяне на стомашен пръстен или лента в началото на стомаха, създаване на малък резервоар, който действа като истински стомах. Тези ленти, които могат да бъдат поставени лапароскопски, са свързани с малка кутия, разположена в кожата, която позволява на стомаха да бъде стеснен, отварящ или затварящ го. Предимствата на интервенцията са нейната простота, ако се прилагат лапароскопски процедури, докато недостатъците, според Констансио Марко, са главно два: не можете да ядете и малкият капацитет на резервоара да се разширява може да престане да бъде ефективен след петия анус.

Вторият голям блок на бариатричната хирургия съчетава ефекта на малък стомах с лошо усвояване на храната, тоест ядете много по-малко и по-лошо усвоявате храната, особено мазнините. Най-честата техника е стомашният байпас. Недостатъците на тази процедура, най-използваната заедно с гастропластика, е, че контролът върху храненето трябва да се набляга през целия живот на пациента. Освен това стомахът, тъй като е изолиран повече от 90% и няма функции, не е достъпен за важни диагностични тестове за определяне на язви или следоперативни микробни процеси.

Забавяне на контакта с храната

Третото семейство комбинира малабсорбцията на храната с билиопанкреатични отклонения, забавяйки максимално контакта между храната с жлъчката и панкреатичните сокове. По този начин се постига, че мазнините не се усвояват от червата и преминават директно в дебелото. Най-честата техника е дуоденалният превключвател, чрез който стомахът се стеснява, без да се елиминират компонентите му, заедно с интензивен байпас, който причинява лошо усвояване на мазнините. Пациентите могат да се хранят нормално, но без да усвояват мазнини, така че тялото трябва да задоволи своите енергийни нужди, като консумира телесни мазнини.

Предимствата на тази техника, според хирурга от Център Teknon, са, че пациентът може да се храни нормално и регистрира значителна загуба на тегло, с много малък шанс да напълнее отново. Недостатъците, подчертава Констанцио Марко, се крият в трудността на прилагането на лапароскопия, поради което обикновено се извършва чрез отваряне на корема и в това, че лошото усвояване на храната може да причини хранителни разстройства поради липса на желязо, калций, протеини и биоразтворими витамини.