Пространства от имена
Действия на страницата
Сложна хиперплазия на ендометриума. Медицински термин, използван за описване на необичаен или прекомерен растеж на клетки във вътрешната жлезиста обвивка на матката, известен също като ендометриум.
Обобщение
- 1 Описание
- 2 Чести симптоми
- 3 причини
- 4 Връзка с рака
- 4.1 Проста хиперплазия
- 4.2 Сложна хиперплазия без атипия
- 4.3 Сложна хиперплазия с атипия
- 5 Общи мерки
- 6 Източници
Описание
Ендометриалната хиперплазия е свръхрастеж на тъкан в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). Това не е раково, но е известно от хиперплазия, която е предракова (наречена атипия). Видовете хиперплазия включват проста или сложна хиперплазия (аденоматозна) без атипия и проста или сложна хиперплазия (аденоматозна) с атипия.
Чести симптоми
- Кървене след менопауза.
- Вагинално течение, след менопауза.
- Колики в долната част на корема (понякога).
- Кървене между нормалните менструални периоди.
- Прекомерно менструално кървене.
Причини
Излишъкът на естроген (женски хормон) в сравнение с количеството прогестерон (друг женски хормон). Този излишък се причинява вътрешно или от употребата на лекарства, които съдържат хормони. Тамоксифен, лекарство, използвано за рак на гърдата, е рисков фактор за хиперплазия. Рискът се увеличава с:
- Заместителна терапия с естроген без използване на прогестин.
- Диабет.
- Затлъстяване (25 паунда или повече над нормалното тегло).
- Жени в годините около менопаузата.
- Синдром на поликистозните яйчници.
- Жени, които пропускат менструални периоди или нямат такива.
Връзка с рака
Обикновена хиперплазия
Това просто предполага увеличаване на дебелината на ендометриума с увеличаване на броя на жлезите. Няма цитологична атипия (анормални клетки със злокачествен вид). Лечението обикновено се състои от добавки с прогестерон и има по-малко от 1% шанс за прогресиране до рак.
Сложна хиперплазия без атипия
Този тип се състои от по-голяма дебелина от обикновената хиперплазия и включва по-агломерирана и ненормална жлезиста архитектура. Без лечение приблизително 10% от пациентите ще преминат към стадия на рак на ендометриума. Лечението обикновено се състои от прогестерон. Въпреки това, сред жените, които са имали семейство и са в рамките на допустимите параметри за хирургичен риск, има възможност за хистеректомия.
Сложна хиперплазия с атипия
Състои се от същите архитектурни аномалии като сложната хиперплазия без атипия, с изключение на това, че появата на клетките е рядка. Поради значителния риск от инвазивен рак на ендометриума (40%), всички случаи на пациенти с тази диагноза трябва да бъдат консултирани/управлявани от хирург със способността да се извърши цялостно хирургично стадиране, което включва лимфаденектомия.