Ново проучване, публикувано в CMAJ (Canadian Medical Association Journal), подчертава трудността при определянето и управлението на свързания с възрастта спад на тестостерона при възрастни мъже.

хипогонадизъм

Лекарите обикновено използват дефиницията на ниски нива на тестостерон или хипогонадизъм при по-млади мъже за диагностициране и лечение на възрастни мъже с ниски нива на тестостерон. Хипогонадизмът е разделен на две групи. Първият включва специфични симптоми, като забавено сексуално развитие, нарушения на сексуалната функция, по-малко окосмяване по лицето и тялото, малки тестиси, ниска минерална плътност на костите и други признаци, причинени от основното заболяване. Втората група включва по-общите симптоми, като по-ниска енергия и мотивация, депресия, лоша концентрация и загуба на мускулна маса.

За да разберат точността на използването на признаци и симптоми при прогнозиране на ниски нива на тестостерон при възрастни мъже, изследователите проведоха a систематичен преглед от 40 проучвания за хипогонадизъм при възрастни мъже, включително 37 565 пациенти със средна възраст над 40 години.

„Открихме слаба корелация между признаците, симптомите и нивата на тестостерон, несигурността относно това какви прагови нива на тестостерон трябва да се считат за ниски при възрастните мъже и широките вариации в очакваното разпространение на болестта“, каза д-р Адам Милар, асистент в университета в Торонто и лекар в болница Mount Sinai, част от здравната система на Синай, в Торонто, Онтарио.

Ограниченията на изследването включват различни методи за измерване на тестостерон чрез изследвания, малки размери на пробите и непоследователно отчитане на други здравословни състояния.

„Нашият обширен преглед на всички клинични проучвания, публикувани до момента, показва, че при мъжете над 40-годишна възраст физическите признаци и симптоми, класически открити при млади мъже, страдащи от патологичен хипогонадизъм, причинен от заболяване в тестисите или хипофизната жлеза, корелират слабо с нивата на тестостерон ", каза д-р Алън Децки, професор в Университета в Торонто и лекар в болница Mount Sinai.

Трудно е да се екстраполира как да се диагностицира патологичен хипогонадизъм при по-млади мъже на по-възрастни мъже, които имат свързано с възрастта намаляване на нивата на тестостерон.

Авторите отбелязват голямата противоречивост около заместителната терапия с тестостерон при възрастни мъже.

Препратки:

  1. A. C. Millar, A. N. C. Lau, G. Tomlinson, A. Kraguljac, D. L. Simel, A. S. Detsky, L. L. Lipscombe. Прогнозиране на нисък тестостерон при възрастни мъже: систематичен преглед. Вестник на Канадската медицинска асоциация, 2016; DOI: 10.1503/cmaj.150262