Ръководителят на онкологията на Сант Джоан посочва, че "общественото здраве предлага тази интервенция"

Новини, запазени във вашия профил

нормален

Nieves Díaz RAFA ARJONES

Актрисата Анджелина Джоли изненада половината свят във вторник, като обяви, че е претърпяла двойна мастектомия, за да намали шансовете да страда от рак на гърдата поради семейната си история. Това е интервенция, която се предлага от общественото здраве във Валенсийската общност от години, въпреки че не е възможността жените, които като Джоли имат по-голям шанс да страдат от рак, да изберат мнозинството всяка година за интервенция като Анджелина Джоли в провинцията чрез общественото здраве?

Малцина Днес има три алтернативи за действие в случай на наследствен рак. Първият е химиопрофилактиката, чрез употребата на лекарства. Това е път, който в момента не е много развит и е в процес на разследване. Втората е профилактичната хирургия, която е опцията, която тази актриса е избрала. И накрая, периодично медицинско наблюдение, за което избират повечето жени, въпреки че много от тях изпитват голямо притеснение непрекъснато да се подлагат на контролни тестове. В годините си опит съм срещал само 4 или 5 случая, в които жената е избрала операция, защото винаги пациентът решава.

Защо тази цифра е толкова ниска?

Трябва да се има предвид, че това са много сложни операции, които продължават няколко часа. Те са по-сложни интервенции от тези, извършвани при пациенти, които са развили рак и чиято гърда е отстранена. В случай на профилактична хирургия, кожата се запазва, гръдната тъкан се отстранява и се пълни със силикон или коремна мазнина.

Изключена ли е напълно възможността за развитие на рак?

Не се елиминира сто процента, но е 95%. Всъщност има случаи на пациенти, които дори подложени на тази операция, по-късно страдат от болестта. Трябва да се има предвид, че чрез запазване на кожата клетките, които по-късно развиват рак, могат да се прикрепят при този вид интервенция.

Пациенти, които предпочитат да се подлагат на допълнителни прегледи, какви протоколи спазват?

Зависи от вида на гърдата, която имат, нормално е да се подлагат на проследяване на всеки шест или дванадесет месеца. Тези пациенти се изследват чрез ЯМР, ултразвук на гърдата и, в зависимост от възрастта, мамографии. Тези изследвания работят много добре и позволяват адекватно наблюдение на пациента. Най-лошото е, че много жени изпитват безпокойство.

Как се определя, че пациентът е включен в този тип програма?

В семейства с наследствен рак е обичайно да се наблюдават няколко случая на рак, обикновено от един и същи тип, които се появяват в едно поколение и в следващото, които се появяват в ранна възраст и че, когато засяга сдвоени органи, могат да бъдат двустранни форми наблюдаваното. Освен това те са семейства, в които има индивиди, които са имали повече от един първичен тумор. Когато лекарят разпознае един или повече от тези признаци в семейство, той или тя трябва да го насочи към звеното за генетично консултиране, в Общата болница в Елче, където се извършва индивидуална оценка на риска за всеки член на семейството.

И от там?

Пациентът с наследствена предразположеност е информиран за вероятността да представи новообразувание, да го предаде на своето потомство и възможността да развие рак. И накрая, стратегиите за ранно откриване и най-подходящият терапевтичен подход са известни.

Известни ли са всички гени зад този вид болест?

Не, идентифицирани са само около 50 гена, участващи в наследствен рак. Има дори случаи на рак, при които ясно се вижда, че той е наследствен, но не можете да идентифицирате отговорния ген. При наследствен рак на гърдата и яйчниците той се причинява от мутации в гените BRCA1 и BRCA2. Двата вида рак са свързани, който има възможност да страда от рак на гърдата, може да страда и от рак на яйчниците.

След това препоръчва ли се на тези пациенти да се подложат на операция, за да се премахнат яйчниците, както в случая с гърдите?

Да, също така, в случай на рак на яйчниците, е много по-трудно да се открие и метастазира по-лесно. От това, което прочетох, Анджелина Джоли не е претърпяла тази последна операция, може би защото е все още млада.