може

Включен в банката с въпроси на 05/02/2016 . Категории: Храносмилателни. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Консумацията на артишок може да има благоприятен ефект при чернодробни заболявания?

Въз основа на извършения преглед не може да се заключи, че консумацията на артишок (Cynara scolymus) или екстракти от листа на артишок може да има някакъв хепатопротективен ефект.

Търсенето, извършено в често консултирани ресурси (включително базите данни на Medline и Embase и проучвания на Google Academic), идентифицира едно рандомизирано клинично изпитване при хора, проведено с цел оценка на потенциалния ефект от консумацията на това вещество за подобряване на чернодробно заболяване (по-специално при безалкохолен мастен черен дроб), но малкият му размер на извадката и невъзможността за критично оценяване го предполага предпазливост при оценяване на положителните му резултати; В друго рандомизирано, плацебо контролирано клинично изпитване, потенциалният хепатопротективен ефект на екстракт от листа от артишок се посочва при пациенти с подагра и свързано с това хепатобилиарно засягане, но това проучване представя същите ограничения, споменати за предишното.

В резюмето на първата клинично изпитване (1) (пълният текст е на полски език) се посочва, че 90 пациенти с безалкохолен мастен черен дроб са разпределени на случаен принцип в три групи, които са получавали метформин, добавки Chlorella vulgaris (едноклетъчни зелени водорасли) и екстракти от артишок. Първоначално бяха измервани чернодробни липиди и ензими, а след терапевтичния период отново бяха измерени чернодробните ензими. В раздела за резултати се споменава, че в началото на проучването средната възраст, систолното и диастоличното кръвно налягане, индексът на телесна маса или стойностите на чернодробните ензими (аланин аминотрансфераза, ALT и аспартат аминотрансфераза, AST ) и на липидите в кръвта не показват значителни разлики между групите и че след края на лечението серумните нива на ALT и AST, систолното и диастоличното кръвно налягане и индексът на телесна маса намаляват значително в трите групи.

В заключение авторите подчертават полезните ефекти на артишок и Chlorella vulgaris при пациенти с безалкохолен мастен черен дроб, въпреки че предполагат необходимостта от извършване на допълнителни проучвания с по-големи проби за прецизна оценка на тези ефекти.

В резюмето на друг рандомизирано клинично изпитване представен на конгрес през 2010 г. (2) установихме, че 46 пациенти с подагра са рандомизирани да получават 3 пъти дневно артишок (Cynara scolymus, 200 mg) или плацебо в продължение на 3 седмици и след този период се наблюдава, че артишокът е облагодетелстван регресия от процеса на дисфункция на хепатобилиарната система, свързана с подагра, чрез нормализиране на стойностите на серумен билирубин, пикочна киселина, урея и серумни чернодробни ензими. Въз основа на тези данни беше направено заключението, че артишокът има хепатопротективен ефект в сравнение с плацебо при пациенти с подагра.

В доклад за случая (3) Описан е клиничният случай на пациент с множествена склероза, който след лечение с импулси от 1 g метилпреднизолон дневно в продължение на 10 дни (за остър пристъп) и консумиране на единична доза от 150 mg перорален флуконазол за лечение на вагинит, започнал с клинични и лабораторни симптоми и признаци на хепатотоксичност от флуконазол. След 2 седмици хигиенно-диетични мерки нивата на ALT и AST намаляват до 100 U/L, докато общият билирубин се увеличава до нива от 36 mg/dL. В този момент пациентът решава да започне да консумира артишок (чай от артишок с приблизително 30 грама сушени листа от артишок, 3 пъти на ден [1,5 грама/кг телесно тегло]). Една седмица по-късно общото ниво на билирубин спадна от 36 mg/dL на 27 mg/dL и нивата на ALT-AST се нормализираха. Всички тестове за чернодробна функция се нормализират 2 месеца след първоначалната диагноза.

Те също са открили скорошен разказ за разказ (4) относно клиничните ползи от екстракт от листа от артишок, в които е установено, че много изследвания са показали хепатопротективното действие на този продукт, което е свързано с неговите активни съединения и които подкрепят използването на артишок като антиоксидант и хепатопротективен агент, но всички посочените изследвания са на експерименти с животни или "in vitro" експерименти. В резюметата на две други разказни рецензии (5,6) (езикът на пълнотекстовите документи също е полски) се споменава хепатопротективният ефект на артишок.

От друга страна, в a неконтролирано клинично изпитване (7) 17 пациенти с хроничен хепатит С и постоянно повишени нива на трансаминазите са лекувани в продължение на 12 седмици с екстракти от листа от артишок (3200 mg на ден). Първичната променлива на резултата е скоростта на нормализиране на ALT след 12 седмици. След периода на проследяване никой от пациентите не е нормализирал нивата на ALT. По отношение на други оценени параметри: няма значителна промяна в нивата на аминотрансфераза или вирусно натоварване в сравнение с референтните нива; умората и ставните проблеми се подобриха значително след 4 седмици лечение, но обаче след 12 седмици нямаше значителни разлики от изходното ниво. Поносимостта на екстракта от артишок е оценена като добра-отлична и няма сериозни странични ефекти.

Изследването заключава, че екстрактът от листа от артишок не изглежда ефективен за подобряване на нивата на трансаминазите при пациенти с хроничен хепатит С

Артишокът не се споменава в a разказ за разказ (8), който разглежда естествени продукти с хепатопротективен ефект и чернодробно заболяване, не е включен сред болестите, оценени в друго разказ за разказ (9) описване на клиничната употреба на екстракт от артишок.

Референции (9):

  1. Talebi Pour B., Jameshorani M., Salmani R., Chiti H. Ефектът на Chlorella Vulgaris vs. Артишок върху пациенти с безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD): Рандомизирано клинично изпитване. Вестник на Университета по медицински науки и здравни услуги Zanjan 2015 23: 100
  2. Arych H., Pishak O. Хепатопротективни свойства на артишок (Cynara scolymus L.) при пациенти с подагра и патология на хепатобилиарната система. Европейско списание за медицински изследвания 2010 15 SUPPL. 1 (218)
  3. Kurt H, Toprak O, Bülbül E. Възможната ефикасност на артишок в свързана с флуконазол хепатотоксичност. Доклади за случаи Hepatol. 2014; 2014: 697359. [DOI 10.1155/2014/697359] [Консултация: 05/05/2016]
  4. Бен Салем М, Affes H, Ksouda K, Dhouibi R, Sahnoun Z, Hammami S, Zeghal KM. Фармакологични изследвания на екстракт от листа от артишок и техните ползи за здравето. Растителни храни Hum Nutr. 2015 декември; 70 (4): 441-53. [DOI 10.1007/s11130-015-0503-8] [Консултация: 05/05/2016]
  5. Horoszkiewicz M, Kulza M, Malinowska K, Woźniak A, Seńczuk-Przybyłowska M, Wachowiak A, Florek E. [Артишок - неизползван потенциал на растителната медицина при лечение на атеросклероза и чернодробни заболявания]. Пшегл Лек. 2012; 69 (10): 1129-31. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23421107] [Консултация: 05/05/2016]
  6. Kulza M, Adamska K, Seńczuk-Przybyłowska M, Woźniak A, Wachowiak A, Miechowicz I, Horoszkiewicz M, Nowak G, Florek E. [Артишок - билков наркотик]. Пшегл Лек. 2012; 69 (10): 1122-6. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23421105] [Консултация: 05/05/2016]
  7. Huber R, Müller M, Naumann J, Schenk T, Lüdtke R. Артишок оставя екстракт от хроничен хепатит С - пилотно проучване. Фитомедицина. 2009 септември; 16 (9): 801-4. [DOI 10.1016/j.phymed.2009.03.007] [Консултация: 05/05/2016]
  8. Madrigal-Santillán E, Madrigal-Bujaidar E, Álvarez-González I, Sumaya-Martínez MT, Gutiérrez-Salinas J, Bautista M, Morales-González Á, García-Luna и González-Rubio M, Aguilar-Faisalz GLZ JA. Преглед на натурални продукти с хепатопротективен ефект. Свят J Gastroenterol. 2014 г. 28 октомври; 20 (40): 14787-804. [DOI 10.3748/wjg.v20.i40.14787] [Консултация: 05/05/2016]
  9. Joy JF, Haber SL. Клинични приложения на екстракт от листа от артишок. Am J Health Syst Pharm. 2007 г., 15 септември; 64 (18): 1904, 1906-9. [DOI 10.2146/ajhp070013] [Консултация: 05/05/2016]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 3 препратки
  3. Кохорти, контролни случаи, серия от клинични случаи: 1 препоръка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Преглед на разказа: 5 препратки
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta