Специални пациенти и здраве на устната кухина

iwbg.waykun.com - Как да отслабнете и да останете стройни

Новини за аптечните специалисти

Хората с физически или психически увреждания и някои невродегенеративни, неврологични и психиатрични заболявания имат специфични нужди, когато става въпрос за грижа за здравето на устната кухина и извършване на адекватна устна хигиена.

В Испания има почти четири милиона души с някакъв вид увреждания (повече от 1 000 милиона души по света (1)), от които 608 000 живеят сами вкъщи и приблизително 1,39 милиона се нуждаят от помощ за извършване на някоя от основните ежедневни дейности ( 2) .

Хората със специални нужди са онези хора, които поради заболяването, което страдат, лечението, което получават, или физическото или психическо увреждане, което имат, се нуждаят от специални грижи. В областта на стоматологичните грижи този тип хора се наричат "специални пациенти".

Тези пациенти, поради техните условия, могат да бъдат разделени на следните групи (3):

• Физически увреждания (слепота, церебрална парализа, параплегия ...).
• Психични увреждания (Синдром на Даун, аутизъм ...).
• Невродегенеративни заболявания (Паркинсон, Алцхаймер ...).
• Неврологични и психиатрични разстройства (епилепсия, шизофрения ...).

Специалните пациенти имат анатомични, физиологични, физически и психически характеристики, които трябва да се вземат предвид при оценката на здравето на устната кухина. От една страна, те могат да повлияят на анатомия на устната кухина; от друга, те могат да повлияят на представянето на a правилна хигиена на устната кухина и следователно водят до орални патологии като кариес и заболявания на венците, много разпространени при този тип пациенти.

В зависимост от степента на увреждане, възрастта, сътрудничеството и системната ангажираност, специалните пациенти може да се нуждаят от грижи от други хора, тъй като те лесно могат да развият заболявания на устната кухина, които причиняват болка, дисфункция, дискомфорт и увеличени разходи за тяхното лечение (4) .

Във всеки случай е важно да се отбележи, че няма орална патология, която да е изключително за специални пациенти.

Измиване на зъбите

Препоръчва се всеки човек, доколкото е възможно, да поеме отговорност за своята хигиена на устната кухина. Четкането трябва да се извършва поне две минути, без да се забравя да се измият всички страни на зъбите. Използването на четки с малка глава може да бъде много ефективно за специални пациенти (и за лицата, които се грижат за тях, в случай че лицето поради техните ограничения не може да четка правилно), за да достигне до труднодостъпните зони. Също така трябва да се вземе предвид, че дръжката на четките е пригодена за използване от специални пациенти или поне че е лесна за хващане.

Не по-малко важна от избора на подходяща четка е и техниката на четкане. При пациенти с пародонтоза се препоръчва техниката Bass, която се състои в поставяне на четката под ъгъл от 45 градуса към гингивата, извършване на леко вибрационно движение в гингивалния ръб и метене към дъвкателната повърхност.

Вероятно някои пациенти, поради техните ограничения, нямат необходимата сръчност за извършване на тази техника. В тези случаи може да се препоръча хоризонтална или обущарска техника, която се състои в хоризонтално измиване на всички лица на зъбите.

Електрическите четки за зъби могат да улеснят миенето на зъбите на специални пациенти, тъй като помагат за правилното извършване на движението, за да осигурят ефективно четкане.

Използването на разработчици на плаки на базата на багрила като еритрозин може да бъде много полезно при тези пациенти по два начина:

• Преди четкане, за да покажете участъците, които трябва да се разрежат, за да се премахне плаката.
• След четкане, за да се оцени ефективността му.

Интерпоксимална и езикова хигиена

Интерпроксималната хигиена трябва да се извършва ежедневно, тъй като междузъбният биофилм е началото на много орални патологии. Използването на гъвкави интерпроксимални четки може да помогне за адаптиране към различните ъгли. Ако ограниченията на пациента пречат да се направи правилно, има междупроксимални четки с по-дълга дръжка, за да се улесни задачата на болногледача. В случай на много тесни пространства трябва да се използва зъбна нишка или лента. Поради тяхната трудност при използване, има носачи за конец или копринени конци, които могат да улеснят тази задача както за пациентите, така и за болногледачите.

За тези хора и/или лицата, които се грижат за тях, използването на орални иригатори е особено полезно поради тяхната лекота на използване и високата им ефективност при намаляване на плаката и възпалението на венците, особено в междузъбните зони.

И накрая, не трябва да се забравя, че бактериите се натрупват и на езика, особено на гърба, които насърчават появата на халитоза и действат като резервоар за други орални инфекции. Следователно езикът трябва да се почиства ежедневно с почистващ препарат за всеки ден.

Избягвайте кухини, пародонтоза и халитоза

Както беше посочено по-горе, пародонтоза той е широко разпространен при специални пациенти поради лоша хигиена. Поради тази причина за нейната профилактика и контрол силно се препоръчва използването на орални антисептици в пасти за зъби и води за уста.

Някои пациенти не владеят гълтателния рефлекс и следователно не трябва да използват вода за уста. При тези хора са особено полезни хлорхексидиновите спрейове (също за лечение на малки локални инфекции или при млечница) или използването на марля, напоена с хлорхексидин, когато е необходим по-голям микробиологичен контрол.

Съветвайте от аптеката

Ролята на фармацевта е ключова при насърчаването на добрите навици за хигиена на устната кухина, които могат да допринесат за предотвратяване на проблеми с устната кухина. Аптечният кабинет може да препоръча специфични и качествени продукти за хигиена на устната кухина, както и да посъветва добри навици, които помагат за поддържането на добро здраве на устната кухина: балансирана диета и насоки за хигиена на устната кухина (четкане, междузъбна хигиена). Както пациентът, така и членовете на семейството им и болногледачите трябва да бъдат информирани за важността на добрата хигиена на устната кухина, последиците от тяхното отсъствие и необходимостта да посещават периодични прегледи в стоматологичната клиника.

Специални пациенти често приемат лекарства за други проблеми, несвързани с устната кухина, въпреки че може да имат последици за устната кухина. Има повече от 500 лекарства (антидепресанти, антипсихотици, анксиолитици и др.), Които могат да причинят ксеростомия, което от своя страна благоприятства появата на кариеси и пародонтоза, глосит, халитоза и др. За тези пациенти се препоръчва използването на пасти за зъби и води за уста, които съдържат овлажняващи съставки или които стимулират производството на слюнка.

Дългосрочната употреба на лекарства със захарни компоненти може да доведе до развитие на кухини. При тези хора, които представляват висок риск от кариес (лоша хигиена, диета, богата на захари, предишна анамнеза за кухини), се препоръчва използването на пасти за зъби и антикариеви води за уста, които освен флуорид съдържат и други активни съставки срещу кариес като ксилилит, или дори някои иновативни формулировки, които в допълнение към тези компоненти включват наночастици хидроксиапатит.

Имуносупресивните лекарства като циклоспорин, антихипертензивни средства като нифедипин (или други блокери на калциевите канали) и антиконвулсанти (особено от семейството на хидантоините) могат да причинят увеличаване на венците (3). В този случай зъболекарят ще бъде лицето, което ще се консултира с вашия лекар специалист, за да прецени възможна промяна в лекарството, което не включва този неблагоприятен ефект, и ако това не е възможно, да контролира проблема (5) .

Зъбна травма и чувствителност на зъбите

The зъбна травма те са чести при хора с увреждания, свързани с двигателната координация, епилепсия и умствени увреждания (психоза, деменция). Настойниците се съветват, че в случай на травма със загуба на зъби, те се опитват да възстановят зъба (ако коренът е запазен, без да го докосват) и да го преместват, когато е възможно, като го държат в позиция, като захапят салфетка или кърпичка, и че веднага отиват при спешно зъболекар (6). Ако това не е възможно, зъбът трябва да се запази във вода, серум или мляко, така че да не се дехидратира, докато не можете да отидете на зъболекар.

В случай на хора с хранителни разстройства (анорексия, булимия), в допълнение към загуба на тегло, често се наблюдава увеличаване на чувствителност на зъбите поради зъбна ерозия, причинена от повръщане. Препоръчва се тези хора да използват продукти срещу чувствителност на зъбите и също така да могат да възстановяват повредения емайл.

Освен това не може да се пренебрегне, че някои увреждания или неврологични промени (например биполярно разстройство или психоза) могат да причинят самонараняване на пациента във всяка част на тялото, включително езика и устната лигавица, наред с други.

ПОДОБНИ ПУБЛИКАЦИИ

10-те възможности за орално здраве във фармацията

Търсенето на фармацевтични съвети и по-конкретни формули е врата към аптеката на всеки ...

Пародонтална болест, обяснена за аптеката

Пародонталните заболявания, известни още като заболявания на венците, са хронични инфекциозни заболявания ...

Здраве на устната кухина при възрастни над 50 години

С течение на годините устната ни кухина претърпява както анатомични, така и физиологични промени. Тези ...

Абонирайте се за бюлетина на DENTAID Oral Health

Популярен

Те четат сега

ДЕНТАЙД УСТНО ЗДРАВЕ