"Хирургията значително подобрява симптомите, но пациентът трябва да продължи да се грижи за себе си с постурални хигиенни насоки, здравословна диета и активен живот".

ДР. VÍCTOR RODRIGO ПАРАДЕЛИ
СПЕЦИАЛИСТ. ОТДЕЛ ЗА НЕВРОХИРУРГИЯ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Спондилолистеза

The спондилолистеза е изместването на един прешлен над друг и се номерира до 5 градуса според разстоянието, което е плъзнал (степен I е минималната, а степен 5 - максималната или спондилоптоза).

Когато изместването на прешлена настъпва напред, то се нарича антеролистеза и назад, ретролистеза. Ако се плъзне твърде далеч, костта може да улови мозъка или нервите.

Той може да бъде нестабилен и да причини стеноза на канала и/или болка в кръста при движение или изправяне.

Появява се по-често в лумбалните сегменти, особено в последните (L4-L5-S1). Въпреки че може да се появи и на цервикално ниво.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на спондилолистезата?

Симптомите, които може да даде спондилолистезата, са както радикулопатия (болка в краката, ако е лумбална, така и в ръцете, ако е цервикална), сякаш е дискова херния, или клаудикация на походката като стеноза на канала (връзка).

Обикновено те се диагностицират в резултат на лумбална болка с облъчване на задните части, поради прекомерна употреба.

В повечето случаи пациентът съобщава за повече болка при изправяне или ходене.

В тежки случаи може да причини нестабилност на походката, сензорни смущения и дори инконтиненция.

Най-честите симптоми са:

  • Болка в краката или ръцете (в зависимост от местоположението).
  • Болка, излъчваща към седалището.
  • Нестабилност на походката, сензорни нарушения и/или инконтиненция.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате спондилолистеза

Как се диагностицира спондилолистезата?

диагностика

Той може да бъде диагностициран с обикновен лумбален рентген, въпреки че обикновено се допълва с функционални или динамични рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), КТ или скенер.

Според произхода на списъка, той може да бъде разделен на:

  • Дегенеративно: поради дегенерация на тъканите, които стабилизират прешлените (междупрешленния диск, връзките, фасетните стави и др.
  • Истмичен: това се дължи на спондилолиза, която представлява фрактурни линии или слабости в областта на прешлена, наречена “pars intearticularis”, която причинява недостатъчна опора и последващото й плъзгане.
  • Травматично: поради удари, падания или инциденти.
  • Вродени: присъства от раждането, причинява деформация в костите.
  • Патологични: причинено от костно заболяване, например тумор.
  • Ятрогенен: операция, която отслабва костните структури, които стабилизират прешлените, може да причини спондилолистеза.

Как се лекува спондилолистезата?

Първоначалното лечение обикновено е консервативно с лекарства и физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гръбначния стълб. В случай, че болката е непоносима, неподатлива на медицинско лечение и/или вече е причинила двигателен дефицит, хирургичното показание ще бъде установено.

Често е необходима и декомпресия на същото ниво, тъй като фасетните или задните стави и съседните им тъкани се хипертрофират, обуславяйки значително намаляване на гръбначния канал и форамина на конюнкцията.

Обикновено се извършва отзад и може да бъде допълнен с интерсоматично устройство (между гръбначните тела), за да се увеличи стабилността, да се увеличи пространството, през което се срещат нервните корени и да се осигури сливане. В цервикалните случаи подходът обикновено е преден.