Изследванията показват, че много лекари дискриминират пациентите със затлъстяване и това може да доведе до по-лоши резултати

експерти

Журнал Жуарес

Сряда, 05 август 2020 | 11:34

Затлъстяването трябва да се определя от здравето на човека, а не само от теглото му, според нова канадска клинична насока. Той също така съветва лекарите да надхвърлят само препоръките за диета и упражнения.

Вместо това те трябва да се съсредоточат върху първопричините за напълняване и да възприемат цялостен подход към здравето.

Ръководството, публикувано в списанието на Канадската медицинска асоциация миналия вторник, изрично изобличава свързаната с теглото стигма срещу пациенти в здравната система.

„Доминиращият културен разказ за затлъстяването се крие в личната безотговорност и липсата на воля и обвинява и срамува хората, живеещи със затлъстяване“, се казва в ръководството, което е предназначено да се използва от здравните специалисти. Основно за диагностициране и лечение на затлъстяването във вашата ежедневна практика.

Ximena Ramos-Salas, директор на изследванията и политиката в Обединението в Канада и един от авторите на ръководството, каза, че изследванията показват, че много лекари дискриминират пациентите със затлъстяване и това може да доведе до по-лоши здравни резултати, независимо от теглото им.

„Пристрастието към теглото не е само да вярваме в това, което не е наред със затлъстяването“, каза той пред Би Би Си. „Пристрастието към теглото всъщност оказва влияние върху поведението на здравните специалисти спрямо техните пациенти със затлъстяване“.

Въпреки че последният съвет все още препоръчва използването на диагностични критерии като индекс на телесна маса и обиколка на талията, той признава своите клинични ограничения и казва, че лекарите трябва да се съсредоточат повече върху това как теглото влияе върху здравето на човека.

Малките намаления на теглото с около 3 до 5 процента могат да доведат до подобряване на здравето, а „най-доброто тегло“ на затлъстелия човек може да не е неговото „идеално тегло“ въз основа на ИТМ. Подчертава, че затлъстяването е сложно и хронично състояние, което се нуждае от лечение през целия живот.

"Отдавна свързваме затлъстяването с поведението на начина на живот. Това е причинило много срам и вина преди", казва Рамос-Салас.

"Хората, живеещи със затлъстяване, се нуждаят от подкрепа като хората, живеещи с други хронични заболявания.".

Но вместо просто да съветва пациентите да „ядат по-малко и да се движат повече“, ръководството насърчава клиницистите да предоставят подкрепа като психологична терапия, лекарства и бариатрична хирургия като стомашна байпас.

Ръководството не премахва напълно стандартните съвети за отслабване.

„Всички хора, независимо от размера или състава на тялото, биха се възползвали от приемането на здравословен, добре балансиран начин на хранене и редовното физическо натоварване“, казва той.

Въпреки това той отбелязва, че намаляването на теглото често е трудно, тъй като мозъкът ще компенсира, като се чувства по-гладен, като по този начин насърчава хората да ядат повече.

Много изследвания показват, че повечето хора, които отслабват с диета, си ги възвръщат.

„Диетите не работят“, казва Рамос-Салас.

Лекарите също трябва да поискат разрешение, преди да обсъдят теглото на пациента и да работят с тях, за да се съсредоточат върху здравословните цели, които имат значение за тях, вместо просто да им казват да намалят калориите.