The синдром на карпалния тунел се състои от компресия на средния нерв при преминаването му през карпалния тунел. Това не се случва само в доминиращата ръка; всъщност представянето му често е двустранно.

тунел

„Карпалният тунел е канал, разположен в китката, през който преминават сухожилията на флексора на пръстите и средния нерв. Това пространство е ограничено от пръстеновидния пръстеновиден лигамент и костите на китката ”, обяснява Бланка Ариньо, травматолог в отделението за ръце и горни крайници на Клиника Демтро.

Карпалният тунел е най-честият синдром на компресия на нервите на горния крайник. Счита се, че между 4 и 5% от населението го има, е по-често при жените, отколкото при мъжете и е открит най-високият пик на разпространение между 40 и 60 години.

Причини, симптоми и болка, които може да са по-лоши през нощта

Според Ariño, „в голям процент от случаите синдромът на карпалния тунел е от идиопатичен или неизвестен произход, но може да има и анатомични причини, физиологични причини при пациенти с невропатии, при пациенти с възпалителни промени, промени в баланса на течностите, както при бременност в хипотиреоидизъм, и т.н., което може да бъде коригирано чрез лечение на разстройството или да бъде самоограничено във времето ".

Този синдром може да бъде и във връзка с положението и използването на китката, с травма или фрактури на китката.

Травматологът от Clínica Cemtro обяснява, че може да се появи болка в китката, понякога ирадиираща към предмишницата, усещане за изтръпване или парестезия в първите три пръста и страничния ръб на четвъртия. В по-сериозни и/или напреднали случаи може да доведе до атрофия на мускулите на тенара (в основата на палеца). Обикновено тази симптоматика се появява или се увеличава през нощта, или се появява при събуждане.

От какво зависи това, че болката отива в повече? При някои пациенти болката може да бъде по-силна през нощта, тъй като мускулите на флексорите причиняват огъване на китката, причинявайки компресия на нерва. При физически работници симптомите могат да се влошат чрез извършване на повтаряща се ръчна работа, която включва огъване или разгъване на китката или чрез многократно свиване на пръстите, отстъпване с почивка.

Избягвайте да практикувате определени спортове

Ариньо съветва „пациентите със синдром на карпалния тунел да избягват спортове, при които има постоянен натиск в тази област на карпалния тунел. При колоездене се появява поради натиска, упражняван върху кормилото. Това е спорт, при който е много обичайно да се изправяте пред склонове и да повдигате тялото на седлото, за да се изправите срещу тях, създавайки по-голямо напрежение върху китката, когато хващате кормилото с повече сила ".

Те също трябва да избягват ракетни спортове, като тенис или гребло, или други сила на сцепление, като голф. В тези случаи честото преместване на ръцете, смяната на ракетата, техниката или вида на кормилото на велосипеда може да помогне за контролиране на симптомите ".

За облекчаване на симптомите специалистът по травматология препоръчва да се правят упражнения и разтягане на китката при сгъване и разтягане и да се работи върху подвижността на пръстите и плъзгането на сухожилията.

Лечение на синдром на карпалния тунел

„При установяване на най-доброто лечение трябва да се вземе предвид тежестта на заболяването. Ако синдромът на карпалния тунел е тежък, лечението по избор е операция; докато ако е лека или умерена, ще бъде избрано консервативно лечение ", казва Ариньо.

Има различни консервативно лечение: промяна на вредните навици, шина на китката в неутрално положение през нощта, инфилтрация с кортикостероиди и физиотерапевтично лечение. Когато е свързано със системно заболяване, подходът трябва да се основава на контрола на тези фактори.

И накрая хирургично лечение се състои от участъка на карпалната пръстеновидна връзка.

Мерки за превенция

За да се предотврати появата на синдром на карпалния тунел, коментира травматологът от Clínica Cemtro, „могат да бъдат предприети определени мерки, като например съкращаване продължителността на процесите, които изискват повтарящи се движения и в тези, които са дълги, разпръснати периоди на почивка, сменете ръцете и позицията си и се разтегнете. Също така важно вземете добър дизайн на инструменти, прибори и работни места, за да получите добра адаптация, и трябва да избягвате да спите с много свити ръце".