Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето вече не е в състояние ефективно да изпомпва богата на кислород кръв до останалата част на тялото. Това води до натрупване на течности в тялото ви. Ограничаването на количеството течности, които пиете, и количеството сол (натрий), което ядете, може да помогне за предотвратяване на тези симптоми.
Алтернативни имена
IC - течности и диуретици; CHF - изпускане след DCI; Кардиомиопатия - отделяне след ICD
Какво да очаквате у дома
Когато имате сърдечна недостатъчност, сърцето ви не изпомпва достатъчно кръв. Това води до натрупване на течности в тялото. Ако пиете твърде много течности, може да имате симптоми като подуване на корема, наддаване на тегло и задух. Ограничаването на количеството течности, които пиете, и количеството сол (натрий), което ядете, може да помогне за предотвратяване на тези симптоми.
Членовете на вашето семейство могат да ви помогнат да се грижите за себе си. Те могат да наблюдават количеството течности, които пиете. Те могат да се уверят, че приемате лекарството по правилния начин. И те могат да се научат да разпознават симптомите си рано.
Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помоли да намалите количеството течности, които пиете:
- Когато сърдечната недостатъчност не е толкова лоша, може да не се наложи да ограничавате твърде много течностите.
- Тъй като сърдечната недостатъчност се влошава, може да се наложи да ограничите течностите до 6 до 9 чаши (1,5 до 2 литра) на ден.
Съвети за намаляване на течностите
Не забравяйте, че някои храни, като супи, пудинги, желатин, сладолед, попсикули и други съдържат течности. Когато ядете сухи супи, използвайте вилица, ако можете, и забравете за бульона.
Използвайте малка чаша у дома за течности по време на хранене и пийте само 1 чаша (240 ml). След като изпиете 1 чаша (240 мл) течност в ресторант, обърнете чашата, за да уведомите сървъра си, че не искате повече. Намерете начини да избегнете твърде голяма жажда:
- Когато сте жадни, дъвчете малко дъвка, изплакнете устата си със студена вода и я изплюйте или смучете нещо като бонбони, лимонов клин или малки парченца лед.
- Остани спокоен. Прекалено горещо ще ви ожаднее.
Ако имате проблеми с проследяването на това, което пиете, напишете колко течности пиете през деня.
Консумацията на твърде много сол може да ви ожаднее, което може да ви накара да пиете твърде много. Допълнителната сол също така поддържа повече течност в тялото. Много храни съдържат „скрита сол“, включително приготвени, консервирани и замразени храни. Научете как да се храните с ниско съдържание на сол.
Диуретици
Диуретиците помагат на тялото да се отърве от излишните течности. Често ги наричат „хапчета за вода“. Има много марки диуретици. Някои се приемат веднъж дневно. Други се приемат 2 пъти на ден. Трите често срещани типа са:
- Тиазиди: хлоротиазид (диурил), хлорталидон (хигротон), индапамид (лозол), хидрохлоротиазид (Esidrix, хидродиурил) и метолазон (Mykrox, Zaroxolyn)
- Циклични диуретици: Буметанид (Bumex), фуроземид (Lasix) и торсемид (Demadex)
- Калий-съхраняващи лекарства: Амилорид (Midamor), спиронолактон (Aldactone) и триамтерен (Dyrenium)
Има и диуретици, които съдържат комбинация от две от споменатите по-горе лекарства.
Когато приемате диуретици, ще ви трябват редовни прегледи, за да може доставчикът ви да проверява нивата на калий и да следи колко добре функционират бъбреците ви.
Диуретиците ви карат да уринирате по-често. Опитайте се да не ги приемате през нощта, преди да си легнете. Вземете ги всеки ден по едно и също време.
Честите нежелани реакции на диуретиците са:
- Умора, мускулни крампи или слабост от ниски нива на калий
- Замайване или дезориентация
- Изтръпване или изтръпване
- Сърцебиене или сърцебиене
- Изпускайте
- Депресия
- Раздразнителност
- Уринарна инконтиненция (неспособност да задържа урина)
- Загуба на либидо (от калий-съхраняващи диуретици) или невъзможност за ерекция
- Растеж на косата, менструални промени и задълбочаване на гласа при жените (от калий-съхраняващи диуретици)
- Подуване на гърдите при мъжете или чувствителност на гърдите при жени (от калий-съхраняващи диуретици)
- Алергични реакции - ако сте алергични към сулфатни лекарства, не трябва да приемате тиазиди
Уверете се, че приемате диуретика си според указанията.
Претегляйте се редовно
Ще научите кое е подходящото тегло за вас. Претеглянето ще ви помогне да разберете дали в тялото ви има твърде много течност. Също така ще откриете, че дрехите и обувките ви се чувстват по-стегнати от нормалното, когато по тялото ви има твърде много течност.
Претегляйте се всяка сутрин на една и съща везна, когато се събуждате - преди хранене и след използване на банята. Уверете се, че носите подобни дрехи всеки път, когато се претегляте. Записвайте теглото си всеки ден на диаграма, за да можете да го следите.
Обадете се на доставчика, ако теглото ви се увеличи с повече от 2 до 3 паунда (1 до 1,5 килограма, кг) на ден или 5 паунда (2 кг) на седмица. Трябва също да се обадите на вашия доставчик, ако отслабнете много.
Кога да се обадите на лекар
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Уморени ли сте или слаби.
- Чувствате задух, когато сте активни или когато сте в покой.
- Чувствате недостиг на въздух, когато лежите, или час или два след заспиване.
- Хриптете или имате проблеми с дишането.
- Имате кашлица, която не преминава. Може да е суха и упорита или да звучи мокро и да отделя храчки, искрящо розови.
- Имате подуване на краката, глезените или краката.
- Трябва да уринирате много, особено през нощта.
- Има наддало или отслабване.
- Имате болка и нежност в корема.
- Имате симптоми, които според вас може да са от вашите лекарства.
- Вашият пулс или сърдечната честота става много бавен или много бърз или не е постоянен.
Препратки
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA/ACC насоки за управление на начина на живот за намаляване на сърдечно-съдовия риск: доклад на Американския колеж по кардиология/Работна група на Американската сърдечна асоциация относно насоките за практиката. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.
Ман DL. Управление на пациенти със сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA фокусирана актуализация на насоките ACCF/AHA от 2013 г. за управление на сърдечна недостатъчност: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология/Американската сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика и Американското общество за сърдечна недостатъчност. Тираж. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.
Zile MR, Litwin SE. Сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 26.