Какво е стеатоза и неалкохолен стеатохепатит?

стеатохепатит

Безалкохолната стеатоза е чернодробно заболяване, което се появява, когато има необичайно натрупване на мазнини на това ниво.
Когато освен мазнини има възпаление, то се нарича стеатохепатит.

Има много фактори, които допринасят за това натрупване на мазнини в черния дроб, като затлъстяване, диабет или повишаване на холестерола и триглицеридите в плазмата. Мъжете и жените могат да го представят със същата пропорция на всяка възраст.

Какви симптоми имате?

В повечето случаи заболяването протича напълно безсимптомно и остава незабелязано. Понякога може да причини умора, общо неразположение или дискомфорт в областта, където се намира черният дроб.

Как се диагностицира?

Може да се диагностицира с образни тестове (ултразвук, магнитен резонанс или компютърна аксиална томография), придружени от повишени чернодробни ензими при лабораторни изследвания (характерно GOT и GPT), въпреки че те могат да бъдат нормални.

При чернодробната биопсия могат да се наблюдават характерните мастни капчици в чернодробните клетки. Чернодробната биопсия също помага да се види степента на възпаление и участие (фиброза).

Чернодробната преходна еластография (FibroScan CAP®) е много полезен и валидиран инструмент, за да може да се види степента на засягане (фиброза) и процентът на мастна инфилтрация, без да е необходимо да се извършва чернодробна биопсия.

Каква прогноза имате?

Мазнините в черния дроб могат да причинят възпаление (стеатохепатит), което, ако се поддържа с течение на времето, може да прогресира до напреднало или терминално чернодробно заболяване (чернодробна цироза) и дори рак на черния дроб (хепатокарцином). Като се има предвид, че пациентите с мастен черен дроб имат склонност да имат други сериозни здравословни проблеми (затлъстяване, сърдечни проблеми поради натрупване на мазнини в артериите, диабет ...), те в много случаи значително обуславят прогнозата на заболяването.

Какво лечение прави?

Основното средство за лечение е отслабването, тъй като няма лекарства, които да са доказали своята ефективност. Приемът на алкохол в обидни количества трябва да се избягва. Загубата на тегло трябва да се постигне чрез комбиниране на адекватна диета, която трябва да е с ниско съдържание на мазнини, с подходящи порции и здравословна храна и физически упражнения, опитвайки се да увеличи мускулите и да намали мазнините. При пациенти, за които е показан, трябва да се обмисли бариатрична хирургия.