Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
От Jeyashree Sundaram, MBA
Разширените вени са големи подути вени в хранопровода или стомаха. Високото налягане в порталните вени или порталната хипертония е основната причина за това състояние и се открива при 50% от пациентите с цироза на черния дроб.
Разширените вени на стомаха обикновено могат да бъдат разграничени на сърдечни или фундални в зависимост от тяхната ситуация. Субмукозните вени на стомаха се разширяват (разширяват) поради стомашни варици. Когато налягането е по-голямо в порталните вени, отколкото в долната куха вена, се развиват вторични състояния, водещи до надуване и извиване на субмукозни съдове в стомаха. Това води до фатално състояние, когато има обилно вътрешно кървене поради налягане в портала, което е по-високо от 12 mm Hg.
Разширените вени са силно свързани с цирозата на черния дроб и съответно с порталната хипертония.
Симптоми на кървене от разширени вени
Първоначално стомашните разширени вени нямат симптоми, но са силно чувствителни и са склонни да се справят при най-лекия натиск, което води до силно вътрешно кървене. Най-честите симптоми на кървене от разширени вени са изпражнения, които изглеждат бавни или кървави, повръщане на кръв, хипотония, висока сърдечна честота, световъртеж и токов удар.
Симптоми, свързани с чернодробно заболяване
Цирозата или хроничното чернодробно заболяване е най-честият фактор при порталната хипертония. Следват някои показания за разширени вени, които могат да се имат предвид при пациенти с цироза:
- Обща слабост и чувство на постоянна умора
- Липса на апетит, водеща до загуба на тегло
- Лесно натъртване и прекомерно кървене
- Мускулни скоби и загуба на мускули
- Атрофия на тестисите (при мъжете)
- Подуване на корема
- Гадене и повръщане
- Жълтеница
- Урина с тъмен цвят
- Паякообразни ангиоми (увеличени нови кръвоносни съдове с паякообразни конфигурации)
- Холестатични състояния (запушване на жлъчката и свързани усложнения)
- Енцефалопатия (промени в поведението поради загуба на паметта и загуба на интелектуална функция)
- Контракция на Dupuytren (изкривяване на пръстите към дланта поради мускулни проблеми)
- Променени характеристики на ръцете и ноктите като палмарен еритем и левконихия
- Астериксис (треперенето на ръката като това на пляскащите крила на птица).
Симптоми, свързани с хипертонията на порталната вена
Повишеното налягане в порталните вени води до изтласкване на кръвта от черния дроб. Тази кръв се пренасочва към по-малки съдове, които са тънкостенни и не могат да се справят с увеличаването на потока, което ги кара да набъбнат и да се счупят. Пациентите с портална хипертония също могат да се представят със следните сериозни сложности.
Други свързани симптоми са симптоми на повишено кръвообращение, представящо се като неравномерен и ограничаващ пулс, много горещи ръце и крака, намалено напрежение в артериите и отчетлив звук на кръвен поток около перикарда.
Други жизненоважни признаци на портална хипертония, които могат да доведат до разширени вени, са както следва.
- Салована кожа е показател за вътрешно отвеждане на въздуха, който е активен.
- Синкавото оцветяване на език, устни и други външни части, показващи намалено окисление в кръвта, което е известно като цианоза.
- Затруднено дишане, Наричана още диспнея, тя е такава, при която пациентът изпитва затруднения в дишането. Пациентът с тахипнея има над нормална честота на дишане. Причината може да бъде патологичен или физиологичен метаболитен стрес.
- Телангиектази това са паякообразните вени, които всъщност са необичайно напомпани кръвоносни съдове, най-често видими по крайниците.
- Вонята хепатикус означава лош дъх почти като фекална миризма, която се появява при хипертония в порталната вена по някаква причина (цироза).
Размерът на черния дроб е важен показател за свързано заболяване. Постоянните звукови венозни шумове в резултат на бърз и нестабилен поток във вените и съпътстващи хемороиди означават кървене и черни изпражнения.
Кървенето на разширени вени е спешна медицинска помощ, но може да бъде ограничено чрез използване на бета и лентови форми. Също така трябва да се проведе антибиотично лечение за намаляване на рецидивите и усложненията.