В тази статия ви даваме ключовете за разбирането на причините за киселини и как да ги лекувате.
Какво е киселини?
Киселините, известни още като киселини, са усещане за парене или парене, което се издига от ретростерналната кухина и може да излъчва към врата и ръцете.
Понякога придружено от регургитация с кисел, парещ или горчив вкус.
Характерен признак на киселини в стомаха е, че той се влошава, когато се навежда напред, разтяга се или лежи и се влошава след хранене.
Облекчава се чрез изправяне, поглъщане на слюнка или вода и най-вече с антиациди. Засяга 40% от населението.
Други свързани симптоми са затруднено преглъщане, гадене, лош вкус в устата, кашлица, хроничен фарингит и нарушения на съня.
Причини за киселини
Стомахът произвежда киселина за смилане на храната. Усещането за парене или стомашна киселинност обаче се появява, когато съдържанието на стомаха достигне стените на хранопровода, причинявайки дразнене и усещане за парене:
• При здрави хора, от време на време (до 40%). По-често при наднормено тегло и при бременни жени. Може да се появи след голямо хранене или преди лягане.
• Ако симптомът на киселини в стомаха стане хроничен, рискът от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), гастрит или гастродуоденална язва, наред с други. При гастроезофагеална рефлуксна болест има неуспех в затварянето на долния езофагеален сфинктер (кардия), така че киселинното съдържание на стомаха достига хранопровода.
• Здрави хора след a продължително лечение с лекарства:
-Повечето противовъзпалителни средства могат да причинят дразнене на стомашната стена, киселини или язва. Дори интравенозно, подкожно или ректално.
-Диазепам (Valium®), алпразолам (Trankimazin®), орални контрацептиви и алендронат (за остеопороза) причиняват киселини, като предизвикват отпускане на долния езофагеален сфинктер.
-Кортикостероидите, амлодипин (за хипертония), някои антидепресанти, клопидогрел (Plavix®), желязо, дигоксин, теофилин, еритромицин, тетрациклини и калий също са свързани със стомашната токсичност.
• Хора с храносмилателни разстройства или непоносимост към храна.
• В хиатална херния, част от стомаха излиза през мускулната стена, която отделя корема от гръдния кош (диафрагмата). Може да причини киселини, макар и не при всички пациенти.
• The бременна Те обикновено имат киселини, тъй като бебето оказва натиск върху стомаха, докато расте и прогестеронът кара кардио мускула да се отпусне.
Кога да отидете на лекар?
Хората с киселини повече от 2 пъти седмично трябва да посещават своя лекар.
Ако в допълнение към киселини, имате някой от следните симптоми, посетете Вашия лекар:
| Затруднено преглъщане на слюнка или храна. |
| Наличие на тъмно кърваво повръщане. |
| Кървави или черни изпражнения. |
| Пресипналост, пресипналост, кашлица, сухота в гърлото, задух или шум в гърдите. |
| Болка, която е насочена към врата или рамото. |
| Изпотяване, когато чувствате дискомфорт. |
| Загуба на тегло или апетит без друга обяснима причина. |
| Прием на противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и др.) Или други лекарства, които предизвикват киселини като неблагоприятен ефект. |
Лечение на киселини
Нефармакологично лечение
Първата стъпка е да направите промени в диетата и начина на живот. Важно е да се отбележи, че млякото не действа като антиацид, тъй като въпреки че първоначално произвежда облекчение, то стимулира по-голямо производство на киселина в стомаха поради съдържанието на калций, казеин и мазнини.
Друга идея за прогонване е спането с няколко възглавници, тъй като по този начин тялото се огъва в кръста, улеснявайки регургитацията при натискане върху стомаха. Препоръчително е да поставите 2 блока от 15 см под краката на главата на леглото, което избягва контакта на киселина с ямата на стомаха, но без да го притискате.
| Намалете наднорменото тегло. |
| Избягвайте големи хранения, по-добре по-чести и по-малко обилни ястия. |
| Не консумирайте вещества, които намаляват тонуса на кардио сфинктера: чай, кафе, алкохол, мента и тютюн |
| Избягвайте дразнители на лигавицата: люти, домати и цитрусови плодове. Нито газирани напитки, много мазни или пикантни храни. |
| Избягвайте карминативи (чесън и лук) и храни, които намаляват изпразването на стомаха (пълномаслени млечни продукти, мазна риба, маргарин). |
| Избягвайте храни, които са твърде студени или прекалено горещи. |
| Дъвчете храната правилно. |
| Опитайте се да ядете 2 или 3 часа преди лягане. Легнал от лявата страна, тъй като улеснява изпразването на стомаха. |
| Не правете интензивни физически упражнения след хранене. |
| Избягвайте тесни дрехи и тесни колани. |
Фармакотерапия
Ако горните мерки не са достатъчни, има няколко терапевтични алтернативи:
Антиациди (алмагат, магалдрат)
Най-често използваните лекарства при лечение на киселини са:
• Те действат като неутрализират киселината в стомаха.
• Направете облекчение за една минута.
• Не трябва да се приема повече от 14 дни.
• Те трябва да се приемат половин час след хранене или когато възникне дискомфорт.
• Приемът на антиацид трябва да бъде на интервал 2-3 часа след този на друго лекарство, за да се избегнат взаимодействия.
Антагонисти на Н2 рецептора (фамотидин)
• Ускорете заздравяването в случай на язва.
• Те са ефективни за профилактика на гастродуоденални язви, свързани с противовъзпалителни лекарства.
• С течение на времето те губят ефективност.
• Може да се приема по време на хранене или преди лягане.
• Отнема около 2 часа, за да влезе в сила.
• Фамотидин (Pepcid®) и ранитидин (Alquen®) принадлежат към тази група.
Инхибитори на протонната помпа (омепразол)
• Отнема 4 часа или повече, за да влезе в сила и 3 дни, за да има стабилен ефект на лечение.
• Обикновено се приема само веднъж на ден, за предпочитане 30 минути преди закуска.
• Ако се нуждаете от по-голяма доза, тя може да се приема на всеки 12 часа, тъй като продължителността на нейното действие е 20 часа.
• Основните лекарства от тази група са омепразол, пантопразол, лансопразол, езомепразол и рабепразол.
Алгинат
Алгинатът (Gaviscon®) има малко по-различен механизъм на действие, образува бариера, предотвратявайки издигането и напускането на хранопровода от киселините.
Важно е да не се самолекувате, тъй като може да прикрие други патологии.
Изгарящо лечение при бременност
Повечето бременни жени страдат от киселини поради хормонални промени, които карат сърдечния сфинктер да се отпусне. Обикновено е по-лошо през цялата бременност поради увеличения обем на корема, който потиска стомаха.
Като цяло прилагането на общи препоръки обикновено е достатъчно за облекчаване на проблема. По-добре е да изчакате края на първия триместър за лечение на наркотици.
Антиацидите от тип Almax® са безопасни за употреба по време на бременност в препоръчаните дози, но продължителната им употреба не се препоръчва.
Gaviscón® и Reduflux® нямат странични ефекти и са показани по време на бременност. Може да се приема без рецепта.