Информационна програма: Превенция на рака на дебелото черво

Профилактика на рак на дебелото черво

Д-р Мариано Хига

Споделете тази статия!

Съвети и скринингови тестове

Колоректалният карцином (CRC) е един от най-често срещаните злокачествени тумори и представлява обществен здравен проблем в световен мащаб. У нас това е вторият най-често срещан рак след рак на гърдата, като е виновник за повече от 8000 смъртни случая годишно.

скринингови

В повече от 80% от случаите RCC има доброкачествена прекурсорна лезия, аденоматозен полип или аденом. Аденомите представляват 70% от диагностицираните полипи на дебелото черво, те са по-чести при мъжете и честотата им нараства с възрастта. Прогресията на аденомите към CRC е процес, който се развива постепенно (10 години се изчисляват за аденоми по-малки от 1 cm), който осигурява широк прозорец за тяхното откриване и резекция.

75% от CRC са спорадични и се развиват при хора без лична или фамилна анамнеза за заболяването, като възрастта е основният рисков фактор.

Останалите 25% съответстват на хора с повишен риск от заболяване от този вид рак. Тази група включва пациенти с:

  • Лична история на аденом или CRC (в случай на аденоми този риск зависи от броя и размера на аденомите).
  • Възпалително заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn), свързано с процеса на хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво.
  • Фамилна анамнеза за аденом или CRC, в зависимост от броя на роднините, степента на връзка и възрастта на поява на рак.
  • История на наследствени заболявания (фамилна аденоматозна полипоза, синдром на Lynch).

От 50 до 75-годишна възраст е необходимо всички хора, дори безсимптомни, да имат редовни прегледи за откриване и отстраняване на аденоми или диагностициране и лечение на рак на дебелото черво в ранен стадий. В случай на повишен риск, както беше споменато по-горе, може да се наложи провеждането на изследвания в по-ранна възраст.

Методи за откриване

Сред скрининговите проучвания, препоръчани за превенция на CRC, можем да включим:

  • Имунологичен тест на скрита кръв във фекалните вещества: оценява наличието на микроскопска кръв в изпражненията, тоест незабележимо с просто око. Това е прост метод, не изисква предварителна подготовка. Ако е отрицателно, трябва да се повтаря ежегодно.
  • Колоноскопия: е ендоскопско проучване, което използва гъвкава тръба с камера за изследване на дебелото черво и ректума. По този начин позволява откриването и отстраняването на полипи и откриването на рак. Извършва се от специализирани ендоскописти, изисква подготовка на червата и се извършва със седация, така че човекът не чувства болка или дискомфорт. Това е методът на избор при симптоматични пациенти и за хора с положителен тест за окултна фекална кръв. Оптималната възраст за колоноскопия е 50-годишна възраст.
  • Ректосигмоидоскопия: подобно на колоноскопията, но се изследва само краят на дебелото черво.

Други скринингови проучвания са:

  • Двоеточие чрез клизма: Състои се от въвеждане на контрастна течност и въздух през анална канюла. След това се получават рентгенови лъчи, за да се постигне визуализация на дебелото черво и ректума. Подобно на колоноскопията, тя изисква подготовка с лаксативи.
  • Виртуална колоноскопия: Извършва се с помощта на компютърна томография, която позволява изследване на дебелото черво и ректума чрез виртуална реконструкция, направена от компютър. Това проучване изисква подготовка на червата, прави се без седация и ако се установи някаква патология, то трябва да бъде допълнено с конвенционална колоноскопия.

препоръки

От съществено значение е да се идентифицират рисковите фактори за рак на дебелото черво, както в диетата, така и в начина на живот на хората, за да се опитат да ги модифицират. Общите препоръки са:

  • Яжте диета, богата на фибри (зеленчуци и плодове).
  • Намалете консумацията на червено месо и мазнини от животински произход.
  • Ядене на продукти, богати на калций (млечни продукти).
  • Правете физически упражнения редовно.
  • Избягвайте наднорменото тегло.
  • Умерена консумация на алкохол.
  • Избягвайте тютюна.

CCR може да бъде за предотвратяване Y. лек във висок процент от случаите, ако се диагностицира рано.

Обикновено няма симптоми до напреднал стадий. Хората с промени в навиците на червата, чести коремни болки, анемия или загуба на тегло трябва да бъдат оценени от специалиста.